Hva er de forskjellige slagene?
Demens refererer til en gruppe symptomer som resulterer i kognitiv tilbakegang. Dette inkluderer problemer med minne, kommunikasjon og konsentrasjon. Demens kan skje etter at hjernen din har blitt skadet av en skade eller sykdom, for eksempel hjerneslag.
Et hjerneslag, eller et "hjerneangrep", oppstår når blodstrømmen til hjernen blir avbrutt. Hvis dette skjer fordi et blodkar sprekker, er det kjent som et hemorragisk hjerneslag. Selv om denne typen hjerneslag er mindre vanlig, er det mer sannsynlig at det fører til død.
Hvis hjerneslaget ditt skjer fordi et blodkar er blokkert av en blodpropp, er det kjent som et iskemisk hjerneslag. Denne typen slag utgjør 87 prosent av alle slag.
Hvis blodstrømmen bare blir avbrutt i kort tid, er det kjent som et forbigående iskemisk angrep (TIA), eller "ministroke." TIA-symptomer varer mindre enn 24 timer før de forsvinner.
Både iskemisk hjerneslag og TIA er assosiert med vaskulær demens. Vaskulær demens er den nest vanligste formen for demens.
Kan hjerneslag øke risikoen for vaskulær demens?
Vaskulær demens kan gjøre det vanskelig for deg å behandle informasjon. Selv om det er et vanlig problem etter hjerneslag, er det ikke alle som har hjerneslag som er i fare for vaskulær demens. Risikoen din avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av hjerneslaget ditt. Din alder, kjønn og familiehistorie er også faktorer.
I en studie fra 2012 gjennomgikk en forsker ni studier om demens hos personer som har hatt hjerneslag. Totalt så studien på 5 514 personer med demens før eller etter hjerneslag. Studien fant at frekvensen av demens etter hjerneslag var mellom 9,6 og 14,4 prosent hos personer som har hatt ett hjerneslag. Denne frekvensen økte til 29,6 til 53,1 prosent hos personer med tilbakevendende hjerneslag.
Det er verdt å merke seg at voksne over 65 år som har høy risiko for hjerneslag også har høy risiko for demens som ikke er relatert til hjerneslag. I den samme studien fra 2012 ble det bestemt at hjerneslag er en risikofaktor for demens, og demens er en risikofaktor for hjerneslag.
Priser fra 9 studier viser at omtrent 10 prosent av personer som har hatt hjerneslag vil utvikle demens i løpet av det første året etter hjerneslaget.
Er det forskjellige typer vaskulær demens?
Det er fire forskjellige typer vaskulær demens. Tre av disse typene er relatert til hjerneslag. Hver type påvirker en annen del av hjernen og skyldes en annen type skade. Symptomene varierer og kan utvikle seg på forskjellige måter.
Enkel infarkt demens
Et infarkt refererer til et område av celler som har dødd av mangel på blodtilførsel. Dette skjer vanligvis når noen har ett stort iskemisk hjerneslag.
Multiinfarkt demens
Denne typen oppstår vanligvis etter at en person har hatt flere ministroker over tid. Disse ministrokene kan forårsake bittesmå flekker med skade spredt i hele hjernen.
Subkortikal demens
Subkortikal demens er assosiert med lacunar stroke, en form for iskemisk hjerneslag. Lacunar hjerneslag oppstår når små arterier plassert dypt i hjernen er blokkert.
Subkortikal demens er forårsaket av sykdom i små kar. Småkarssykdom kan skje når kar dypt inne i hjernen din blir fullstendig blokkert som et resultat av et lakunar slag. Den resulterende skaden kan utvikle seg til subkortikal demens.
Det er også kjent som subkortikal vaskulær demens.
Blandet demens
Når vaskulær demens oppstår samtidig med Alzheimers sykdom, er det kjent som blandet demens. En av de to typene er generelt mer tydelig. Den dominerende typen vil bestemme behandlingsforløpet.
Hva er symptomene på vaskulær demens?
Symptomene på vaskulær demens kan variere fra person til person og fra type til type. Hvis du har hatt hjerneslag, kan du oppdage at symptomene dine utvikler seg plutselig. Symptomer utvikles vanligvis mer gradvis når vaskulær demens er et resultat av en annen tilstand, for eksempel sykdom i små kar.
Tidlige kognitive symptomer på vaskulær demens inkluderer:
- problemer med planlegging eller organisering
- problemer med å følge instruksjonene, for eksempel når du lager mat eller kjører
- følelser av treghet eller forvirring
- konsentrasjonsproblemer
Hvis vaskulær demens fortsatt er i de tidlige stadiene, kan du også ha problemer med:
- mildt hukommelsestap
- romlig bevissthet
- tale
Det er også vanlig å oppleve humørsvingninger. Disse kan omfatte:
- apati
- depresjon
- angst
- raske humørsvingninger
- uvanlig ekstreme høyder eller nedturer
Hvordan diagnostiseres vaskulær demens?
Selv om leger generelt kan diagnostisere demens, er det vanskelig å bestemme den spesifikke typen demens. Det er viktig å ta hensyn til symptomene du opplever, uansett hvor små eller sjeldne. Dette kan hjelpe legen din til å begrense mulige årsaker og stille en mer nøyaktig diagnose.
Legen din vil også se på hele medisinsk historie. Om nødvendig vil de teste din:
- blodtrykk
- blodsukker
- kolesterol
Legen din vil sannsynligvis kontrollere din generelle nevrologiske helse. For å gjøre dette vil de teste din:
- balansere
- koordinasjon
- muskeltonus og styrke
- evne til å stå
- evne til å gå
- reflekser
- berøringssans
- sans
De kan også bestille tester for å utelukke andre mulige årsaker til hukommelsestap og forvirring, inkludert skjoldbruskforstyrrelser eller vitaminmangel.
Hjerneavbildningstester, som CT-skanning eller MR, kan også være nødvendig. Disse kan hjelpe legen din til å identifisere eventuelle synsforstyrrelser.
Fordi vaskulær demens er en kompleks tilstand som blir gradvis verre etter hvert, kan legen din anbefale å se flere spesialister.
Hvordan behandles vaskulær demens?
Selv om det ikke finnes medisiner spesielt for vaskulær demens, inkluderer behandlingsplaner ofte medisiner som anbefales for personer med Alzheimers sykdom. Alzheimers sykdom er den vanligste typen demens.
Det er to typer medisiner som brukes til å håndtere Alzheimers sykdom, kolinesterasehemmere og memantin (Namenda).
Kolinesterasehemmere øker nivåene av en kjemisk messenger i hjernen din som er involvert i hukommelse og dømmekraft. Bivirkninger av kolinesterasehemmere kan omfatte:
- kvalme
- oppkast
- diaré
- muskel kramper
Medikamentet memantin hjelper til med å regulere en annen kjemisk messenger i hjernen. Denne messenger håndterer informasjonsbehandling og minne. Bivirkninger av memantin kan omfatte:
- hodepine
- svimmelhet
- forvirring
- forstoppelse
Behandlingsplaner for vaskulær demens kan også omfatte anbefalinger for livsstilsendringer. Livsstilsendringer kan bidra til å forhindre fremtidige slag. De kan også bidra til å forbedre eksisterende kognitive problemer og andre fysiske symptomer etter hjerneslag.
Potensielle livsstilsendringer inkluderer:
- spise en diett rik på fersk frukt og grønnsaker og lite mettet fett
- trener daglig
- slutte å røyke
- adressering følelser av depresjon eller angst
Er det andre risikofaktorer for vaskulær demens?
Risikofaktorene for vaskulær demens er de samme som for hjerneslag og hjertesykdom. For eksempel øker risikoen for disse forholdene når du blir eldre. I tillegg oppstår vaskulær demens sjelden før fylte 65 år, ifølge Mayo Clinic.
Å ha en historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag kan også øke risikoen for vaskulær demens.
Andre risikofaktorer er mer forebyggbare. Disse inkluderer:
- røyking
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- aterosklerose
- fedme
- diabetes
Hvis du tror du er i fare, snakk med legen din om hva du kan gjøre for å redusere risikoen og forbedre din generelle helse. De kan lede deg gjennom alternativene dine og hjelpe deg med å lage en handlingsplan.
Hva er utsiktene for personer med vaskulær demens?
Vaskulær demens er en progressiv sykdom. Symptomene forverres vanligvis over tid. Du kan oppleve en plutselig endring i symptomene etterfulgt av en relativt stabil periode med konsekvent forutsigbare symptomer.
Vaskulær demens kan forkorte din samlede forventede levealder. Dette er fordi tilstanden er forbundet med mange komplikasjoner, som lungebetennelse. Imidlertid kan behandling bidra til å forbedre livskvaliteten din.
Du kan finne det gunstig å gjøre følgende:
- Øk kognitiv stimulering for å holde minne og kommunikasjon aktiv.
- Del rutiner i mindre, mer håndterbare trinn. Dette kan bidra til å redusere frustrasjon, angst og depressive følelser. Det kan også bidra til å øke følelsen av selvtillit og egenverd.
- Delta i rehabilitering, inkludert fysioterapi og språk- eller taleterapi, for å adressere symptomer etter hjerneslag.
.jpg)
.jpg)
