systole

Med systole er betegnelsen som brukes i klinisk parlance for å beskrive spenningen og den påfølgende sammentrekningsfasen til de to hjertekamrene. Under sammentrekningsfasen lukkes de to brosjyrventilene, gjennom hvilke blodet har strømmet fra de to antikamrene inn i kamrene, og de to lommeventilene i venstre og høyre kammer åpner seg.Blodet pumpes nesten samtidig fra venstre ventrikkel inn i den store kroppssirkulasjonen og fra høyre ventrikkel inn i lungesirkulasjonen.

Hva er systolen?

Systolen er en del av hjerterytmen, som er delt inn i de to hovedfasene systole (Hjerteslagsfase) og diastol (avslapningsfase). Strengt tatt er dette systolen og diastolen i de to kamrene (ventriklene) i hjertet, fordi under systolen i kamrene går de to atriene gjennom deres diastoliske fase og omvendt.

Den ventrikulære systolen begynner med strekkfasen, der alle de fire hjerteklaffene er lukket. Når trykket bygger seg opp, åpnes de to lommeventilene, aortaklaffen i venstre ventrikkel og lungeventilen i høyre ventrikkel. De sammentrengende ventrikulære musklene presser nå blodet inn i aorta, den store kroppsarterien og inn i lungearterien (lungearterien).

Varigheten av systolen forblir relativt konstant selv med forskjellige fysiske belastninger og er rundt 300 til 400 millisekunder hos voksne. Tiden for diastol kan imidlertid variere betydelig avhengig av kroppens oksygenbehov, slik at det er en sterk variasjon i hjerterytmen. Hos en sunn, normal idrettsperson kan pulsen derfor variere mellom rundt 60 hjerterytme per minutt (hvilepuls) og 160 til 200 (maksimal frekvens), med maksimal frekvens avhengig av alder.

Funksjon & oppgave

Med sin julende rytme sørger hjertet for at blodsirkulasjonen opprettholdes. Systolene i høyre og venstre ventrikkel forekommer samtidig og styres elektrisk via sinus- og AV-noder samt via bunten av His og Purkinje-fibrene. Systolen tilsvarer dermed hjertets arbeidsfrekvens. Så snart trykket som er bygd opp i kamrene under systole overskrider det gjenværende diastoliske trykket i aorta og lungearterien, åpnes de to lommeventilene, aortaklaffen og lungeventilen.

Ved begynnelsen av diastol faller blodtrykket i kamrene på grunn av de avslappende hjertemuskulaturen, og det er fare for tilbakestrømning av blod. For å forhindre dette, lukkes de to lommeklaffene igjen. De åpner og lukker passivt, noe som betyr at de, i motsetning til de to seilklaffene, ikke har en egen muskulær støttet, aktiv lukkemekanisme.

Blodet som pumpes fra venstre ventrikkel inn i aorta er rikt på oksygen fordi det tidligere har gjennomgått en gassutveksling mellom karbondioksid og oksygen på veggene i alveolene.

Etter at den trenger inn i kroppsvevet via aorta med alle grener og forgreninger ned til arteriolene og kapillærene, foregår den omvendte metabolske prosessen. Karbondioksid blir absorbert av blodet i kapillærene, og oksygen diffunderer gjennom kapillærveggene inn i det omkringliggende vevet.

Kroppen kan bare dra nytte av den viktige prosessen med systole hvis alle andre komponenter fungerer deretter. Den elektriske kontrollen av hjerteslaget er av spesiell betydning. I tillegg må funksjonaliteten til de fire hjerteventilene garanteres slik at hjertet kan bygge opp nødvendig trykk. Den optimale elastisiteten til arteriene må også garanteres, ettersom de påvirker det arterielle blodtrykket gjennom elastisiteten på veggene.

Riktig forløp av hjerterytmen og dens funksjonalitet kan bestemmes i en viss grad ved å lytte til de spesifikke hjertelydene med et stetoskop og ved hjelp av et elektrokardiogram (EKG).

Sykdommer og plager

Effektiviteten av systolen avhenger først og fremst av funksjonene til hjerteklaffene og arteriene. Selve systolenes funksjon avhenger på sin side av riktig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjertemuskulaturen og av elektriske impulser. Patologiske forstyrrelser i tilførselen av hjertemuskelen så vel som hjertearytmier på grunn av feil igangsetting eller feil overføring av elektriske impulser fører til de hyppigst diagnostiserte hjerteproblemene.

Et vanlig klinisk bilde er resultat av sklerotisk endrede koronarkar. Typiske symptomer på sykdommen er smerter eller trykk i brystet, som kan stråle til underkjeven, skuldrene eller armene. Symptomene kan være tegn på et forestående hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), som utløses av okklusjon av en kransarterie.

Hjertearytmier som er forårsaket av feil generering av den elektriske sjokkpulsen eller ved feil overføring av den initierte pulsen forekommer enda hyppigere. Den vanligste hjertearytmien er atrieflimmer, som vanligvis ikke umiddelbart er livstruende, men ofte betyr en reduksjon i ytelsen. Atrieflimmer er vanligvis ledsaget av arytmier eller takykardier (rask hjerterytme). Ved kronisk atrieflimmer øker risikoen for sekundær skade som hjertemuskelforstørrelse og hjerneslag, da det kan danne seg blodpropp i atriet, som er forårsaket av den forstyrrede blodstrømmen. Disse kan vaskes ut og forårsake vaskulær okklusjon i hjernen.

Atrieflimmer er vanligvis assosiert med tap av sinusrytme, som initieres av sinusknuten i venstre atrium og overføres til hjertemuskelen via AV-noden, bunten av fibrene His og Purkinje. Såkalt ventrikkelflimmer, som kan føre til forstyrrede eksitasjoner i kamrene med en frekvens på opptil 800 slag per minutt, er sjeldnere, men også langt farligere. Siden kamrene ikke lenger kan fylles og tømmes på grunn av den høye taktfrekvensen, er tilstanden øyeblikkelig livstruende.