Tendinose kalsium

Tendinose kalsium er den medisinske betegnelsen for a Forkalkning av sener. Oftest dukker dette opp i skulderen.

Hva er en tendinose kalsium?

Hvis det er mistanke om en tendinose kalsium, bør pasienten kontakte en ortopedisk kirurg som spesialiserer seg i denne typen klager. Deteksjonen av forkalkning av senene er vanligvis allerede mulig gjennom en sonografi (ultralydundersøkelse).
© Joel boble ben - lager.adobe.com

Fra en Tendinose kalsium er samtalen når det er forkalkning av forskjellige sener. Det skjer gjennom avsetning av kalsiumkrystaller. I prinsippet kan en tendinosis calcarea forekomme på enhver kroppssene, men i de fleste tilfeller dukker den opp på skuldersene, slik som supraspinatus-senen til supraspinatus-muskelen. Legene snakker da om en Kalkskuldre.

Noen ganger utvikler det seg også en tendinosis calcarea på den patellære senen i kneet eller på akillessenen. Noen ganger er rotatormansjetten også en Forkalkning av sener berørt. I de fleste tilfeller forekommer kalk tendinose mellom 40 og 50 år. Forkalkninger i senene er litt vanligere hos kvinner enn menn. Det anslås at to til tre av 100 personer har en tendinosis kalsium.

fører til

Hvordan en tendinose kalsium utvikler seg, er ikke kjent ennå. Det er mistanke om degenerative seneforandringer. Trykket på de berørte senene økes av tegn på slitasje, som den naturlige aldringsprosessen og svakere blodsirkulasjon er ansvarlig for. Som et resultat akkumuleres kalsiumkrystaller i vevet, noe som forårsaker smertefullt ubehag når du utfører bevegelser.

Ved skulderleddet fører krystallene til at senen tykner, noe som betyr at når den berørte armen blir hevet, blir den fanget mellom taket på skulderen og skulderleddet, noe som igjen forårsaker smerter. Når tendinosis calcarea fortsetter, sender kroppens forsvarssystem makrofager. Dette er spesielle immunceller som skal bryte ned krystallene. Dette får vevet til arr og senen fortsetter å tykne.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på en tendinosis calcarea avhenger av hvilken sene den oppstår. Hvis forkalkningen dukker opp på skulderen, er det smerter når armen er hevet. Det samme gjelder hvis vedkommende ligger på deres side.

I noen tilfeller er armbevegelse ikke lenger mulig i det hele tatt, som er kjent som pseudoparalyse. Jo lenger tendinosekalkea varer, jo mer forverres symptomene. I det videre sykdomsforløpet er det fare for forkalkning av senene i skulderleddet. Konsekvensen av dette er betennelse i bursae, som er ledsaget av uttalt smerte.

Det er også rødhet og et overopphetet ledd. Smertefrie bevegelser kan vanligvis bare utføres når armen er spredt fra hverandre, når den vendes utover eller innover. Sekundære klager fra tendinosis calcarea som nakkespenning eller hodepine kan også forekomme.

Som et resultat av å unngå smerte ubehagelige bevegelser, er nakken muskler ofte anspente. Noen ganger er klagene i nakken så intense at tendinosis calcarea ikke lenger er registrert. For noen mennesker forårsaker ikke forkalkningen av senene noen symptomer, så deres diagnose er rent tilfeldig.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis det er mistanke om en tendinose kalsium, bør pasienten kontakte en ortopedisk kirurg som spesialiserer seg i denne typen klager. Deteksjonen av forkalkning av senene er vanligvis allerede mulig gjennom en sonografi (ultralydundersøkelse). Kalkherden forårsaker en lydutryddelse, som kan bestemmes under etterforskningen.

I tillegg kan den nøyaktige plasseringen av kalsiumavsetningen bestemmes med sonografi. Dette gjør det lettere for legen å spore opp kalsiumfokuset, noe som har en positiv effekt på planleggingen av en kirurgisk prosedyre. Ved en tendinosis kalsium er fortykningen alltid midt i senen.

En røntgenundersøkelse er en annen mulig diagnostisk metode. Forkalkningene av senene er vanligvis tydelig synlige på røntgenstrålene. For nøyaktig å bestemme kalkkilden, er det imidlertid nødvendig med opptak fra flere vinkler. Forløpet av tendinosis calcarea varierer fra person til person. Så det er en mulighet for at smertene vil øke raskt.

komplikasjoner

De kan også svikte litt over lengre tid. Det er ikke uvanlig at smertefulle betennelser oppstår på grunn av kalsiumavsetninger, som imidlertid bryter ned kalsiumet. Hos noen pasienter avtar forkalkningen av senene på egen hånd på grunn av kroppens selvhelbredende prosess, mens i andre må en operasjon utføres.

Tendinosis calcarea kan forårsake forskjellige komplikasjoner, avhengig av hvilken sene den vises. Hvis forkalkningen skjer på skulderen, er det smerter når du beveger armen. I alvorlige tilfeller kan ikke armen lenger beveges. Denne pseudoparalysen forverres etter hvert som sykdommen utvikler seg og kan til slutt føre til fullstendig forkalkning av senene i skulderleddet.

En mulig konsekvens av dette er bursitt, som alltid er assosiert med sterke smerter og risikoen for ytterligere infeksjoner. I tillegg forekommer rødhet og overoppheting i det berørte leddet. I individuelle tilfeller lider de berørte av hodepine og spenninger i skulder- og nakkeområdet. Behandlingen av tendinosis calcarea medfører også risiko. Noen ganger oppstår bivirkninger og interaksjoner etter å ha tatt smertestillende medisiner.

Pasienter som allerede lider av en sykdom i kardiovaskulærsystemet eller immunforsvaret, er spesielt utsatt for akutte klager og langtidseffekter. Typiske komplikasjoner er for eksempel gastrointestinale plager, hodepine, smerter i muskler og lemmer, hudirritasjoner og muskelsvakhet. På lang sikt kan det skade hjerte, nyrer og lever. De vanlige komplikasjonene kan tenkes i løpet av en kirurgisk prosedyre: blødning, nerveskader, infeksjoner og sårhelende lidelser.

Når bør du gå til legen?

Medisinsk behandling bør alltid utføres for tendinosis kalkdannelse. Det er heller ingen uavhengig legning, slik at vedkommende alltid er avhengig av behandling av lege. Hvis tendinosis calcarea ikke behandles, oppstår ytterligere komplikasjoner og symptomene forverres. Av denne grunn bør en lege kontaktes ved de første symptomene på sykdommen. Legen bør konsulteres hvis personen det gjelder lider av sterke smerter i armen. Disse forekommer uten spesiell grunn og forsvinner ikke på egen hånd. De kan også oppstå i form av smerter i ro og ha en veldig negativ effekt på personens livskvalitet.

Rødhet av det berørte området er heller ikke sjelden en indikasjon på tendinosis calcarea, og må kontrolleres av lege. Sykdommen kan også manifestere seg som sterke smerter i hodet eller nakken. Hvis symptomene på tendinosis calcarea oppstår, kan enten en ortoped eller en allmennlege kontaktes.

Behandling og terapi

Tendinosis calcarea kan behandles konservativt eller kirurgisk. Som en del av konservativ behandling får pasienten smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Sportsaktiviteter eller gymnastikkøvelser unngås bedre fordi de forverrer smertene.

Den ortopediske kirurgen har også muligheten til å injisere lokale smertestillende midler direkte i det berørte området av kroppen.Sjokkbølgebehandling er et behandlingsalternativ for en forkalket skulder. Med denne prosedyren sendes det ut en kort, intens trykkpuls, noe som fører til bedre blodsirkulasjon i vevet. I tillegg dannes nye blodkar og kalsiumavsetningen løses opp. Når spenntrykket synker, går smertene ned.

Hvis symptomene vedvarer uforminsket til tross for konservativ behandling, må en operasjon utføres, noe som sjelden er tilfelle på grunn av den høye spontane helingshastigheten. Kirurgen fjerner kalsiumavsetningene og utvider det subakromiale rommet. Prosedyren gjøres vanligvis gjennom minimalt invasiv artroskopi. Etter operasjonen må pasienten ta det med ro i omtrent tre uker.

forebygging

For å forhindre kalkdannelse i tendinose anbefaler leger et kosthold rikt på magnesium. Matvarer som inneholder magnesium inkluderer hovedsakelig nøtter og fullkornsprodukter.

ettervern

Hvis tendinosis calcarea må behandles kirurgisk, er oppfølging veldig viktig. Den berørte skulderen bør skånes i omtrent tre uker etter den kirurgiske inngrepet. For å behandle smertene får pasienten medisiner som har smertestillende og betennelsesdempende effekter.

Følgende fysioterapeutiske øvelser er en viktig del av ettervernet av en forkalket skulder. De finner sted etter at de akutte smertene har falt. Etter at senen har leget, gjennomføres en smertetilpasset mobiliseringsbehandling. Hvis passive øvelser blir utført i den første fasen av terapien, utføres aktive øvelser i den andre fasen, som er nyttige for å oppnå full bevegelsesfrihet i skulderleddet.

Smertetilpasset terapi forstås som øvelser som bare belaster skulderen så mye som smertene tillater. Smerteterskelen må ikke overskrides. Den postoperative oppfølgingsbehandlingen inkluderer også en tredje fase. Innenfor denne rammen kan stabiliteten, styrken og muskelkoordinasjonen i den berørte skulderen gjenopprettes fullstendig.

Etter en forkalket skulderoperasjon avtar vanligvis smertene etter 24 til 48 timer. Derfor kan videre oppfølgingsbehandling, som utføres på poliklinisk basis, vanligvis utføres uten problemer. Den generelle helsetilstanden og eventuelle tidligere sykdommer hos pasienten er også viktig. Langvarig tilfredshet kan oppnås gjennom oppfølgingsomsorg hos rundt 90 prosent av pasientene.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med tendinosis calcarea lider først og fremst av tilbakevendende smerter, som øker i hyppighet og alvorlighetsgrad etter hvert som sykdommen utvikler seg. De berørte må imidlertid være klar over at kalk tendinose ikke kan behandles med selvhjelpstiltak alene. Lindring av symptomene gjennom selvhjelpstiltak er vanligvis bare midlertidig. For hvis det ikke er medisinsk inngrep og terapi, utvikler tendinosis calcarea seg stadig mer, noe som øker smertene.

Generelt anses fysioterapeutiske tiltak å være en god måte å redusere noen av symptomene forårsaket av tendinosis calcarea og å fremme muskler og bevegelighet.

Imidlertid, hvis disse konservative terapimetodene ikke viser ønsket suksess, må pasientene vanligvis gjennomgå en operasjon. Også her har de berørte muligheten til å påvirke resultatet av den operative intervensjonen positivt gjennom aktiv deltakelse. Ikke tren før og spesielt etter inngrepet. Etter operasjonen følger også pasienter med tendinosis calcarea strengt de medisinske retningslinjene angående fysisk tilbakeholdenhet. Med målrettet arrpleie kan de berørte hjelpe kirurgiske arr å helbrede så godt som mulig og forhindre infeksjoner. Pasientene driver med idrett igjen etter at de har gitt legens tillatelse.