tromboembolisme

De tromboembolisme er forårsaket av en blodpropp som har blitt dratt inn i blodomløpet. Det fører til lukking av det berørte blodkar, som da ikke lenger kan forsyne de tilsvarende organene. Tromboembolisme kan være dødelig hvis den ikke blir behandlet.

Hva er tromboembolisme?

EN tromboembolisme er preget av en blodpropp som kan bevege seg fritt i blodomløpet og som kan stenge den tilsvarende blodkar fullstendig. Det oppstår alltid fra en eksisterende trombose gjennom mekanisk løsgjøring av en trombe. Det er både venøse og arterielle tromboembolismer.

I de fleste tilfeller er det en venøs emboli som stammer fra en trombose av de dype venene i benet. I dette tilfellet beveger trombusen seg alltid mot lungene og kan utløse en lungeemboli. Arteriell tromboembolisme er basert på arteriell trombose i arteriene. Hvis en trombe løsner her, påvirkes perifere organer som hjerne, hjerte, øye, nyre eller tarm av en emboli.

Oksygentilførselen til disse organene blir avbrutt eller redusert kraftig, slik at visse deler av organene delvis kan dø av. Hjerteanfall, hjerneslag, netthinneinfarkt (øye) eller mesenteriske infarkt (tarminfarkt) forekommer.

Ofte utvikles tromboembolisme plutselig ut av det blå og uten tidligere symptomer. Bare ved omfattende tromboser er det symptomer som kan føres tilbake til sirkulasjonsforstyrrelser i viktige årer eller arterier.

fører til

Forutsetningen for en tromboembolisme er alltid tilstedeværelsen av en trombose. Dette er en vaskulær sykdom som fører til dannelse av en blodpropp. De dype venene i bena er mest påvirket av trombose. De samme årsakene kan også forårsake tromboser i armvenene eller forskjellige arterier (arterier).

Når man snakker om trombose, refererer det imidlertid vanligvis til dannelse av tromber i benårene. Totalt sett er tre hovedfaktorer ansvarlige for utviklingen av trombose. Disse inkluderer skader på karveggen, redusert blodstrømningshastighet og dens endrede viskositet. Karveggene kan bli skadet av kronisk betennelse.

Diabetes, arteriosklerose, autoimmune reaksjoner og røyking utgjør en stor risiko for betennelsesprosesser i karene.Dette skaper grove flekker på karveggene, som mindre blodpropper fester seg på, som normalt dannes konstant i blodet. Andre tromber akkumuleres på disse etablerte tromber inntil blodkaret lukkes fullstendig eller en trombe i form av tromboemboli skylles gjennom blodomløpet.

En endring i strømningshastigheten skjer blant annet på steder der det kan oppstå turbulens. Når det gjelder arterier, for eksempel, oppstår dette når større arterier er delt inn i flere mindre arterier. Men blodstrømmen blir også hindret i åreknuter eller på aneurismer. Det dannes ofte trombier der, spesielt etter å ha ligget lenge eller hatt en uvanlig stilling på beina når du reiser med buss eller fly.

Å vende beina kan også forstyrre blodstrømmen. Hvis blodstrømmen avtar på grunn av tykning av blodet, for eksempel dehydrering, kan trombose også utvikle seg. Uavhengig av disse årsakene er det også genetisk bestemte blodkoagulasjonsforstyrrelser som kan føre til økt blodpropp og dermed øke risikoen for trombose.

Symptomer, plager og tegn

Venøs tromboembolisme forårsaker vanligvis lungeemboli, som også kan være dødelig. Blodpropper fra de dype benårene kommer inn i lungearteriene og blokkerer dem. Når blodstrømmen nesten fullstendig avbrytes, kan knapt noe blod komme inn i venstre ventrikkel. Dette bringer oksygentilførselen til mange organer i kroppen i fare.

Symptomene inkluderer plutselig kortpustethet, hjertearytmier, hoste opp blod, hevelse i bena, smerter i brystet, og i svært alvorlige tilfeller hjertestans. Mindre lungeembolismer kan være asymptomatiske, men over lang tid fører de til kronisk lunghypertensjon og hjertesvikt.

Arteriell tromboembolisme påvirker enkeltorganer. Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av blodpropp kan forårsake hjerteinfarkt, hjerne (hjerneslag), øyne, nyrer eller tarmer. Symptomene avhenger av det berørte organet.

Diagnose og sykdomsforløp

Trombose kan diagnostiseres, blant annet ved å gjøre blodprøver for D-dimerer. Dette er nedbrytningsprodukter av tromber. Imidlertid er denne testen ikke spesifikk nok til å bli brukt som utvetydig bevis på en trombose. Imidlertid blir en venøs trombose nå påvist via en ultralydundersøkelse og bekreftet via en røntgenundersøkelse med kontrastmedier.

komplikasjoner

Tromboembolisme er en farlig tilstand og kan ha svært alvorlige komplikasjoner. Hvis pasienten har overlevd en trombose, blir ofte en delvis eller til og med fullstendig blokkert blodåre igjen, noe som kan føre til tilbakeslag i blod i de berørte lemmene. På lang sikt forårsaker det økte venetrykket ofte utvikling av åreknuter i tillegg til hevelser og hudforandringer på underbenet, som kan bli brune.

Dannelse av magesår i ankelområdet er også mulig. Disse bivirkningene er kjent som post-trombotisk syndrom og kan påvirke pasientens livskvalitet. Risikoen for en slik utvikling eksisterer også hvis en blodpropp sakte brytes ned av kroppen, men de følsomme venøs ventiler blir ødelagt under denne prosessen.

I disse tilfellene er blodstrømmen tilbake til hjertet bare mulig når du legger deg. I kontrast, når du sitter og spesielt når du står, synker blodet tilbake i beina. Avhengig av hvor alvorlig venøs ventilskade er, svulmer de berørte lemmene regelmessig betydelig i løpet av dagen. Ødemer former.

Slike komplikasjoner kan forventes, spesielt hvis pasienten ikke tar tromboemboli på alvor eller hvis den ikke behandles ordentlig av lege av andre årsaker. Den verste komplikasjonen som kan være assosiert med dyp venetrombose er lungeemboli. I dette tilfellet truer en plutselig hjertestans med fatale konsekvenser.

Når bør du gå til legen?

Tromboembolisme er en medisinsk nødsituasjon, og det kreves en ambulansetjeneste for å sikre overlevelsen til den berørte personen. En lege må tilkalles i tilfelle uregelmessig hjerterytme, plutselig kortpustethet eller smerter i brystet. Hvis det er hevelse i lemmene, blodig sputum eller indre svakhet, er det et presserende behov for handling. I tilfelle tromboembolisme, må de tilstedeværende reagere raskt og profesjonelt. Førstehjelpstiltak er nødvendige for å sikre overlevelsen til den berørte personen.

Forstyrrelser i blodsirkulasjonen, kramper eller svekkelse av fysiske funksjoner indikerer en ujevn helse. Misfarging av huden, dannelse av åreknuter og begrensninger i mobilitet må undersøkes og behandles. Hvis sportslige eller hverdagslige forpliktelser ikke lenger kan oppfylles som vanlig, er det allerede et behov for handling. Dette er advarselssignaler fra organismen som bør følges opp. Sensitivitetsforstyrrelser, hodepine eller sirkulasjonsuregelmessigheter bør undersøkes og behandles.

Uregelmessigheter i minnet, hjertebank eller ustabil ganglag indikerer også en helse uenighet i de tidlige stadiene av sykdommen. En følelse av indre tyngde, muskelsykdommer eller generell ubehag bør presenteres for en lege. Ytterligere undersøkelser er nødvendig for å muliggjøre en diagnose.

Behandling og terapi

I mange tilfeller krever lungeemboli en akutt livreddende behandling. Det må sørges for tilstrekkelig ventilasjon for dette. Samtidig må antikoagulantia som heparin, warfarin eller fenprocoumon gis. Hvis symptomer på sjokk oppstår, må sirkulasjonen stabiliseres.

I akutte tilfeller blir trombiene dessuten oppløst som en del av en lysiseterapi (oppløsning med enzymer) eller ødelagt ved mekanisk knusing ved bruk av kateter-teknologi. Selv etter akutt behandling, bør antikoagulantia administreres i noen måneder eller i spesielle tilfeller livet ut. Lyseterapi, gjenåpning av blodkar ved bruk av kateterteknologi eller trombektomi (kirurgisk fjerning av tromben) brukes også i arteriell tromboembolisme.

forebygging

En sunn livsstil kan forhindre tromboembolisme. Dette reduserer risikofaktorene for diabetes, lidelser i lipidmetabolisme og arteriosklerose. En sunn livsstil inkluderer et balansert kosthold, mye trening, å avstå fra røyking og alkohol, og unngå stress og være overvektig.

Etter operasjoner eller ulykker, bør det tas sikte på rask mobilisering for å holde risikoen for trombedannelse så lav som mulig. I nærvær av koagulasjonsforstyrrelser har administrering av klopidogrel eller acetylsalisylsyre vist seg effektiv til å forhindre arteriell tromboembolisme.

Du kan gjøre det selv

Det viktigste poenget er å unngå overbelastning av blod. Et balansert kosthold og trening er spesielt nyttig her. De som rammes, bør gå minst 30 minutter om dagen, og minst fem ganger i uken. I tillegg bør du stå opp i ti minutter annenhver til tredje time og gå litt, spesielt når du gjør stillesittende arbeid. Vi anbefaler også aktiviteter som svømming, sykling eller lett jogging flere ganger i uken.

Enkle fot- og benøvelser i 15 minutter hver morgen kan også hjelpe. Riktig kosthold kan imidlertid også hjelpe de berørte. Spesielt mat med rikelig vitamin E anbefales. E-vitamin inneholder antikoagulerende egenskaper. Disse vil bidra til å forhindre blodpropp. Vitaminet hemmer blodplateaggregeringen og bekjemper dermed effekten av koagulasjonsfaktorer. Ingefær spiller også en viktig rolle. Inneholder et naturlig salisylat, kan det blokkere vitamin K, som tynner blodet. Det fremmer også blodsirkulasjonen i karene.

I tillegg anbefales det å forhindre høyt kolesterolnivå. Fordi disse forårsaker opphopning av plakk og dermed hemmer blodstrømmen. Den aktive ingrediensen capsaicin, som er inneholdt i cayennepepper, fremmer også blodsirkulasjonen. Det styrker kapillærene og arteriene. Et annet flott naturlig middel er eplecidereddik. Dette forbedrer blodsirkulasjonen og blodstrømmen og reduserer dermed koagulering av blodet.