Solitære kanal

Av Solitære kanal er en sentral nervebane omgitt av nucleus tractus solitarii. Ledningsveien spiller en rolle først og fremst for følelsen av smak og lukt, hvis sanseceller overfører signaler til sentralnervesystemet via ensomhet. Når det gjelder lesjoner i kanalen, svikter reflekser som gagrefleksen.

Hva er ensomheten?

I medisin er en kanal en strekning av vev eller en gruppe fibre med samme kurs. Den medisinske litteraturen bruker også den bokstavelige oversettelsen "trakt" som et synonym. I nevrologi refererer begrepet til nervesystemer, spesielt nervesystemer i sentralnervesystemet. I denne sammenhengen tilsvarer hver kanal en kanal.

Tractus solitarius er også en ledningsbane lokalisert i sentralnervesystemet. "Solitarius" betyr "singel" på tysk. Den medisinske litteraturen bruker synonyme begrep i stedet for betegnelsen Fasciculus solitarius og Funiculus solitarius som for eksempel Fasciculus rotundus. Den bokstavelige oversettelsen av den latinske "fasciculus" er "liten bunt" og indikerer kanalens kompakte anatomi. Kanalen ligger innenfor ryggmedulla oblongata, dvs. i den langstrakte medulla av hjernestammen.

Anatomi og struktur

Den ensomme kanalen går langsgående gjennom den laterale bakre delen av medulla oblongata. Ledningsveien er på dette punktet omgitt av kjernekomplekset til de tilhørende nervekjerner Nuclei tractus solitarii. Herfra går fibrene ned til de øvre livmorhalssegmentene i ryggmargen. Ulike fiberkvaliteter kan finnes i banen til banen.

De viscerale afferente fibrene stammer for eksempel fra kraniale nerver som ansiktsnerven, glossopharyngeal nerve og vagus. Den ensomme kanalen inneholder hovedsakelig primære afferente fibre som går ned til kjerneområdene på samme side. I liten grad er det også gjensidig stigende fibre i ensomskanalen som krysser i kaudalseksjonen. Kjernen tractus solitarii er ordnet direkte rundt tractus solitarius og tilsvarer et sterkt myelinert område av nervefibre.

Funksjon & oppgaver

Tractus solitarius spiller en rolle som en bane i sentralnervesystemet for både smak og lukt. I tillegg fører jernbanen forskjellige signaler fra hudens sanseceller. I denne sammenhengen overfører de primært viscerosensoriske fibrene i ledningsveien signaler fra kjemo-, strekk- og trykkreseptorene. Kjemoreseptorer er sensoriske celler som gjenkjenner kjemiske baserte stoffer oppløst i luft eller væske.

Disse reseptorene spiller en sentral rolle i følelsen av lukt og smak. Strekkreseptorer tilsvarer på sin side mekanoreseptorer og er derfor sensoriske celler i hudens sanser eller dyp følsomhet. I tillegg til hud og slimhinner, finnes de i karene i menneskekroppen. De reagerer på en strekking av det omkringliggende vevet med depolarisering og skaper et handlingspotensial gjennom strekkstimuli.Trykkreseptorer er relatert til strekkreseptorer og spiller med sin plassering i karene en viktig rolle i det kardiovaskulære systemet.

Tractus solitarius fører signalene fra alle de nevnte typene reseptorer fra hodet, brystet og mageområdet. Reseptorene danner den afferente (stigende) lemen til mange respirasjons-, kardiovaskulære og tarmreflekser. Ledningsveien til den ensomme bagasjerommet er således hovedsakelig involvert i vitale refleksresponser. Gagrefleksen og kvalmen er slike reflekser. Disse automatiske refleksresponsene, som knapt kan påvirkes etter ønske, finner sted som svar på visse lukter eller smakstimuleringer.

De spesielle viscerosensoriske fibrene i tractus solitarius tilsvarer primære afferenter (stigende stier) av smakssansen. Disse afferentene kalles smaksfibre og formidler smakinformasjon i retning av sentralnervesystemet. Den ensomme kanalen formidler viktig informasjon fra strekningen og kjemoreseptorene fra mage-tarmkanalen, inkludert tungen, gjennom ledning og distribusjon av ansikts-, glossopharyngeal- og vagus-kraniale nerver.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Som enhver annen nervestruktur, kan den ensomme kanalen bli skadet. I noen tilfeller blir slike skader forløpt av et hjerneslag. Leseren av ensomme kanaler i denne sammenhengen kan være symptomet på Wallenbergs syndrom. Dette er et nevrologisk klinisk bilde etter okklusjon av den underordnede hjernearterien eller vertebralarterien.

Konsekvensen av en slik okklusjon er et infarkt av visse deler av medulla oblongata i hjernestammen. Denne formen for hjerneslag er en ganske sjelden variant med en relativt lav utbredelse. Symptomene i dette tilfellet kan varieres og avhenger sterkt av strukturene i hjernestammen som er berørt. Hvis ensomskanalen, inkludert kjerneområdet til ensomskanalen, påvirkes av infarktet, mislykkes viktige reflekser. Tractus solitarius leder signalene fra sanseceller om følelsen av smak og lukt. Etter et hjerteinfarkt i det beskrevne området er denne linjen nedsatt.

Signalene fra luktesansen og smaken spiller en avgjørende rolle i gagging og oppkast refleks. Derfor kan Wallenberg syndrom manifestere seg i betydningen hjerneinfarkt ved involvering av nucleus tractus solitarii i et fullstendig tap av gagrefleks og oppkastrefleks. Den viktigste årsaken til dette fenomenet er mangel på oksygen i det aktuelle området. En kausal terapi er ikke tilgjengelig for pasienter med denne typen hjerneslag. Behandling er rent symptomatisk.

Forebygging av slagtilbakefall er foreskrevet på lang sikt. Fremfor alt må pasientens risikofaktorer reduseres. Ikke bare utilstrekkelig oksygentilførsel, men også betennelse i ledningsveien kan føre til svikt i gagging og oppkastrefleks. Slik betennelse kan være bakteriell betennelse. I individuelle tilfeller er også autoimmunologiske betennelser mulig. Mekanisk skade på ensomheten eller nucleus tratus solitarii er også tenkelig, men heller sjelden.