På valganciklovir er et antiviralt medikament som brukes til å behandle cytomegalovirus retinitt (inkludering kroppssykdom) som finnes hos AIDS-pasienter. Legemidlet tildeles gruppen nukleosidanaloger og er utbredt. Som et legemiddel for stoffet ganciclovir, har det i hovedsak de samme virkningene og bivirkningene som dette.
Hva er valganciclovir?
Valganciclovir er et antiviralt medikament som tilhører gruppen nukleosidanaloger og er en viktig del av behandlingen av AIDS-pasienter. Det gis for å behandle cytomegalovirus retinitt (inkludering kroppssykdom). Dette er en sykdom forårsaket av humant cytomegalovirus og er spesielt farlig for personer med svakt immunforsvar.
Valganciclovir tas oralt (gjennom munnen) og blir vanligvis godt og raskt absorbert av kroppen. Selve den aktive ingrediensen blir bare aktiv i kroppen. Etter å ha blitt metabolisert (metabolisert) omdannes det til det relaterte stoffet ganciclovir. Valganciclovir anses derfor som dets legemidlet.
Den aktive ingrediensen er beskrevet med den kjemiske formelen C 14 - H 22 - N 6 - O 5, som tilsvarer en moralsk masse på 354,36 g / mol. I Tyskland, Østerrike og Sveits selges Valganciclovir under navnet Valcyte® som reseptbelagt og bare apotek.
Farmakologisk effekt
Valganciclovir er sammensatt av to stereocentere, som i utgangspunktet muliggjør eksistensen av fire såkalte stereoisomerer. Stereocenters av valganciclovir er imidlertid alle konfigurert som S. Det faktiske antallet stereoisomerer er derfor begrenset til bare to, noe som har innvirkning på stoffets farmakologiske effekt.
Etter å ha blitt metabolisert i menneskekroppen, hemmer dette reproduksjonen av det humane cytomegalovirus (HCMV), som også er kjent som humant herpesvirus 5 (HHV 5). Viruset er spesielt farlig for de menneskene som - som AIDS-pasienter - bare har et veldig svakt immunsystem.
Valganciclovir oppnår sin virushemmende effekt ved å konvertere det i utgangspunktet inaktive stoffet i menneskekroppen til det farmakologisk meget aktive stoffet ganciclovir. Dette gjør det umulig for HHV 5 eller HCMV å produsere et enzym som er essensielt for reproduksjon. Valganciclovir er derfor et såkalt prodrug, og det er grunnen til at det har positiv farmakokinetikk og høy biotilgjengelighet.
Medisinsk anvendelse og bruk
Terapi med cytomegalovirus (HCMV) er det viktigste anvendelsesområdet for valganciclovir. Viruset er vanligvis ufarlig for en sunn person, da immunforsvaret er i stand til å redusere multiplikasjonen til et tolerabelt nivå.
Imidlertid, hvis immunforsvaret er alvorlig svekket, for eksempel på grunn av en AIDS-sykdom, kan infeksjonen med HCMC eller HHV 5 være livstruende. Fordi i disse tilfellene kroppen ikke lenger er i stand til å holde antallet virus. Disse kan spre seg nesten ukontrollert.
Valganciclovir motvirker dette ved å forhindre virusene i å formere seg. Den aktive ingrediensen, som vanligvis tas oralt som en filmbelagt tablett, er derfor en virostat.
Risiko og bivirkninger
Valganciclovir kan forårsake bivirkninger. Dette er imidlertid ikke nødvendigvis tilfelle. Siden valganciclovir er et prodrug og omdannes til den aktive ingrediensen ganciclovir i menneskekroppen, tilsvarer bivirkningene i stor grad de av ganciclovir.
Følgelig kan en patogen reduksjon i neutrofile granulocytter (såkalt nøytropeni) forekomme. En uttalt mangel på granulocytter i blodet (agranulocytose) er også en typisk bivirkning av ganciclovir og valganciclovir. I tillegg kan veldig lave nivåer av hemoglobin i blodet (anemi) også være forårsaket av valganciclovir.
Symptomer på mage-tarmkanalen som diaré, magesmerter, magekramper og oppkast er også mulige bivirkninger.
Noen ganger kan det også oppstå leverskader eller nevropati. Hvis det er kjent en intoleranse for valganciclovir eller ganciclovir, må de aktive ingrediensene ikke tas.
