Vaskulær demens

Demens er tap av hukommelse og orientering. Økningen i levealder øker også risikoen for å utvikle demens. Det er forskjellige former for demens, den vanligste er Alzheimers demens. Rundt 20 prosent av alle demenssykdommer har en vaskulær demens. Vaskulær betyr at årsaken til denne demens er en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen.

Hva er vaskulær demens?

Minneopplæring brukes vanligvis i de tidlige stadiene av demens og desorientering, tilpasset den respektive sykdomssituasjonen.

Demens er navnet som gis til en tilbakegang i sinnet. Vascular er et medisinsk navn for alle sykdommer som påvirker blodårene.

Vaskulær demens er preget av en jevn nedgang i den mentale, og senere også motoriske ferdigheter til en person.

Som et resultat er evnen til å huske og behandlingen av innspilte stimuli, som å se og evaluere et bilde, begrenset eller eliminert.

fører til

Årsaken til vaskulær demens er en reduksjon i blodstrømmen til hjernen. Den største risikofaktoren for å utvikle vaskulær demens er alder. Jo eldre personen rammet, jo høyere er risikoen for å utvikle vaskulær demens.

En annen faktor som favoriserer utviklingen er arteriosklerose (forkalkning og herding av blodkarene) i hjernen. De viktigste årsakene til arteriosklerose er dårlig kontrollert diabetes, lidelser i lipidmetabolisme og nikotin.

Fedme er også en risikofaktor for utvikling av arteriosklerose. Små eller store hjerneinfarkt får hjernevev til å dø, og funksjonen er begrenset eller nedsatt. Alvorlighetsgraden av lidelsen avhenger av lokaliseringen av skaden forårsaket av hjerneinfarktet.

Symptomer, plager og tegn

Vaskulær demens forekommer ikke plutselig. Totalt sett øker symptomene gradvis. Det hender at en pasient forblir i en tilstand i måneder og år og da ser ut til å forbedre seg. Denne orienteringen følges av en brå nedtegn.Tegn på vaskulær demens forekommer i en kombinasjon.

Pasientene virker forvirrede for de som venter. De kan bare artikulere seg utydelig og se etter vilkår som de kan uttrykke enkle fakta med. De synes også det blir vanskeligere å takle hverdagen. De kan ikke lenger betjene tekniske enheter som TV. Du kan ikke bestemme for eller imot noe.

For eksempel kan det å velge lunsj være overveldende. Retningssansen forstyrres også. Noen ganger vet ikke mennesker med vaskulær demens lenger hvor de er. De beskrevne klagene har direkte innvirkning på personligheten. Som en konsekvens oppstår sinne og aggresjon hos de berørte.

Plutselig indre rastløshet og konstante humørsvingninger er en del av hverdagen. De forstår ikke lenger miljøet. Skadene i hjerneområdet fører til at også bevegelsesforstyrrelser setter seg inn. De berørte går trygt og lett å falle. Inkontinens kommer opp. Nevrologiske feil som synsproblemer oppstår.

Diagnose og kurs

Diagnosen for en vaskulær demens kan bare gis av lege. Det kreves en detaljert anamnese (pasientundersøkelse) for dette. Å avhøre pårørende er også viktig for å stille en diagnose. De viktigste kriteriene inkluderer en hukommelsesforstyrrelse, en sirkulasjonsforstyrrelse og høyt blodtrykk.

En pålitelig diagnose er mulig med magnetisk resonanskomponert tomografi (MRT), da de skadede hjernestrukturene kan vises tydelig her. Før en diagnose av vaskulær demens stilles, er det viktig å utelukke andre lignende sykdommer (Alzheimers demens eller Parkinsons sykdom).

Forløpet av vaskulær demens er preget av en nedgang i korttidshukommelse. I det videre løpet avtar også minnet betydelig. Senere minner fra langtidsminne så vel som motoriske, språklige og sosiale ferdigheter er ikke lenger mulig. Typisk for vaskulær demens er det tidlige utseendet på ganglidelser og koordinasjonsforstyrrelser. Pasientens karakter endres bare i det senere sykdomsforløpet.

På dette tidspunktet er det også nedsatt oppfatning og desorientering. Noen ganger har syke epileptiske anfall. Atferden endres. Pasienter blir apatiske, har spiseforstyrrelser, søvnforstyrrelser og angst. Hallusinasjoner og depresjon er også vanlig.

komplikasjoner

Hvis vaskulær demens ikke blir gjenkjent med en gang, forverres tilstanden til personen med demens merkbart: selvforsømmelse oppstår, noe som påvirker husholdningen, personlig hygiene og kosthold. Orientering mot tid og sted forsvinner også i økende grad, noe som kan føre til alvorlige ulykker hvis vedkommende beveger seg fritt uten å bli ledsaget.

Dags- og nattrytmen blir ubalansert og det er betydelig søvnmangel. Generelt er fasene der den demente sover eller er våken ikke lenger bundet til tidspunktet på døgnet. En forverring i minneytelsen oppstår og minneinnholdet erstattes av vrangforestillinger om opplevelser som har en uegnet effekt på miljøet.

Hvis det ikke er noen behandling, øker også tegn på svimmelhet og risikoen for selvmord øker for de berørte. I de senere stadier husker demens ikke lenger engang kjente mennesker, og det oppstår nevrologiske mangler. Matinntak og utskillelse forstyrres permanent, noe som har en alvorlig effekt på den fysiske helsetilstanden.

Urinveissykdommer, svelgforstyrrelser og tilbakeholdenhet i sengen spiller også en rolle. Hvis offeret blir behandlet, opptrer ofte aspirasjon under fôring. Her kommer de minste matbitene inn i lungene og skader dem. Vevet er skadet og til og med lungebetennelse er ikke uvanlig. Hvis oppkast blir aspirert, påvirkes spesielt bronkieslimhinnen.

Når bør du gå til legen?

Hvis vedkommende eller deres nære slektninger finner ut at hukommelsesaktiviteten har blitt svekket over lengre tid, bør klagene avklares. Søvnforstyrrelser, angst og personlighetsendringer blir sett på som advarselssignaler på det medisinske feltet. For å avklare årsaken er et legebesøk nødvendig, slik at forskjellige tester kan utføres. Orienteringsforstyrrelser, tap av faktakunnskap på det personlige området og endringer i oppmerksomhet bør diskuteres med en lege. Eventuelle avvik i spiseatferd, hallusinasjoner eller særegenheter ved atferden må også avklares.

En epileptisk anfallsforstyrrelse må alltid undersøkes nærmere av en lege etter hvert anfall. Høyt blodtrykk, tap av livsglede og en tilbaketrekning fra det sosiale livet anses som bekymringsfullt. Hvis viljen til konflikt øker, hvis avtaler blir glemt eller hvis vedkommende objektivt gjengir falske minner, må lege konsulteres. Ujevn gangart, svimmelhet, koordineringsforstyrrelser og tale abnormaliteter er andre klager som krever undersøkelser av årsaken.

Depressive eller aggressive tilstander, likegyldighet og apati må også undersøkes nærmere. Et legebesøk er nødvendig i tilfelle generelle funksjonsforstyrrelser, problemer med å svelge og pusteendringer. Hvis den generelle risikoen for ulykker øker, og den vanlige personlige hygienen for den berørte personen synker, bør medlemmer av det sosiale miljøet påpeke behovet for å oppsøke lege.

Behandling og terapi

Behandling av vaskulær demens bør starte tidlig. Medisinsk, fysioterapeutisk og psykologisk behandling er tilgjengelig her. For å forhindre ytterligere skade på blodkarene i hjernen, vil legen forskrive medisiner for å tynne blodet og dermed forbedre strømningsegenskapene.

Videre bør antihypertensiva foreskrives nøye for å beskytte blodårene i hjernen. Doseringen må justeres sakte, for ellers vil blodtrykket senkes for raskt og resultatet ville være en utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Blodsukkeret må justeres optimalt. I det senere stadium, avhengig av funnene og pasientens tilstand, er psykotropiske medikamenter som antidepressiva og [[neuroleptika6] nødvendig.

For å opprettholde pasientens bevegelighet i lang tid og for å forbedre koordineringen, er fysioterapibehandling viktig. Her er det mulig å bruke visse teknikker for å kompensere for lidelsene som har oppstått som følge av vaskulær demens. Videre anbefales psykoterapeutisk behandling av den berørte for å fremme uavhengighet, orientering og personlig ansvar.

Du finner medisinene dine her

Medisiner mot hukommelsesforstyrrelser og glemsomhet

forebygging

Forebygging av vaskulær demens består i en sunn livsstil, hvor hovedmålet er å unngå vaskulære skadelige påvirkninger. Dette inkluderer en optimal innstilling av blodsukker, et balansert kosthold med lite fett, tilstrekkelig trening og unngå nikotin. Regelmessige blodprøver gjør det mulig for legen å gjenkjenne risikofaktorer for vaskulær demens på et tidlig stadium og å bekjempe dem med kostholdsmessige eller medisinske tiltak. Videre bør en normal vekt sikte på. Ulike studier har bevist den vaskulære beskyttende effekten av rødvin i små mengder.

ettervern

Ved oppfølging av vaskulær demens må pasientens underliggende sykdom tas med i betraktningen. Disse undersøkes med jevne mellomrom. Hvis man finner blodtrykk, diabetes mellitus, hjertearytmier eller for høye blodlipider, blir disse behandlet som en del av behandlingen. Under oppfølgingsomsorgen blir forløpet av den behandlede underliggende sykdommen hos pasienter med vaskulær demens regelmessig undersøkt.

I tillegg vil legen arbeide for at pasienten lever sunt og endrer usunn atferd: gå ned i overvekt, bevege seg mer, slutte å røyke. Hvis disse risikofaktorene blir identifisert og korrigert i god tid under oppfølging, kan forløpet av vaskulær demens bremses. Hjernesykdommene utvikler seg da ikke lenger raskt.

Ved ren vaskulær demens har hjerneceller faktisk dødd. Rehabiliterende ettervernstiltak kan også være nyttig her. Dette gjør det mulig for sunne nerveceller å overta oppgavene til de døde nervecellene. Dette gjøres gjennom ergoterapi, logopedi og fysioterapi som ledd i oppfølging.

Til slutt overvåkes den planlagte langvarige medisineadministrasjonen ved oppfølgingsundersøkelser, effektiviteten diagnostiseres og bivirkningene blir vurdert. For eksempel bør bruk av blodfortynnende medisiner ledsages under ettervern.

Du kan gjøre det selv

Mennesker som lider av vaskulær demens trenger støtte i hverdagen. Det er pårørendes ansvar å passe på den syke og å gi dem omsorg og oppmerksomhet.

Først av alt er det viktig å få tak i den viktigste informasjonen om sykdommen. Litteratur om emnet og utvekslingen med andre berørte personer er avgjørende for å forstå lidelsen. Personer med demens trenger utholdenhet og vane. Den daglige rutinen må være tydelig regulert og store avvik bør unngås for enhver pris. Samtidig må pasientens uavhengighet oppmuntres. For eksempel er mange pasienter fremdeles i stand til å lage mat eller ta vare på seg selv. Pårørende skal også planlegge tilstrekkelige hvileperioder for seg selv. Poliklinisk omsorgstjeneste overtar viktige oppgaver og sikrer medisinsk behandling av pasienten.

Pasienten kan selv bidra til en harmonisk sameksistens ved å informere seg om sykdommen og støtte behandlingen gjennom sport, et sunt kosthold og kognitiv trening. For eksempel har hjernejogging eller enkle brettspill som stimulerer hjerneaktivitet og motvirker progresjonen av vaskulær demens vist seg effektive.