Tungen hevelse

EN Tungen hevelse Oppstår vanligvis som et resultat av en allergisk reaksjon på mat, medisiner eller insektbitt, eller i forbindelse med genetisk angioødem. En uttalt allergisk reaksjon kan forårsake hevelse i tungen, som innsnevrer de øvre luftveiene, noe som er livstruende.

Hva er tungehevelse?

Tungehevelse forstås ikke som en uavhengig sykdomsenhet, men snarere som et ledsagende symptom på en allergi (inkludert mat, medisiner, insektbitt) eller det arvelige og episodiske Quincke-ødem (angioødem).

Tungehevelse er en ødematisk forstørrelse av tungen (forårsaket av ansamling av væske), som kan tilskrives forskjellige årsaker.

Tungehevelse forstås ikke som en uavhengig sykdomsenhet, men snarere som et ledsagende symptom på en allergi (inkludert mat, medisiner, insektbitt) eller det arvelige og episodiske Quincke-ødem (angioødem).

I tillegg er hevelse i tunge et forbigående (midlertidig) fenomen med permanent tungeutvidelse (makroglossia) som et resultat av nye vaskulære formasjoner eller misdannelser (inkludert hemangiomer, lymfangiomer), Downs syndrom (trisomi 21), sarkoidose (Boecks sykdom), amyloidose (intra - og ekstracellulær akkumulering av unormale proteiner) eller tunge karsinom.

fører til

Tungehevelse kan tilskrives forskjellige årsaker. Dette kan oppstå som Quinckes ødem, et angioødem som forekommer i underhuden eller submucosa og er også preget av svulmende, elastiske hevelser i ansiktsområdet (lepper, tunge, kinn, panne).

Ved arvelig angioødem fører en genetisk defekt til mangel på C1 esterasehemmer (også C1 esteraseinhibitor, C1-INH), som ved infeksjonssykdommer eller traumerelaterte sykdommer, i tillegg til hevelse i leppen, strupehodet og tarmslimhinnen, også forårsaker hevelse tungen kan kondisjonere. C1-hemmermangel øker bradykinin, et peptid som fungerer som en vasodilatator ("vasodilator") øker permeabiliteten til blodkar og blant annet kan føre til oppbygging av væske i tungen.

I mange tilfeller er angioødem også forbundet med bruk av ACE-hemmere, som blokkerer nedbrytningen av bradykinin. Angioødem, som hevelse i tungen, kan også være forårsaket av allergiske reaksjoner (inkludert matallergier, kryssallergier mellom pollen og mat, insektbitt, medisiner).

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for tannpine

Sykdommer med dette symptomet

• allergi

• Insektsgiftallergi

• Quinckes ødem

Diagnose og kurs

Når det gjelder hevelse i tungen, er de diagnostiske tiltakene først og fremst rettet mot å bestemme den utløsende faktoren. Ved mistanke om en allergisk reaksjon, anamnese og allergi diagnostikk (inkludertBestemmelse av konsentrasjonen av de karakteristiske IgE-antistoffene i blodet, stikkprøve) det utløsende allergenet kan bestemmes.

Arvelig angioødem kan vanligvis bestemmes på grunnlag av en redusert konsentrasjon av Cl-esteraseinhibitoren eller en redusert verdi av komplementfaktorene C2 og C4. I tillegg reagerer ikke arvelig angioødem på kortisonpreparater og / eller antihistaminer.

Med tidlig diagnose og adekvat terapi, kan hevelse i tungen vanligvis bringes under kontroll, spesielt hvis årsaken er avklart. Alvorlige allergiske reaksjoner med uttalt hevelse i tungen kan føre til en hindring i de øvre luftveiene og bør få nødvendig akuttmedisinsk behandling.

komplikasjoner

Tungehevelse er ofte et symptom på en skade eller irritasjon i tungen og leges vanligvis på egen hånd. Imidlertid kan irritasjonen bli forsinket hvis irritasjonen er konstant. Dette kan føre til infeksjoner, som i enkelttilfeller kan være alvorlige. Tungehevelser oppstår også av forgiftning og kjemiske forbrenninger.

Her kan det utvikles mulige komplikasjoner fra giftstoffene. Tungen hevelse er ofte et advarselssignal for en avansert infeksjon i munnområdet med dårlig munnhygiene, tannråte, periodontitt eller gingivitt. Noen ganger er det også forårsaket av en allergi. Dette kan føre til kortpustethet fordi hevelsen ofte strekker seg inn i spiserøret og luftrøret.

I ekstreme tilfeller lider pasienten av anafylaktisk sjokk, som uten behandling til og med kan være dødelig. Tungehevelse kan også utvikle seg som en del av Quinckes ødem eller angioødem. Det oppstår da plutselig og fører noen ganger til alvorlig kortpustethet. I denne sammenhengen utvikler ødem også i andre deler av kroppen, hvorav noen fører til alvorlige komplikasjoner.

Videre er det også en arvelig form for angioneurotisk ødem, som danner hevelser på tungen, tarmslimhinnen og andre deler av kroppen ved visse anledninger som infeksjoner eller traumer. I tillegg til kortpustethet, kan det også utvikle seg et akutt underliv med sjokk.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har en hovent tunge, bør du absolutt oppsøke lege. I alvorlige tilfeller kan hevelsen i tungen få truende proporsjoner. Det kan vanskeliggjøre pusting eller svelging.

Uansett om det er en allergisk hendelse, en vepsestikk i munnen eller en intern inflammatorisk sykdom, bør de som rammes ikke vente med å oppsøke lege. Dette gjelder ikke bare barn, men generelt. Årsaken til hevelse i tungen bør bestemmes omgående. Spørsmålet er, hvor mye er tungen hovnet? Besøket hos legen kan vente hvis tungen bare virker svulmet og ikke endrer seg lenger.

Imidlertid, hvis hevelsen er mer uttalt og det er ledsagende symptomer som pusteproblemer, svelgevansker eller skum i munnen, er et øyeblikkelig legebesøk uunngåelig. Det er best å ringe ambulanse. I mindre akutte tilfeller er barneleger eller fastleger de rette personene å kontakte. De kjenner pasienten best og kan bruke spørsmål og innledende undersøkelser for å avgjøre om en spesialist skal konsulteres.

Spesialistomsorg kan være nødvendig, for eksempel i tilfelle en betent piercing. En allergiker er den beste personen å kontakte hvis det er mistanke om en allergi. Siden mange omstendigheter kan føre til hevelse i tungen, er det imidlertid vanskelig for de berørte å gjenkjenne dette for seg selv.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

De primære terapeutiske tiltakene tar sikte på å eliminere den underliggende årsaken til hevelse i tungen. Hvis en livstruende hindring i de øvre luftveiene oppstår som et resultat av tungeoppsvulming, må medisinske akuttmedisinske tiltak som intravenøs påføring av kortison (for allergisk tungehevelse) eller C1-INH-konsentrat (arvelig angioødem).

Om nødvendig kan en ekstra tilførsel av oksygen eller en cricothyrotomy (kunstig tilgang i området til strupehodet) være nødvendig for å sikre oksygenforsyningen. Hvis tungen skyldes en allergisk reaksjon, kan antihistaminer brukes som en del av symptomatisk og profylaktisk terapi. Kortikosteroider eller adrenalin kan også administreres som en del av akutt terapi.

I tillegg anbefales allergen unngåelse (unngå eksponering for det utløsende allergenet) hvis tungen er hoven på grunn av allergier. De som er berørt av arvelig angioødem blir vanligvis behandlet med et C1-hemmerkonsentrat for svært hyppige anfall, som også kan brukes profylaktisk for å redusere varigheten og alvorlighetsgraden av anfallene. Akutte angrep kan behandles med injisert C1-INH-konsentrat (intravenøst), bradykinin-antagonisten icatibant (subkutan) eller ferskt frosset plasma som inneholder C1-hemmeren.

Som en del av langtidsbehandling brukes i tillegg til C1-INH-konsentrat, androgenderivater (inkludert danazol, oxandrolon, stanozolol), som øker C1-INH-syntesen i leveren, eller tranexaminsyre, avhengig av den spesifikt berørte personen og alvorlighetsgraden og hyppigheten av ødemangrepene Forpliktelse. Hvis de berørte skal behandles med østrogener eller ACE-hemmere, som hemmer nedbrytningen av bradykinin, bør disse seponeres for å unngå fremtidige ødemanfall og følgelig hevelse i tungen.

Outlook og prognose

Som regel kan hevelse i tungen relativt behandles og fører ikke til farlige situasjoner eller ubehag. Som et resultat av en allergisk reaksjon vil hevelsen avta over tid når kroppen har ødelagt eller fordøyd den aktuelle ingrediensen fullstendig. I det videre løpet må vedkommende klare seg uten den respektive maten, slik at tungen ikke hovner opp igjen.

Komplikasjoner kan oppstå hvis pasienten ikke lenger kan puste nok luft på grunn av hevelsen i tungen og truer med å kveles. I dette tilfellet må øyeblikkelig behandling settes inn for å forhindre død.

Tungen hevelse kan også være et symptom på utilstrekkelig oral hygiene, som blødende tannkjøtt og tannråte kan utvikle seg med. I de fleste tilfeller kan imidlertid disse årsakene behandles relativt enkelt.

Hvis hevelsen i tungen ikke fører til farlige symptomer, er ingen medisinsk behandling nødvendig. Ved alvorlig hevelse med pustevansker, får pasienten medisiner for å lindre symptomer. En mulig allergi kan også behandles slik at den berørte ikke lenger lider av hevelsen i fremtiden. Orale problemer kan også behandles godt av en tannlege.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for tannpine

forebygging

En allergisk tungehevelse kan forhindres ved å unngå eksponering for det utløsende allergenet (f.eks. Mat, medisiner) (allergen unngåelse). Når det gjelder tilbakevendende arvelig angioødem, kan hyppigheten og alvorlighetsgraden av ødemangrepene og dermed risikoen for hevelse i tungen minimeres som del av en individuelt tilpasset langtidsbehandling.

Du kan gjøre det selv

Hvis tungen er hovent, bør en lege avklare årsaken og om nødvendig starte behandlingen. Ulike tiltak og hjemmemiddel anbefales for å lindre symptomene.

Generelt kan hevelse lettes ved avkjølingstiltak. Kald drikke, en fuktig vaskeklut på tungen eller sugende isbiter har vist seg nyttig her. Syrlige eller sukkerholdige drikker kan irritere tungen og bør unngås. Det er også bedre å unngå alkohol, nikotin og krydret eller varm mat og drikke. Sukker er den ideelle grobunn for patogener og bør derfor også fjernes fra menyen.

Ellers vil forsiktig munnhygiene bidra til å forhindre hevelse i tungen. Munnskyll og tanntråd fjerner patogener fra munnhulen og bidrar til hurtig avspaltning. Tungen kan tas vare på med en tungeskrape eller baksiden av en passende tannbørste. Tungehevelse på grunn av betennelse kan behandles med antibiotika.

Salvie- eller saltløsninger samt smertelindrende te har også bevist seg. Etter å ha brukt disse tiltakene, bør hevelse i tungen avta relativt raskt. Hvis dette ikke er tilfelle, må en lege avklare symptomene.