Under begrepet Strongyloides stercoralis legen ringer såkalt Dverg trådorm. Dvergtrådorm er rundt 3 mm lange parasitter som bor i tynntarmen. De er blant annet ansvarlige for strongyloidiasis. Som regel forekommer denne sykdommen i tropiske regioner; i Europa forekommer imidlertid denne sykdommen bare i et varmt miljø. Ansatte i en gruve- eller tunnelbygging er særlig berørt. Immunsvake mennesker som er smittet med HIV, for eksempel, er også blant risikogruppene.
Hva er dverg trådorminfeksjon?
De dverg trådormene tar seg gjennom huden inn i kroppen. Dette er det som kalles hudinntrenging. Fremfor alt øker det å gå barbeint risikoen for å fange en såkalt dvergnematode som parasitt.
Parasitten når lungene via blodomløpet. Den vandrer inn i hulrommet, når halsen via luftveiene og svelges derfra. Gjennom dette inntaket kommer parasitten til slutt dit den vil hen - tynntarmen. I tynntarmen utvikler den dvergtrådormen seg til en larve og muterer til en seksuelt moden hunn.
Selvfølgelig legger hunnene eggene i tynntarmen, der larvene klekkes ut og skilles ut via tarmen - i avføringen. Angrep av dvergtrådorm fører med seg en infeksjon, da larvene forårsaker betennelse i den berørte delen av tarmen.
fører til
Det er vanligvis to grunner til at en dverg trådorminfeksjon oppstår. Primært hvis det er en endo-auto-infeksjon. Larvene blir smittsomme i tarmen og betenner tarmseksjonen. Larvene beveger seg deretter fra tarmveggen direkte inn i blodomløpet.
Larvene tar ofte veien gjennom ileum, tykktarmen og vedlegget. En exautoinfeksjon involverer derimot smittsomme larver som allerede er til stede i avføringen. Larvene kommer igjen inn i menneskekroppen gjennom huden i analområdet. Det er derfor mulig at disse vil finne veien inn i blodomløpet igjen.
Symptomer, plager og tegn
En angrep med dvergtrådorm (Strongyloides stercoralis) er spesielt farlig for mennesker med et svekket immunforsvar. Ellers kan infeksjonen være symptomfri. Ofte oppstår imidlertid en kronisk sykdomsprosess fordi de nyklekte larvene kontinuerlig kan komme inn i kroppen fra innsiden via tarmslimhinnen eller fra utsiden via huden.
Ved kronisk infeksjon er alvorlig kløe i huden veldig vanlig, ettersom ormene beveger seg i huden og forårsaker gjenstridig hudbetennelse gjennom medfølgende bakterier. I noen tilfeller kan lungene også påvirkes. I noen tilfeller observeres lungebetennelse og astmatiske plager.
Fordøyelsesplager med kvalme, oppkast, blodig diaré og en konstant følelse av fylde kan også oppstå tre til fire uker etter den første infeksjonen. For noen mennesker tar imidlertid disse symptomene mange år å vises. Det er også smittede mennesker uten symptomer. Da er multiplikasjon av eosinofiler, en spesiell form for hvite blodlegemer, den eneste indikasjonen på en angrep med dvergtrådorm.
Hvis ormene formerer seg raskt, kan forurensningsnivået bli så alvorlig at larvene introduserer et stort antall bakterier i blodomløpet. Dette er en livstruende sepsis. Dødelige superinfeksjoner med bakterier er mer vanlig hos immunkompromitterte mennesker. Uten intensiv behandling forekommer død fra multippel organsvikt.
Diagnose og kurs
Legen stiller diagnosen ved hjelp av et mikroskop. Det er bare mulig å avgjøre om det faktisk er dvergtrådorm tre uker etter en infeksjon. Legen som behandles liker å snakke om prepatens i løpet av denne tiden.
Den beskriver således perioden mellom infeksjonens begynnelse og reproduksjonsproduktene, som finner sted i form av egg og larver. De to mulige typene autoinfeksjon er blant årsakene til at pasienten kan lide av et veldig høyt forurensningsnivå. Som regel er denne infeksjonen en relativt vedvarende og ubehagelig sykdom. Til syvende og sist er hovedfaren at larvene og dvergtrådormene innfører bakterier i blodomløpet.
Derfor er sepsis - generell infeksjon - mulig. Allerede en uke etter infeksjonens begynnelse klager pasienten på luftveisproblemer. Hvis infestasjonen er veldig alvorlig, kan pasienten til og med rapportere astma-lignende forhold. Selv lungebetennelse - lungebetennelse - kan være forårsaket av parasittene. Ofte er eosinofili imidlertid det eneste symptomet og tegnet på at pasienten kan lide av en slik infestasjon. Hovedproblemet her er en ubalanse av granulocytter i blodet.
Her snakker legen om eosinofilene. Til slutt er dette immunceller som tilhører gruppen av leukocytter, de hvite blodcellene. Hvite blodlegemer øker når infeksjoner er til stede i kroppen. Dermed erklærer de krig mot de dverg trådormene. Etter omtrent en måned er det mulig at andre symptomer på fordøyelseskanalen vil dukke opp.
Mange pasienter klager over en følelse av fylde. Ofte er kvalme og oppkast, inkludert blodig avføring og alvorlig diaré, ytterligere tegn på en infeksjon av dvergtrådorm. Plagene og symptomene trenger ikke å vises etter tre eller fire uker. Det er mulig at pasienter ikke har noen symptomer i måneder eller år, selv om de er smittet med dvergtrådorm.
komplikasjoner
En dverg trådorminfeksjon fører til veldig ubehagelige symptomer og kan uten behandling også føre til forskjellige sammenstillinger. De som rammes lider vanligvis av veldig alvorlig kløe som oppstår i anus. Dette reduserer livskvaliteten til personen som blir berørt betydelig, og gjør hverdagen vanskeligere. Vedkommende kan også bli irritabel.
Videre lider pasientene av en sterk følelse av fylde og også av hyppig oppkast eller blodig avføring. Dvergtrådorminfeksjonen fører også til alvorlig diaré, slik at de berørte lider av dehydrering og forskjellige mangelsymptomer hvis diaréen varer i lengre tid og dvergtrådorminfeksjonen ikke behandles. Det er også pustevansker eller til og med astma.
Hvis ingen behandling igangsettes, kan det også forekomme blodforgiftning, noe som kan være livsfarlig for den det gjelder. Behandlingen av dverg trådorminfeksjon gjøres uten komplikasjoner ved hjelp av medisiner. Dette fører vanligvis til et positivt forløp av sykdommen i løpet av kort tid. Levealderen til den som blir rammet reduseres heller ikke hvis sykdommen blir behandlet tidlig.
Når bør du gå til legen?
En lege bør konsulteres hvis det er en reduksjon i fysisk ytelse eller tretthet. En generell følelse av sykdom eller ubehag indikerer tilstedeværelsen av en helseforstyrrelse. Hvis symptomene vedvarer eller hvis de intensiveres, anbefales det et sjekkbesøk hos lege. Symptomer på mage-tarmkanalen, fordøyelsesproblemer eller lidelser som kvalme, oppkast og svimmelhet må undersøkes og behandles. Hvis pusten er nedsatt, er det grunn til bekymring. Pustefrihet, angst, søvnforstyrrelser og tretthet er fort tegn på en eksisterende sykdom. Hvis det er økt kroppstemperatur, blod i avføringen, en følelse av fylde eller kløe, anbefales det å avklare årsaken.
For å unngå komplikasjoner eller sekundære sykdommer, er et legebesøk nødvendig så snart de første helseuregelmessighetene oppstår. Med et alvorlig sykdomsforløp kan det dannes pus. Hvis dette kommer inn i blodomløpet representerer dette en livstruende situasjon. Hvis den ikke blir behandlet, kan organsvikt og dermed for tidlig død oppstå. Hos noen pasienter utvikler helseproblemene seg over en periode på flere år. Så snart vedkommende blir klar over endringene i helsen, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
Legen behandler infeksjonen med mebendazol. Dette preparatet er en aktiv ingrediens som til slutt hjelper mot alle typer ormer. Av denne grunn er den aktive ingrediensen også kjent som "bredspektret anthelmintikum".
Den aktive ingrediensen dreper primært ormene. Behandling med mebendazol varer til slutt tre dager. Etter behandlingen er kroppen fri for parasitter, betennelser og infeksjoner. Ytterligere behandling er ikke nødvendig i tilfelle angrep av dvergtrådorm. Resten av terapien er basert på å bekjempe symptomene (kvalme, oppkast, diaré).
forebygging
Det er ingen forebygging mot dvergtrådorm. Til syvende og sist hjelper det å styrke immunforsvaret og å se en lege ved de første symptomene.
ettervern
Selv om pasienter nesten ikke hadde lagt merke til noe om denne infeksjonen, har den svekket hele kroppen og med den immunforsvaret. Ormene har utløst en infeksjon som er belastende for hele organismen. Det er derfor viktig å behandle restsymptomer som kvalme, oppkast eller de resterende infeksjonssentrene etter en dverg trådorminfeksjon og dermed styrke immunforsvaret igjen.
Med et velfungerende immunsystem kan også en ny infeksjon forhindres. Et sunt kosthold er spesielt viktig for et godt immunforsvar. Pasienter bør verdsette fersk, økologisk dyrket mat der det er mulig og tilberede dem på en næringsvennlig måte. Én til to liter vann eller urtete hver dag med og mellom måltidene er et must.
Alt som kan stresse kroppen, bør unngås. Dette inkluderer sentralstimulerende midler som nikotin og alkohol, så vel som fet og tung mat eller en uregelmessig søvn / våken rytme. Leger som jobber i naturopatisk medisin, kan teste ut mulige mangler hos pasienter og kompensere for dem med passende ortomolekylære stoffer. Det daglige inntaket av små mengder helbredende leire eller gurkemeie kan avgifte kroppen på samme tid.
Tarmpleie er veldig viktig i oppfølgingsbehandlingen av en orminfeksjon. Inntak av probiotika, dvs. levende mikroorganismer, anbefales derfor. Også her er det kosttilskudd eller medisiner som er fritt tilgjengelig på apotek og sikrer et sunt tarmklima.
Du kan gjøre det selv
Det er en rekke ting som pasienter kan gjøre selv for å støtte behandlingen av dverg trådorminfeksjon. Konsekvent hygiene er spesielt viktig. Det brukes for å unngå infeksjon på nytt. Det forhindrer også at andre mennesker blir smittet. Et av de viktigste hygienetiltakene er å vaske hendene regelmessig med såpe. Dette gjelder spesielt etter bruk av toalettet. Anusen bør også rengjøres grundig med rent vann etter hver avføring. De tilsvarende vaskeklutene kan bare brukes én gang.
Neglene må heller ikke ses bort fra. Det anbefales at du kutter dem kort og rengjør dem med en børste med jevne mellomrom. Et annet viktig selvhjelpstiltak er rengjøring av sengetøy, vaskekluter og håndklær, og bør skiftes daglig og vaskes i vaskemaskinen ved temperaturer på minst 60 grader. Vaskesettet kan ikke brukes av pårørende på grunn av infeksjonsfare. For at eggene til de dverg trådormene ikke kommer i senga, anbefales det å ha godt passende undertøy selv om natten. I tillegg må de enkelte stuer rengjøres grundig, noe som først og fremst gjelder soverommet.
For å forhindre ny dverg trådorminfeksjon er det viktig å behandle alle familiemedlemmer samtidig.