Intervertebrale ledd koble ryggvirvler sammen. Avhengig av hvor de befinner seg, gir de ryggraden forskjellige grader av bevegelighet og stabiliserer samtidig ryggvirvlene. Facet syndrom er en smertefull forstyrrelse i mellomvirvlene som er relatert til slitasjegikt.
Hva er det intervertebrale leddet?
Skjøter skaper en fleksibel forbindelse mellom to eller flere bein. Menneskekroppen har mer enn 140 ledd. Benforbindelsene tilhører en av flere leddstyper, avhengig av deres beliggenhet og funksjonskrav som stilles til dem.
Som et intervertebralt ledd, Fasettledd eller Vertebral joint den sammenkoblede leddforbindelsen mellom artikulære prosesser i tilstøtende ryggvirvler kalles. Vertebral arch joint og lite virvelskjøt betraktes som synonyme termer. Som ethvert ledd skaper vertebralleddet bevegelighet. Når det gjelder det intervertebrale leddet, handler det om mobiliteten i ryggraden. Artikulasjonsleddene blir noen ganger også referert til som artikulasjoner. I motsetning til andre typer ledd, har ikke glidefugen en nøkkel-i-lås anatomi.
Forbindelsene er derfor ikke konstruert i henhold til form-i-mot-form-prinsippet, og er derfor ikke sammenkoblet, men består heller av relativt glatte skjøteflater. Disse leddflatene danner en funksjonell enhet med mellomvirvelskivene og leddbåndene, noe som tillater svak glidebevegelse.
Anatomi og struktur
Intervertebrale ledd er flate ledd med flate leddflater og en relativt bred leddkapsel, som er klassifisert som diartroser. Bruskoverflatene til de overordnede artikulære prosessene til hver ryggvirvel møtes i det intervertebrale leddet med de underordnede artikulære prosessene til den øvre ryggvirvelen.
Den respektive posisjonen til de involverte leddflatene er forskjellig i de enkelte seksjoner av ryggraden, noe som resulterer i en annen grad av bevegelighet av de intervertebrale leddene. Ryggvirvlene er hver plassert på prosessene til nabohvirvlene i korsryggen og livmorhalsen. I livmorhalsryggen er leddflatene omtrent i tverrplanet når de er i nullstilling, med de overordnede artikulære prosessene til leddet som peker i rygg-kranial retning.
Innenfor thorax-ryggraden er leddflatene i ryggvirvlene også i rygg-kranial retning, med en ekstra sidehelling. Korsryggen støtter på sin side leddflatene i sagittalplanet. I tillegg til de intervertebrale skiver og leddbånd, bidrar meniscoide synoviale folder også til den funksjonelle helheten av det intervertebrale leddet. De stikker ut som en sigd inn i leddrommet og består av vaskulært, løst eller tett bindevev som kommer fra leddkapslen og er innkapslet av en intima.
Funksjon & oppgaver
Intervertebrale ledd kobler kunstig ryggvirvlene i lumbal, thorax og cervical ryggrad og gir dermed strukturene en viss bevegelsesgrad. Uten ryggvirvlene, for eksempel, ville ikke en person kunne bøye seg ned eller vende seg til den ene siden. Spesielt i livmorhalsryggen er det nødvendig med bevegelighet gjennom vertebrale bueledd, da ellers ikke hodet kunne vendes.
Fra et evolusjonsperspektiv er det å gjøre hodet ikke ubetydelig involvert i overlevelse. Mennesker oppfatter lyder som gjør dem oppmerksom på farer og relativt automatisk rette øynene i retning av støyen. Dette gir deg et fullstendig bilde av situasjoner på kortest mulig tid. Uten ryggvirvlene ville fiksering og den raske endringen av fikseringspunkter alltid være bundet til det nåværende synsfeltet. I sin helhet gir intervertebrale ledd de forskjellige seksjonene av ryggraden tre frihetsgrader, som ideelt sett er i samsvar med funksjonskravene til de enkelte ryggseksjonene. Fleksjon og forlengelse er for eksempel mulig i sagittalplanet, slik at ryggraden kan bøyes frem og tilbake.
Sidefleksjon tilsvarer en sidehelling som er mulig i frontplanet. Ryggraden er også bare i stand til å rotere gjennom sine mellomvirvelskjøter. I området med livmorhalsryggen muliggjør den spesielle anatomi i leddene en utpreget rotasjonsbevegelse, noe som gjør cervikale ryggraden til den mest fleksible delen av ryggraden på grunn av kravene beskrevet ovenfor. Rotasjonsmulighetene i korsryggen er lavere enn i livmorhalsen på grunn av lavere krav.
Når du beveger seg, kompenserer de synoviale brettene for inkongruensen av leddflatene. I tillegg til mobilitet, garanterer også intervertebrale ledd stabilitet og sikrer at ryggraden ikke vrir seg.
Sykdommer
I tillegg til herniated plate, er det såkalte fasetsyndromet en av de mest kjente funksjonsnedsettelsene i mellomvirvlene. I en sunn rygg samarbeider ryggvirvler, ledd, leddbånd og mellomvirvelskiver ideelt med hverandre.
Ryggen får elastisitet, stabilitet og funksjonell spenst. I alderdommen viser imidlertid ryggraden ofte tegn på slitasje. Mangel på trening, overvekt og genetisk disposisjon er risikofaktorer for økt slitasje eller til og med slitasjegikt i fasettleddene, som allerede kan oppstå i midten av 30-årene. Mellomvirvelskivene mister vanninnhold med alderen, mister høyden og stivner. Den lavere elastisiteten til disse strukturene påvirker ryggvirvlene, som sakte mister avstanden fra hverandre. Hvis leddbånd også slites, mister ryggraden stabiliteten.
Som et resultat blir fasettfugene utsatt for økende belastninger som kan forårsake effusjoner og betennelsesreaksjoner. Fasettsyndromet tilsvarer i utgangspunktet en belastningsrelatert artrose i mellomvirvlene, som er assosiert med sterke smerter i ryggen og nakken. Siden fasettskjøtene har et ekstraordinært stort antall nerver, er resultatet først og fremst dypt utstrålende ryggsmerter som øker med belastningen.
Om morgenen føler pasientene vanligvis stive, spesielt i ryggraden, og lider av smerter i løpet av dagen som blir verre når de lener seg. I tillegg til muskelspenninger, kan fasetsyndrom også forårsake diffuse smerter i rumpe eller ben. Avhengig av ryggsegmentene som er skadet av betennelsesreaksjonene, kan nummenhet eller andre unormale sensasjoner og til og med motoriske mangler forekomme over tid.
.jpg)
.jpg)
