Revmatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun sykdom som forårsaker alvorlig smerte, stivhet og hevelse i foringen av leddene. Denne tilstanden oppstår når immunforsvaret feilaktig angriper sunne ledd i kroppen din.
RA kan påvirke forskjellige deler av kroppen, inkludert leddene i hender, føtter, knær og skuldre. Det kan også påvirke leddene i hoftene, forårsake alvorlig ubehag og stivhet.
Fordi revmatoid artritt er preget av betennelse, er hoftesmerter et klassisk symptom når tilstanden utvikler seg i hofteleddet.
Hvordan RA påvirker hoftene
RA kan i utgangspunktet forekomme i mindre ledd. Siden det ikke er noen kur, kan sykdommen utvikle seg til andre deler av kroppen din. Når diagnostisert med RA, skjer hip involvering vanligvis senere i livet.
Hoftesmerter kan starte som milde og intermitterende. Du kan bare føle ubehag med visse aktiviteter, for eksempel vektbærende øvelser. Dette inkluderer:
- gå
- jogge
- fotturer
- vekttrening
- dans
- trappetrinn
- spiller tennis
Smerter mens du fullfører disse aktivitetene, kan komme og gå først. Men når sykdommen utvikler seg og skader hofteleddet, kan smerter bli mer regelmessige eller konstante. Ubehag kan fortsette mens du er i ro eller sover.
Hvordan det føles ut
Hoftesmerter indikerer ikke alltid revmatoid artritt. Hvis du utvikler betennelse i hofteleddet, vil du sannsynligvis føle deg kjedelig. Denne smerten kan oppstå rundt lysken, baken eller lårene.
Disse delene av kroppen kan også være øm å ta på eller føle seg varm.
Andre hoftesymptomer
Hoften er et større ledd, så utvikling av RA i denne delen av kroppen kan påvirke mobiliteten.
Du kan ha smerter eller stivhet om morgenen, noe som kan gjøre det vanskelig å bevege deg rundt. Hos noen mennesker forbedres imidlertid stivhet om morgenen med bevegelse eller aktivitet.
Smerter i hofteleddet kan også gjøre det vanskelig å stå eller gå. Siden betennelse fortsetter å skade leddene i hoften, kan du også utvikle en halte.
RA kan også forårsake helkroppssymptomer som ikke spesifikt påvirker hoften. Disse symptomene inkluderer tretthet, tap av matlyst og anemi.
Diagnose
Hvis du mistenker RA i hoften, kan medisinske tester bidra til å bekrefte eller utelukke denne tilstanden. Legen vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om symptomene dine, medisinsk historie og familiehistorie.
En fysisk undersøkelse hjelper legen din med å vurdere smertenivået og leddets mobilitet. Å vite familiehistorien din er også nyttig fordi genetikk kan spille en rolle i denne sykdommen. Risikoen din for RA øker hvis et familiemedlem har tilstanden.
RA kan være vanskelig å diagnostisere fordi det kan etterligne andre sykdommer som lupus og fibromyalgi, i en tidlig fase. Det er ikke en eneste test for å diagnostisere denne tilstanden. Allikevel kan blodprøver se etter autoantistoffer og for markører for betennelse.
Imaging tester brukes også til å oppdage betennelse og leddskade. Legen din kan bestille røntgen, MR eller ultralyd.
Behandlingsmuligheter
Det er ingen kur mot revmatoid artritt, men behandling er tilgjengelig for å redusere betennelse og stoppe utviklingen av sykdommen.
Målet med behandlingen er å hjelpe deg med å oppnå remisjon, som er en periode når symptomene forsvinner. Behandlingen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine.
Medisiner
En rekke medisiner kan brukes til å behandle RA. Disse inkluderer:
- OTC smertestillende. Hvis symptomene er milde, kan ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner bidra til å håndtere betennelse og smerte. Disse inkluderer ibuprofen (Motrin) og naproxennatrium (Aleve).
- Kortikosteroider. Disse er veldig effektive for å redusere smerte og betennelse. Steroider er tilgjengelige oralt, eller legen din kan gi en steroidinjeksjon i hoften. Legen din kan foreskrive et kortikosteroid i en kort periode for alvorlige blusser, eller som en bro til andre medisiner er effektive. De anbefales ikke som langvarig behandling på grunn av bivirkninger.
- DMARDs. Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) reduserer betennelse og stopper utviklingen av revmatoid artritt. Alternativene inkluderer metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) eller hydroksyklorokin (Plaquenil).
- Biologics. Hvis behandlingene ovenfor ikke er effektive, kan legen din anbefale en biologisk eller målrettet terapi. Denne nyere klassen av antireumatiske legemidler virker ved å målrette mot spesifikke deler av immunsystemet som utløser en inflammatorisk respons. Biologics kan brukes alene eller kombinert med andre DMARDs.
Terapi og hjemmemedisiner kan også gi litt lindring av leddsmerter, selv om disse midlene ikke stopper utviklingen av sykdommen.
Trening og hjemmemedisiner
Hvis RA i hoften begrenser mobiliteten, kan arbeid med en fysioterapeut eller en ergoterapeut bidra til å forbedre leddets fleksibilitet og gange. Du lærer spesifikke øvelser for å styrke hofteleddet. Noen få strategier inkluderer:
- Øvelser med lite innvirkning. Dette kan bidra til å redusere betennelse og lette hoftesmerter. Prøv milde treningsøkter, inkludert turgåing, svømming eller vannaerobic.
- Varme og kald terapi. Bruk varme for å redusere stivhet i leddene og kulde for å lindre smerte.
- Meditasjon, dype pusteøvelser og avslapning. Disse kan alle bidra til å redusere stress. Kronisk stress stimulerer kroppen din til å produsere flere formidlere av betennelse i hele kroppen.
Kirurgi
I tilfelle alvorlige leddsmerter og skader, kan legen din anbefale en kirurgisk prosedyre for å redusere smerte og forbedre livskvaliteten. Kirurgi kan erstatte hofteleddet.
Avhengig av alvorlighetsgraden av smerte eller ødeleggelse av leddet, kan du være en kandidat for erstatning av hofteledd. Denne prosedyren kan også lindre smerte og gjenopprette bevegelsesområdet. Legen din kan utføre denne operasjonen hvis det kan forbedre mobilitet og livskvalitet.
Denne operasjonen fjerner deler av det skadede hofteleddet og erstatter det med en protese av metall eller plast.
Hofterstatningskirurgi har høy suksessrate, med mer enn 80 prosent av menneskene som rapporterer tilfredsstillende resultater opptil 15 år etter prosedyren.
Når skal jeg oppsøke lege
Fordi RA er en progressiv og kronisk sykdom som kan ødelegge hofteleddet, bør du oppsøke lege for eventuelle uforklarlige hoftesmerter, eller hvis du mistenker leddgikt i hoften.
Du bør også oppsøke legen din for RA i hoften som ikke forbedrer seg med behandlingen eller forverres. Dette kan indikere at din nåværende terapi ikke fungerer. Det er viktig å kontrollere betennelse fordi ukontrollert RA kan føre til ødeleggelse og føre til at leddene skifter ut av sted.
Bunnlinjen
Det er ingen kur mot RA i hoften, men å jobbe tett med legen din kan forbedre livskvaliteten din. Mellom medisiner, livsstilsendringer og i alvorlige tilfeller kirurgi, er det mulig å bremse utviklingen av denne sykdommen og nyte perioder med remisjon.
