Alkoholisk leversykdom

De alkoholisk leversykdom er en tretrinns leverskade forårsaket av alkoholmisbruk. Etter at det i utgangspunktet er lagt mer fett på orgelet, blir leveren til slutt betent og til slutt fullstendig ødelagt. Det er bare en sjanse for bedring hvis du avstår fra alkohol.

Hva er alkoholisk leversykdom?

Alkoholisk leversykdom er en tilstand som utelukkende skyldes for høyt forbruk av alkohol over lengre tid.

Det er preget av tre påfølgende skademønstre: Først blir leveren betydelig større på grunn av avsetning av fett, som vanligvis forblir symptomfri. Når sykdommen utvikler seg, blir organet betent og fet leverhepatitt utvikler seg. Dette er ofte ledsaget av kvalme, smerter og gulfarging i huden.

Ombyggingen av normale leverceller til en arrstruktur som ligner bindevev resulterer til slutt i levercirrhose, noe som fører til fullstendig svikt i organet. Anslagsvis 30 til 40 prosent av alle alkoholikere lider av alkoholisk leversykdom.

fører til

Alkoholisk leversykdom oppstår når leveren må bryte ned en mengde alkohol over lengre tid som overskrider grenseverdien som er trygg for mennesker.

For menn er dette 40 g alkohol, for kvinner bare 20 g, noe som tilsvarer omtrent to eller ett lite øl. Alkohol har en giftig effekt på levercellene, som med fortsatt overdreven forbruk ikke lenger kan metabolisere den og til slutt miste funksjonaliteten.

Dette påvirker også resten av fordøyelsen og nedbrytningen av metabolske produkter.

Symptomer, plager og tegn

Opprinnelig vises uspesifikke symptomer ved alkoholisk leversykdom. Disse inkluderer kvalme og oppkast, tap av matlyst, vekttap og tretthet. Når sykdommen utvikler seg, utvikles smerter i området i øvre del av magen, noe som øker etter hvert som sykdommen utvikler seg. Den typiske gulfargen på huden forekommer i senere stadier. Dette forekommer hovedsakelig i ansiktet og armene og er vanligvis forbundet med økt svette.

Ytterligere ytre tegn er den karakteristiske rødmen på håndflatene og på fotsålene. Pasienter kan gjenkjennes ved sin tynne, pergamentlignende hud med edderkopplignende vaskulære forandringer. Tungen lyser som en lakkrød, og ansiktet er vanligvis rødt også. Leddstivhet kan forekomme i området av fingrene, som manifesterer seg i permanent fleksjon av ringfingeren og lillefingeren.

Som et resultat av hormonsvingningene forekommer erektil dysfunksjon hos menn. Menstruasjonskramper kan forekomme hos kvinner, eller de har ingen perioder i det hele tatt. Endelig forårsaker alkoholisk leversykdom skrumplever i leveren, som manifesterer seg i ytterligere vekttap og endringer i avføring. Folk kaster opp blod ofte og lider av kroniske smerter. I tillegg kan det dannes åreknuter i spiserøret.

Diagnose og kurs

Alkoholisk leversykdom går vanligvis helt ubemerket i de tidlige stadiene. Fettlever manifesterer seg på det meste med en og annen følelse av trykk og spenning i høyre øvre del av magen. Betennelse i leveren kan også i utgangspunktet være symptomfri.

De første symptomene som oppstår med alkoholisk leversykdom er ganske uspesifikke av natur. Disse inkluderer kvalme, tap av matlyst, vekttap, tretthet og en generell nedgang i ytelsen. Endelig kan smerter i øvre del av magen også oppstå. I det videre sykdomsforløpet er det typiske ytre endringer. I tillegg til den generelle gulningen av huden, blir håndflatene og føttesålene rødfarget, edderkopplignende vaskulære forandringer blir synlige og huden virker tynn og pergamentlignende.

Tungen kan også skinne som en lakkrød. I området med fingrene kan leddstivhet oppstå, noe som særlig får ringen og lillefingrene til å forbli permanent bøyd. Siden alkoholholdig leversykdom også påvirker den hormonelle balansen, lider mange av mennene som er berørt av den også av alvorlig erektil dysfunksjon. Kvinner kan oppleve menstruasjonsforstyrrelser eller til og med stoppe menstruasjonen helt.

Skrumplever i leveren bekjentgjøres av en betydelig økning i omkretsen av magen, mens lemmene blir tynnere. På grunn av en økt tendens til blødning, kan tjære avføring og oppkast av blod forekomme på dette stadiet. Dette kan være spesielt farlig hvis det har dannet seg åreknuter i spiserøret.

komplikasjoner

Alkoholisk leversykdom er et resultat av overdreven og regelmessig inntak av alkohol. Akutt alkoholmisbruk er assosiert med forstyrrelser i koordinering og bevissthet. Berørte mennesker svimler mens de går og har problemer med artikulasjon og uttale. I tillegg har menneskene stort sett minnefall, slik at de ikke lenger kan huske hendelsene dagen etter.

Videre kan høye alkoholnivåer føre til luftveisdepresjon, hypoglykemi og i verste fall til koma. Kronisk alkoholforbruk fører til skrumplever i leveren via fet lever. Skrumplever i leveren fører til synteseforstyrrelser i leveren, som ikke lenger kan produsere nok proteiner.

Dette fører til ødem og koagulasjonsforstyrrelser. Blodstrømmen endres også fordi karene i leveren ikke lenger er ordentlig permeabel. Dette endrer blodstrømmen og strømmer gjennom årer i spiserøret og endetarmen. Dette skaper åreknuter i spiserøret og hemoroider.

Som et resultat blir mer vann presset inn i magen, noe som forårsaker dråpe (ascites). På grunn av den forstyrrede leverfunksjonen, kan ikke nok giftstoffer elimineres, slik at konsentrasjonen av nervetoksinet ammoniakk øker fremfor alt. Levercirrhose øker også risikoen for å utvikle leverkreft senere.

Andre mulige komplikasjoner er brokk, nyresykdom og peritonitt. En ondartet leversvulst er også mulig. Hvis den ikke blir behandlet, kan den alkoholiske leversykdommen i sluttstadiet føre til en fullstendig nedbryting av levermetabolismen og som et resultat til bevisstløshet og til slutt død.

Når bør du oppsøke lege?

Alkoholisk leverskade kan utvikle seg i tre stadier. Et legebesøk vil være tilrådelig i de første av de tre stadiene - men dette vil kreve et innblikk i alkoholproblemet. Dette er ofte ikke tilfelle på dette stadiet. I tillegg forblir fet lever forårsaket av alkohol stort sett asymptomatisk.

Hvis det allerede har oppstått alkoholtoksisk leverskade, noe som har ført til gulning av huden på grunn av fet leverhepatitt, er et legebesøk øyeblikkelig nødvendig. På dette stadiet er leverskadene allerede tydelige. Leveren kan imidlertid fortsatt regenereres ved fullstendig og øyeblikkelig avholdenhet fra alkohol og profesjonell behandling.

Hvis ubehandlet, ender alkoholisk leversykdom i skrumplever i leveren. Denne konsekvensen av langvarig alkoholmisbruk fører til døden til slutt. Uttak fra alkohol så tidlig som mulig på en klinikk eller et spesialisert terapisenter ville være ønskelig for å unngå sen skade på leveren.

Problemet er at de to første stadiene av alkoholisk leversykdom kan gå upåaktet hen. Alternativt kan symptomene være så uspesifikke at vedkommende ikke går til legen. Siden alkoholikeren mangler innsikt i sykdommen på grunn av sin avhengighet, går han ofte ikke til lege på grunn av alkoholproblemene sine.

Tjære avføring eller oppkast av blod er akutte advarselstegn for sluttfasen av alkoholisk leversykdom. Disse symptomene på avansert levercirrhose krever at en akuttlege skal tilkalles umiddelbart.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er ikke noe reelt behandlingsalternativ for alkoholisk leversykdom. Den eneste behandlingen er å eliminere årsaken og helt avstå fra å konsumere alkohol.

For dette formålet kan behandling med tilbaketrekning av alkohol være indikert. Det kan også være fornuftig å redusere overflødig vekt som kan være til stede og å klare seg uten medisiner som legger belastning på leveren. Hvis det er sykdommer i lipidmetabolismen eller diabetes, må disse behandles.

Hvis leverskaden ikke har kommet for langt, kan leveren regenerere seg selv ved å ikke bruke alkohol på livstid. I tilfelle av levercirrhose er dette ikke lenger mulig, og en levertransplantasjon kan være nødvendig.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller fører denne sykdommen til en redusert forventet levealder. Hvis leveren allerede har blitt skadet av langvarig inntak av alkohol, er også andre indre organer skadet. Imidlertid kan symptomene begrenses ved å stoppe alkohol strengt. I de fleste tilfeller, hvis behandlingen ikke finner sted, blir leveren betent og ødelagt fullstendig.

De fleste har gulsott og feber. Det er også smerter i magen og en følelse av fylde. De rammede lider fortsatt av et tap av matlyst og dermed av mangelsymptomer eller underernæring. Pasientens livskvalitet reduseres betydelig av denne sykdommen.

Det store forbruket av alkohol fører ofte til psykologiske plager eller komplikasjoner. Dette kan føre til at minnet går bort. Dette begrenser også koordinasjonen og konsentrasjonen alvorlig. Årsaksbehandling kan bare utføres ved å avslutte alkohol. Under visse omstendigheter kan dette føre til et positivt forløp av sykdommen. Den videre løpet avhenger sterkt av varigheten av alkoholforbruket.

forebygging

Utviklingen av alkoholisk leversykdom kan unngås fullstendig ved en moderat og ansvarlig bruk av alkohol.

Du kan gjøre det selv

For behandling av alkoholisk leversykdom er den jevnlige unngåelsen av alkohol det mest avgjørende tiltaket. Problemet med denne sykdommen er dens snikende forløp. Som et resultat blir den vanligvis bare gjenkjent og behandlet på et senere tidspunkt. Jo tidligere de berørte går til internist, jo bedre er forholdene for resten av livet. Hvis vedkommende ikke kan klare å avstå fra alkohol, anbefales det akutt abstinensbehandling.

I tillegg til å gi opp alkohol - som utløsende faktor for sykdommen - kan andre tiltak iverksettes for å lindre kroppen. For det første vil en overvåket avgiftning av organismen være tilrådelig. Tarmene kan rengjøres ved hjelp av spesialformulerte pulver.

Inntak av alger - i form av pellets eller kapsler - binder metabolske avfallsprodukter så vel som skjærmetaller og lindrer dermed leveren som en del av kroppens eget avgiftningssystem. I denne sammenhengen er det også tilførsel av tilstrekkelig væske, ideelt i form av fortsatt mineralvann eller usøtet urtete.

Hvis leveren allerede er skadet i sin funksjon, påvirker dette også metabolismen og immunforsvaret. Det målrettede inntaket av mineraler (spesielt sink) og vitaminer (spesielt A- og B-vitaminer) samt mikronæringsstoffer (selen) kompenserer for mangelsymptomer og en eksisterende overforsuring av kroppen og har en betennelsesdempende effekt. Hvis du har leversykdom, bør du også spise et lite fettdiett og redusere overflødig vekt.