Ameloblastoma

Ved a Ameloblastoma det er en spesiell type svulst av en lokalt invasiv art. Navnet på svulsten består av de to greske begrepene for "kim" og "emalje". Ameloblastomet starter fra cellene som er ansvarlige for dannelsen av tannemaljen.

Hva er et ameloblastom?

Grunnlaget for utviklingen av et ameloblastom er tennene. Spesielt er cellene som danner tannemalje betydelig involvert i tilveksten av ameloblastomer. I utgangspunktet er ameloblastoma en odontogen svulst som har sin opprinnelse i tennene.

Utviklingen av svulsten er relatert til tannankerne som allerede er til stede i embryoer. Disse tidlige festeene til de senere tennene er delt inn i et ektodermalt og et mesodermalt område. Ameloblastomas gjentar seg hos mange pasienter, men de fleste tilfellene er godartede svulster.

Dette betyr at personer som lider av ameloblastoma generelt ikke trenger å frykte dannelse av metastaser. Bare i noen få unntakstilfeller er ameloblastoma til stede som en ondartet svulst. I prinsippet er ameloblastoma differensiert til en plexiform og en follikulær sykdomstype.

fører til

De nøyaktige faktorene og sammenhengene med patogenesen av ameloblastoma er ennå ikke tilstrekkelig kjent. Ulike medisinske studier undersøker årsakene til sykdommen. Så langt er det imidlertid knapt pålitelige utsagn om utviklingen av ameloblastomer.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på ameloblastoma avhenger av det respektive stadiet av sykdommen og varierer noen ganger i enkelttilfeller. I mange tilfeller oppdages ameloblastoma bare ved en tilfeldighet under andre medisinske undersøkelser. Ameloblastoma vises ofte som en hevelse i området av kjeven, men forårsaker ingen smerter. Omtrent en tredjedel av ameloblastomer er basert på follikulære cyster.

I løpet av den videre utviklingen av ameloblastoma forekommer såkalte resorpsjonsprosesser. Som et resultat kan det være endringer i tannenes plassering. Disse skiftene presser noen ganger på visse nerver, slik at folk lider av nedsatt følsomhet. I utgangspunktet er ameloblastoma seks ganger mer sannsynlig å utvikle seg i underkjeden.

I underkjeven er ameloblastoma ofte lokalisert i den såkalte vinkelen på kjeven, mens den i overkjeven ofte forekommer i hjørnetennene. I de fleste tilfeller utvikler ameloblastoma seg mellom det tredje og fjerde tiåret av livet. I tillegg forekommer ameloblastom med omtrent samme frekvens hos kvinnelige og mannlige pasienter.

Diagnose og kurs

I mange tilfeller stilles diagnosen ameloblastoma relativt sent eller ved en tilfeldighet. For i begynnelsen av sykdommen føler de berørte pasientene knapt smerter eller andre irritasjoner. Bare i det videre løpet av utviklingen av ameloblastoma kan svulsten bli merkbar gjennom visse tegn. For eksempel vises det stadig mer visuelt eller svekker følsomheten.

Pasienter med tilsvarende klager konsulterer sin fastlege, som vanligvis setter i gang en henvisning til en spesialist. Den første anamnese informerer den behandlende legen om symptomene, tidspunktet for de første klagene, potensielt relevante opphav eller genetiske disposisjoner. Den påfølgende kliniske undersøkelsen inkluderer histologiske analyser av ameloblastoma.

I tillegg brukes røntgenundersøkelser vanligvis for å visualisere det syke området i kjeven. I tilfelle av ameloblastom, kan ofte endringer i lokaliseringen av tennene sees her. I tillegg er lettede regioner synlige på kjevebenet (medisinsk betegnelse "osteolyse"). I tillegg gjennomgår pasientene vanligvis computertomografi.

Med hensyn til den endelige diagnosen ameloblastoma, må legen vurdere en rekke sykdommer som noen ganger er forvekslet med ameloblastoma. For eksempel utelukker legen en ameloblastisk fibroma, en odontoameloblastom, en osteosarkom, en odontogen plateepiteløs tumor og en ameloblastisk fibroodontoma.

I tillegg skiller legen ameloblastoma fra et ameloblastisk fibrodentinom, en Pindborg-svulst, en follikulær cyste i underkjeven, en radikulær cyste i rotspissen, et gigantisk cellegranulom og en keratocystisk odontogen svulst. Når differensialdiagnosen er fullført, er diagnosen ameloblastoma relativt godt etablert.

Når bør du gå til legen?

Et ameloblastoma må behandles av lege. Hvis sykdommen ikke behandles, kan svulsten spre seg til andre deler av kroppen og forårsake ubehag eller komplikasjoner. Som regel fører ameloblastomet til en reduksjon eller begrensning i følsomhet. En lege bør derfor alltid konsulteres hvis det er sensoriske forstyrrelser eller forstyrrelser i følsomheten i kjeven eller tennene.

Det meste av tiden forekommer disse symptomene uten spesiell grunn og kan ikke kobles til en sykdom eller en spesifikk årsak. Spesielt hjørnetennene påvirkes ofte av disse lidelsene. I mange tilfeller blir ameloblastoma imidlertid oppdaget under kontroller. Behandlingen utføres vanligvis av en tannlege eller en kirurg. Det er ingen ytterligere klager, og sykdommen kan være godt begrenset. Selv etter behandling må pasienten ha regelmessige kontroller slik at svulsten kan fjernes fullstendig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Alternativene for behandling av ameloblastoma er stort sett enveis, men er relativt vellykkede for de fleste. I de fleste tilfeller bestemmer legene at ameloblastoma skal fjernes som en del av et kirurgisk inngrep. En avstand på rundt en halv centimeter opprettholdes for å sikre sikker fjerning av det syke vevet.

Etter at ameloblastoma har blitt reseksert, rekonstrueres kjevebenet vanligvis under den samme operasjonen. Etter kirurgisk inngrep er prognosen for ameloblastoma relativt god. Ameloblastomas viser imidlertid en relativt sterk tendens til å gjenta seg.

Av denne grunn er det alltid nødvendig at de berørte pasientene gjennomgår regelmessig kontroll selv etter en vellykket operasjon. Disse finner sted med seks eller tolv måneders mellomrom og finner sted over flere år. Dette gjør det mulig å identifisere eventuelle tilbakefall av ameloblastoma.

Outlook og prognose

I mange tilfeller startes ameloblastombehandling sent fordi ameloblastom kun diagnostiseres ved en tilfeldighet eller under kontroller. Pasientene kan lide av en forskyvning av tennene, noe som først og fremst oppstår uten spesiell grunn. Dette kan også føre til smerter. Videre lider de berørte også av en følsomhetsforstyrrelse i hele munnhulen. På grunn av denne lidelsen kan inntaket av væsker og mat bli svekket. Hvis denne svulsten ikke behandles, reduseres forventet levealder for den som blir rammet betydelig, og døden inntreffer for tidlig.

Selve behandlingen har form av en kirurgisk prosedyre der svulsten fjernes. Som regel må også ameloblastoma rekonstrueres i kjevebenet slik at vedkommende ikke lider av følgeskader. Forventet levealder er ikke begrenset med vellykket og tidlig behandling. I de fleste tilfeller er de berørte avhengige av sjekk, selv etter en vellykket operasjon, slik at kreften ikke utvikler seg igjen eller sprer seg til andre områder av kroppen.

forebygging

Konkret informasjon om vellykkede forebyggende tiltak angående ameloblastomer er ikke mulig. Årsakene til sykdommen er ikke tilstrekkelig kjent og risikofaktorer er knapt undersøkt.

ettervern

I de fleste tilfeller av ameloblastoma har pasienten ingen alternativer for oppfølging. Vedkommende er alltid avhengig av behandling, og uten behandling dør vedkommende vanligvis. Fjerning av svulsten utføres ved hjelp av en kirurgisk prosedyre.

Det er vanligvis ingen spesielle komplikasjoner, og sykdommen utvikler seg positivt. Etter inngrepet skal personen som berøres hvile og ta vare på kroppen sin. Sportsaktiviteter eller andre anstrengende aktiviteter anbefales derfor ikke etter inngrepet. På samme måte må fast mat ikke konsumeres umiddelbart etter inngrepet for å beskytte munnhulen.

I tilfelle av ameloblastoma, må tumoren tas regelmessig etter at svulsten er fjernet for å unngå betennelse og andre klager. Selv etter en vellykket fjerning, bør det fortsatt utføres regelmessige kontroller for å oppdage og fjerne ytterligere svulster på et tidlig tidspunkt.

Dette er den eneste måten å garantere en normal forventet levealder for pasienten. I noen tilfeller kan kontakt med andre som lider av ameloblastom også være nyttig, da dette fører til utveksling av informasjon som kan gjøre hverdagen enklere.

Du kan gjøre det selv

Hvis det er diagnostisert et ameloblastom, bør de som rammes informere seg godt om tumorsykdommen. Pedagogiske diskusjoner med legen og et psykososialt rådgivningssenter for kreft reduserer usikkerhetene og frykten. Tiltak som sport, dans, maleri eller sang bidrar til å redusere følelser av smerte, sinne og fortvilelse og dermed også redusere indre spenninger.

Selve smerteopplevelsen kan også lindres gjennom avslappende aktiviteter. Avslapningsteknikker fra yoga eller quigong støtter også utvinning ved å styrke immunforsvaret. Kreftpasienter kan vanligvis falle tilbake på spesielle terapeutiske tilbud for å iverksette tiltak mot symptomene i tillegg til konservativ kreftterapi.

Å spise et sunt kosthold er like viktig. Kostholdet skal bestå av rikelig med frukt og grønnsaker, samt fisk og fjærkre. Rødt kjøtt fra svinekjøtt eller storfekjøtt bør unngås ved ameloblastoma, da det kan belaste blodkarene ytterligere. I beste fall tilberedes maten nystekte slik at så mange vitaminer som mulig blir beholdt.

Hvorvidt alternative terapier er fornuftige, må avgjøres individuelt. Ameloblastoma pasienter bør rådføre seg med den ansvarlige legen og treffe de riktige tiltakene for å fremme bedring optimalt og forbedre trivsel. I tilfelle et vanskelig kurs, bør forhåndsdirektiver og andre organisatoriske forhold arrangeres på et tidlig tidspunkt.