Amphotericin B

Amphotericin B er et veldig effektivt soppdrepende middel. Det brukes til å bekjempe soppinfeksjoner. Selv om det er et populært medikament på grunn av sin høye effektivitetsgrad, har det også et dårlig rykte på grunn av dets mange bivirkninger.

Hva er amfoterisin B?

Amphotericin B er et medikament som administreres oralt eller som en injeksjonsvæske, oppløsning og fås fra bakterier av typen Streptomyces nodosum. Legemidlet legger seg i plasmamembranen til sopp og sikrer full død av alle soppene i alle faser av deres vekst på kort og lang sikt.

I mange tiår var det det mest effektive soppdrepende middelet, ettersom svært få sopptyper er resistente mot behandling med amfotericin B.

Farmakologisk effekt

Hvis ingen bivirkninger oppstår, skal amfotericin B bare virke på soppinfeksjoner som er enten i munnen eller i fordøyelseskanalen. Imidlertid er behandlinger for lokale soppinfeksjoner på huden også mulig.

Teoretisk sett kan amfotericin B også bekjempe infeksjoner i luftveiene, indre organer og urinveier, men på grunn av det store antallet bivirkninger tyr de fleste leger til andre preparater om mulig. Amphotericin B når enten det infiserte stedet lokalt (som for eksempel er på huden eller i munnhulen og tarmen) eller i form av en injeksjon via blodomløpet til målstedet.

De nevnte hyppige bivirkningene skyldes blant annet at amfotericin B noen ganger ikke bare angriper soppene, men også cellemembraner, som hører til sunne celler i organismen. På grunn av den påviste effektiviteten, brukes sjelden amfotericin B i alvorlige tilfeller. Amphotericin B brukes vanligvis til soppinfeksjonen har vist seg å være eliminert. Dette kan være tilfelle etter noen dager, men behandlingen kan strekke seg over seks til åtte uker.

Medisinsk anvendelse og bruk

Amphotericin B brukes som et soppdrepende middel for å bekjempe ondartede soppinfeksjoner. Det brukes til å eliminere gjærinfeksjoner som hovedsakelig har samlet seg i munnhulen og mage-tarmkanalen.

Behandling kan være vanskelig for pasienten, da det vanligvis må utvises forsiktighet for å administrere den legen som er valgt dose fire ganger per dag. Amphotericin B administreres vanligvis oralt i form av tabletter, men injeksjonsløsninger er også tilgjengelige. Begge varianter kan effektivt bekjempe både milde og alvorlige til veldig alvorlige infeksjoner. Legemidlet kan bare behandle akutte soppinfeksjoner og er ikke egnet for forebygging.

Disse infeksjonene inkluderer histoplasmoser og blastomykoser, og infeksjoner med såkalte spiresopp kan også bekjempes med amfotericin B. Aspergillus fumigatusformer er også mottagelige for behandling med amfotericin B. Det er ingen kjente interaksjoner med andre medisiner. Større, systemiske sykdommer må ikke behandles med bruk av amfotericin B. Legemidlet er egnet for pasienter i alle aldre og kan også brukes med forsiktighet under graviditet eller under amming.

Risiko og bivirkninger

Dessverre er det et medikament med mange bivirkninger. Amphotericin B kan forårsake permanent skade på nyrene. Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av den totale mengden medisin som administreres, og det er grunnen til at amfotericin B bør administreres i lavest mulig doser (som kan variere fra pasient til pasient).

Amphotericin B kan også føre til feber eller frysninger umiddelbart etter inntak, samt kvalme og oppkast. Hodepine og skift i kroppens elektrolyttbalanse er også blant de ofte observerte bivirkningene.

Leverskader og anemi er mindre vanlig. Muskelsmerter som ikke kan lokaliseres nøyaktig er mindre av en klage.Imidlertid kan mange bivirkninger enten reduseres eller elimineres fullstendig ved å velge den lavest mulige dosen av amfotericin B ved behandlingsstart.