Amyloid angiopati

I Amyloid angiopati det er en sykdom som påvirker blodårene i hjernen. Beta-amyloider blir avsatt inne i blodkarene, noe som får lumen til å smale. I tillegg utvikles noen ganger mikroaneurysmer. Dette skaper en risiko for at aneurismene sprenger og forårsaker blødning i hjernen.

Hva er amyloid angiopati?

Amyloid-angiopatien er synonymt med cerebral amyloid angiopati eller forkortelsen CAA utpekt. I 1938 beskrev forskeren Scholz først amyloid angiopati hos eldre pasienter. Dermed oppdaget han de typiske forekomstene av beta-amyloider i folks hjerner.

Siden det er visse paralleller i tegnene på sykdommen, ble amyloid angiopati i utgangspunktet regnet som Alzheimers sykdom. Imidlertid fant forskere senere at amyloid angiopati var en sykdom i seg selv. Amyloid angiopati oppstår ikke som et resultat av hypertensjon, som er årsaken til mange andre hjerneblødninger.

Beta-amyloidavleiringer er vanligst i amyloid angiopati. Flertallet av pasienter med Alzheimers sykdom lider av slike symptomer. Det er også flere genetisk forårsakede typer amyloid angiopati. Det er genetiske mutasjoner som påvirker presenilin og amyloidforløperproteinet, for eksempel. En genmutasjon av cystatin C forekommer også i noen tilfeller.

Amyloid angiopati og de tilhørende klagene oppstår ved lagring av visse peptider i blodårene i hjernen. I de fleste tilfeller blir beta-amyloidpeptidet deponert. Avfallet akkumuleres i forskjellige områder inne i blodsystemet i hjernen. Som et resultat utvikles forskjellige stenoser og ofte mikroaneurysmer.

fører til

Amyloid angiopati er et resultat av deponering av peptid beta-amyloid. Dette stoffet dannes når amyloidforløperproteinet brytes sammen. Enzymene gamma og beta-sekretase er nødvendige for dette. Hos friske mennesker gjør metabolismen ikke disse peptidene.

Det antas at primært nerveceller produserer stoffet amyloid. Stoffet samler seg i pasientens nervevann, slik at det gradvis bygger seg opp i veggene i de cerebrale blodkarene eller vevet i hjernen. Disse forekomstene er kjent som såkalte senile plakk og forekommer hovedsakelig i avansert alder.

De forekommer også oftere i forbindelse med Alzheimers demens. Enkelte genetiske faktorer øker risikoen for å utvikle amyloid angiopati. Spesielt predelerer allelen som kalles ApoE4 de som er rammet for å samle passende avsetninger av amyloid i blodårene.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Amyloid angiopati manifesterer seg først og fremst i de typiske avsetningene til peptidet beta-amyloid i blodårene i hjernen. Stoffet akkumuleres spesielt i veggene på karene. Et spesielt amyloidforløperprotein er nødvendig for dannelse av beta-amyloid.

Dette skapes ved å dele forløperstoffet gjennom enzymatiske prosesser. Slik skapes den patogene beta-amyloid. Slike prosesser foregår utelukkende i nevronvevet til pasienten. Hos friske mennesker produserer organismen derimot ingen mengder beta-amyloid.

Peptidet samler seg i nervevannet, den såkalte cerebrospinalvæsken. Da dannes karakteristisk plakett. Disse avsetningene i nervevevet er i stor grad ansvarlig for utviklingen av Alzheimers sykdom.

Diagnose og kurs

Diagnosen amyloid angiopati er ekstremt vanskelig å stille hos levende pasienter. Det er grunnen til at en pålitelig diagnose ofte bare lykkes når avdøde blir obduksjonert. Dette viser minimal blødning i vevet i hjernen, som ikke har noen åpenbar årsak.

Dette antyder amyloid angiopati. Diagnosen er basert på å utføre en MR-skanning. Her er hyaliniserte blodkar synlige, hvorved de glatte strukturene i muskelcellene går tapt. Den kliniske diagnosen stilles ved bruk av avbildningstester som avslører isolert eller multippel lobar blødning i hjernen.

Denne blødningen forekommer hovedsakelig ved grensen mellom cortex og marg. I tillegg er mikroblødning i hjernen mulig som ikke avslører noen annen årsak. Statistiske evalueringer viser at rundt fem til tolv prosent av intrakraniell blødning er forårsaket av amyloid angiopati.

Informasjonen gjelder bare personer over 55 år. Personer som har amyloid angiopati og tar visse antikoagulantia, vil spesielt sannsynligvis oppleve blødning i hjernen.

komplikasjoner

Amyloid angiopati er en relativt alvorlig sykdom. I verste fall kan det føre til rikelig blødning i hjernen, og skape en livstruende situasjon for pasienten. De fleste berørte utvikler Alzheimers sykdom på grunn av amyloid angiopati.

Dette kan utvikle seg over tid og trenger ikke å skje plutselig. Det er vanskelig for legen å diagnostisere amyloid angiopati, og det er derfor spesifikk behandling ikke er mulig. Imidlertid er det mulig å identifisere blødningen i hjernen under en obduksjon. Dessverre kan ikke amyloid angiopati behandles.

Pasienten må leve med sykdommen, og en sunn livsstil kan ha en positiv effekt på sykdommen og lindre symptomer. Alzheimers sykdom kan forårsake forskjellige komplikasjoner. De fleste kan ikke lenger bo alene på grunn av dette kostholdet og er avhengige av støtte fra deres familier eller pleiere.

Hverdagen er sterkt begrenset av amyloid-angiopatien, og livskvaliteten synker betraktelig. Dessverre er det heller ikke mulig å behandle Alzheimers fullstendig. Symptomene som oppstår kan bare delvis lindres.

Når bør du gå til legen?

I verste fall kan amyloid angiopati føre til blødning i hjernen. For å unngå denne blødningen og dermed andre følgeskader, bør en lege konsulteres dersom du har symptomer på denne sykdommen. Dette kan også forhindre den berørte personen fra for tidlig død. En medisinsk undersøkelse og behandling bør utføres, spesielt hvis det er vannretensjon i forskjellige områder av kroppen. I de fleste tilfeller er disse assosiert med blodstrømningsproblemer. En lege bør også konsulteres hvis personen det gjelder viser de første symptomene og symptomene på Alzheimers.

Som regel kan sykdommen ikke kureres fullstendig, den kan bare stoppes. Pasientene lider av glemsom, fra forstyrrelser i konsentrasjon og koordinasjon. Orientering og vanlig tenking og handling kan også begrenses av amyloid angiopati. Spesielle pårørende må være klar over disse symptomene og be om en undersøkelse om nødvendig.

En undersøkelse er også nyttig hvis du har en redusert lastekapasitet eller hvis du er konstant sliten. Dette gjelder spesielt hvis disse klagene oppstår uventet og uten spesiell grunn. Amyloid angiopati kan også begrense pasientens forventede levealder.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Det er foreløpig ingen tekniske tiltak for behandling av amyloid angiopati. Det er ingen kausale eller symptomatiske tilnærminger til behandling. Amyloid angiopati er ofte assosiert med Alzheimers sykdom, slik at spesielle omsorgstiltak er nødvendige for de berørte pasientene.

Noen av personene får poliklinisk omsorg eller bor i assistert bofasiliteter for å gjøre hverdagen enklere for dem med sykdommen. En generelt sunn livsstil kan ha en gunstig effekt på den generelle helsetilstanden og dermed forbedre livskvaliteten til tross for amyloid angiopati.

Outlook og prognose

I mange tilfeller er tidlig behandling av amyloid angiopati ikke mulig fordi symptomene og symptomene på denne sykdommen virker snikende og til slutt fører til Alzheimers. Livskvaliteten til den som blir rammet er betydelig begrenset og redusert av sykdommen, slik at den det gjelder også kan oppleve vanskeligheter i hverdagen.

Amyloidangiopatien leges vanligvis ikke uavhengig. Videre begrenser Alzheimers pasientens hverdag alvorlig, slik at de kanskje må stole på hjelp fra andre mennesker. Det er ikke uvanlig at koordinasjonen og konsentrasjonen svekkes. Tenkning og handling er også forstyrret, slik at pasienten kan utgjøre en fare for seg selv eller andre mennesker. I mange tilfeller betyr amyloid angiopati også at de berørte ikke lenger kan mate seg selv.

En direkte behandling av amyloid angiopati er dessverre ikke mulig. Symptomene kan være begrenset og lindret i noen tilfeller, men en årsakssammenheng og grunnleggende behandling av denne sykdommen er ikke mulig. Levealderen til pasienten kan også reduseres ved amyloid angiopati.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Det er ingen forebyggende tiltak for amyloid angiopati tilgjengelig eller testet. Sykdommen forekommer hyppigere i alderdommen som et resultat av en metabolsk lidelse. Imidlertid er ikke de eksakte årsakene til amyloid angiopati undersøkt. Så langt er det ingen effektive måter å påvirke de tilsvarende metabolske prosessene som bidrar betydelig til utviklingen av amyloid angiopati.

ettervern

Alternativene for oppfølging er vanligvis svært begrenset i amyloid angiopati. Lider er alltid avhengige av medisinsk behandling for å lindre symptomene og unngå ytterligere komplikasjoner. Behandling ved hjelp av selvhjelp kan heller ikke brukes her. Amyloid-angiopatien kan også føre til redusert forventet levealder for den som blir rammet.

De berørte er primært avhengige av permanent omsorg i livet, da sykdommen ikke kan behandles fullstendig. Først og fremst har kjærlig og intensiv pleie og støtte fra dine egne mennesker eller fra venner en veldig positiv effekt på sykdommens videre forløp. En sunn livsstil med et sunt kosthold kan også ha en positiv effekt på forløpet av amyloid angiopati.

De berørte bør avstå fra å ta nikotin og alkohol. De berørte må få intensiv støtte for å motvirke sykdommen. Bare på denne måten kan minnet bevares. Det anbefales å besøke pasienter ofte og ha mye kontakt med dem. Kontakt med andre amyloide angiopatipasienter kan også være nyttig.

Du kan gjøre det selv

Sykdommen gir den berørte få muligheter til å hjelpe seg selv. I et stort antall tilfeller stilles en diagnose bare i akutte faser av livet eller etter døden. Den berørte personen merker knapt eller ikke i det hele tatt utviklingen av svekkelser i hverdagen.Derfor går utviklingen og progresjonen av amyloid angiopati ofte upåaktet hen i lang tid.

I prinsippet kan en forbedring av helsen oppnås ved å strukturere den generelle livsstilen. En betydelig forbedring av trivsel kan oppnås gjennom kosthold, livsstil og utforming av liv basert på fysiske behov. Selv om disse tiltakene bidrar til en økning i livskvaliteten i hverdagen, kan det ikke utelukkes at amyloidangiopatien vil utvikle seg videre.

Forskere fant at en sunn livsstil har en positiv innflytelse på sykdomsutviklingen. Symptomene lindres og progresjonen av sykdommen er betydelig dempet. Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot et balansert kosthold. Dette stabiliserer og støtter kroppens eget forsvarssystem.

Det gir også et betydelig bidrag til å minimere komplikasjoner. Ernæringsformen i kombinasjon med god søvnhygiene og unngåelse av skadelige stoffer som alkohol og nikotin reduserer sannsynligheten for alvorlig sykdomsprogresjon.