Angina Plaut-Vincenti

De Angina Plaut-Vincenti refererer til den relativt sjeldne underarten av betennelse i mandlene, som en blandet infeksjon av bakteriene Treponema vincentii og Fusobacterium nucleatum er ansvarlig for. Betennelse i mandlene er vanligvis ensidig, hovedsakelig er ungdom rammet.

Hva er Angina Plaut-Vincenti?

Tonsillitt er ofte smertefulle, men mest ufarlige sykdommer som hovedsakelig rammer barn og unge og blir ofte behandlet med antibiotika på grunn av risikoen for komplikasjoner eller sekundære sykdommer.

Medisin deler disse sykdommene, som ofte ligner på lekmann, i henhold til de forskjellige typene patogener eller tildeler dem til større kliniske bilder. Plaut-Vincenti angina er en relativt sjelden underform av betennelse i mandlene (betennelse i mandlene).

fører til

Som så ofte er tilfelle innen medisin, skylder Angina Plaut-Vincenti det mindre enn fengende navnet til oppdagerne: Allerede i 1894 betalte den tyske bakteriologen H.C. Plaut bakterien Treponema vincentii, som er tilordnet klassen spiroketer, og ga den navnet. Litt senere ble sykdommen nærmere spesifisert av den franske forskeren J.H. Vincent.

Et spesielt trekk ved disse bakteriene er at de ikke bare vandrer fra en person til en annen via infeksjon, slik som for eksempel tilfellet med den vanligste formen for betennelse i mandlene forårsaket av streptokokker. Snarere kan de leve på menneskelige slimhinner uten å forårsake skade - bare kombinasjonen av begge bakteriene (co-infeksjon) sikrer at de blir sykdomsfremkallende; de ​​trenger hverandre for sin patogene effekt.

I tillegg trenger bakteriene vanligvis gunstige forhold for dette: Mangelfull munnhygiene, dårlig ernæringsstatus eller et generelt svekket immunforsvar fra organismen kan forberede bakken for dem. Angina Plaut-Vincenti blir også referert til som ulcerøs betennelse i mandlene, ettersom det kliniske bildet er preget av magesårlignende (ulcerative) endringer i mandlene, som er ledsaget av nekrose (vevsødeleggelse). Dette kan også spre seg til det omkringliggende munnhulen over tid.

Symptomer, plager og tegn

Plaut-Vincenti angina er en alvorlig betennelse i mandlene, men i tillegg til svelgeforstyrrelser, er det knapt noen symptomer som er verdt å nevne med det første. Den generelle trivselen påvirkes vanligvis ikke. Kroppstemperaturen økes bare litt. Det er vanligvis mellom 36 og 37 grader celsius.

Ved nærmere ettersyn kan det imidlertid finnes et ensidig magesår på en palatin mandel, noe som fører til slimhinnens død. Dette skaper fete grønn-grå-gulaktige avsetninger som gir dårlig luktende dårlig ånde. Magesår skiller seg allerede i utseende fra en vanlig betennelse i mandlene. Det er en spesiell form for angina betennelse i mandlene.

Mens normal betennelse i mandlene er forårsaket av streptokokker, er det en blandet infeksjon mellom spirochetes og fusobacteria. I tillegg til mandlene kan disse også infisere kinnene, tannkjøttet, leppene og strupehodet. Lymfeknuter i hjørnet av kjeven er nesten alltid hovne. Spesielt unge mennesker er ofte smittet med disse patogenene.

Imidlertid er fusobacteria og spirochetes veldig aggressive bakterier som kan ødelegge kinnene og tannkjøttet, spesielt hos immunkompromitterte mennesker. I forskjellige utviklingsland der befolkningen lider av underernæring og sult, resulterer denne infeksjonen ofte i misdannelse av ansiktet på grunn av nekrose i kinnene. I unntakstilfeller kan imidlertid Plaut-Vincenti angina føre til brent ødeleggelse av kinnene.

Diagnose og kurs

En annen viktig forskjell mellom Plaut-Vincenti angina og den andre, mer vanlige former for betennelse i mandlene er den ensidige forekomsten: Vanligvis påvirkes bare en mandel, men dette er massivt: når du inspiserer munnhulen, kan du se et fibrinbelagt magesår med nekrose, og et grått vises. -Grønnaktig, fettete belegg på den berørte mandelen, som også kan blø når den tørkes med trespatelen. Betennelsen avgir en stygg, ujevn lukt.

I motsetning til dette, streptokokk angina påvirker vanligvis begge mandlene og ser helt annerledes ut med sine typiske hvite, flekkete belegg - en visuell diagnose.

I følge inspeksjonsbildet er symptomene på Angina Plaut-Vincenti stort sett ensidig, men står i en påfallende kontrast når det gjelder alvorlighetsgraden deres: sykdommen ser dårlig ut, men forårsaker neppe generelle klager, ofte ingen feber, bare ensidige svelgevansker blir lagt merke til og føre i tillegg til synlige funn og stygg lukt, vanligvis til legebesøk.

komplikasjoner

Plaut-Vincenti angina går vanligvis uten alvorlige komplikasjoner i moderne industrialiserte land. Imidlertid, hvis munnhygienen er dårlig, kan vevsnekrose spres fra mandlene til hele munnhulen. Det er fare for tap av tenner og ødeleggelse av tannkjøttvev.

I utviklingsland kan det kliniske bildet utvikle seg mye mer dramatisk. Plaut-Vincenti angina blir ofte kronisk hos svekkede og underernærte mennesker eller personer som lider av en immunsvikt. Siden nekrosene fører til anaerobe tilstander i vevene, kan konsekvensene inkludere tarmsår, tropesår og lunge-koldbrann.

En fryktet komplikasjon er gangrenøs stomatitt, som også er kjent som noma, kinnsforbrenning eller vannkreft. På grunn av ofte dårlig medisinsk behandling i de berørte landene fortsetter sykdommen. Fra munnslimhinnen ødelegger bakteriene i munnfloraen slimhinner, bein og ansikt over tid.

Hvis den ikke blir behandlet, forverres den generelle tilstanden dramatisk, og livstruende komplikasjoner oppstår. Disse inkluderer blodig diaré, lungebetennelse og sepsis. I 70 til 90 prosent av tilfellene dør de berørte barna av konsekvensene.

Når bør du gå til legen?

Med symptomene på betennelse i mandlene, bør du gå til legen senest dagen etter. Legen kan bruke en halspinne og en undersøkelse av munnhulen for å avgjøre om det er Plaut-Vincent angina og sette i gang passende behandlingstrinn. Et typisk advarselssignal for Plaut-Vincent angina er et illeluktende grønngrått belegg i halsen. Utslippet er ofte ledsaget av svelgevansker, dårlig ånde og de typiske symptomene på betennelse i mandlene.

Senere kan det også dannes et magesår på palatin-mandelen. Medisinsk rådgivning er nødvendig hvis ovennevnte hovedplager er til stede. Et øyeblikkelig legebesøk anbefales hvis du har en høy feber på mer enn 39 ° C. Hvis barn blir rammet, bør de tas med til barnelege umiddelbart.

Medisinsk råd er spesielt nødvendig i tilfelle alvorlige fysiske symptomer som øker raskt til tross for bruk av hjemmemedisiner og lette medisiner. Advanced Plaut-Vincent angina krever uansett medisinsk behandling. Dette forhindrer komplikasjoner som vevsnekrose, tap av tenner og spredning av betennelsen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Siden andre alvorlige sykdommer kan ligge bak et slikt bilde av betennelse i mandlene, er et besøk til legen verdt i to henseender.

Spesielt ondartede svulster i munnhulen kan se like ut, men vokser vanligvis saktere og påvirker vanligvis andre aldersgrupper (Angina Plaut-Vincenti: ungdommer; svulster i munnhulen: røykere i middelalderen). Sykdommer som tuberkulose eller annen treponematose, syfilis, må også vurderes. Videre kan kronisk betennelse i mandlene forårsaket av andre bakterielle patogener føre til større ødeleggelse av den berørte mandelen, men har følgelig en lengre historie.

Hvis betennelsen utvikler seg raskt og uten andre generelle symptomer som hoste, nattesvette eller vekttap, er enkel angina den mest sannsynlige diagnosen. En erfaren lege kan vurdere dette med noen få spørsmål og et blikk; i tvil kan en mikrobiologisk undersøkelse etter uttøyning av den berørte mandelen, og sjelden en blodprøve, avklare situasjonen.

I utgangspunktet er imidlertid differensieringen fra streptokokk angina en visuell diagnose, Plaut-Vincenti angina kan deretter behandles uten noe oppstyr: Antibiotikabehandling er bare virkelig nødvendig i mer alvorlige tilfeller og blir deretter utført med penicilliner, for eksempel. Ellers er lokale desinfeksjonstiltak og forsiktig munnhygiene tilstrekkelig.

Outlook og prognose

Med Angina Plaut-Vincenti opplever pasienten først og fremst svært alvorlige svelgevansker og smerter i halsen. Disse kan svekke livskvaliteten betydelig og føre til klager og komplikasjoner i hverdagen. I tillegg forekommer betennelse i mandlene, og i mange tilfeller lider de berørte også av en veldig sterk dårlig ånde.

Vanskeligheten med å svelge gjør det mye vanskeligere å ta mat og væsker, noe som kan føre til dehydrering eller underernæring. Videre virker de berørte utslitte og slitne og kan vanligvis ikke lenger konsentrere seg. Det er ofte en hoste eller svette, som forekommer hovedsakelig om natten.

Plaut-Vincenti angina kan behandles ved hjelp av medisiner og fører ikke til ytterligere komplikasjoner eller klager. Som regel utvikler sykdommen seg positivt hvis lege blir konsultert på et tidlig tidspunkt. Spesiell følgeskade oppstår ikke. Plaut-Vincenti angina reduserer heller ikke pasientens forventede levealder. Imidlertid kan en ny sykdom ikke utelukkes etter behandling. Dette gjelder spesielt hvis den aktuelle personen lider av et svekket immunforsvar.

forebygging

De sistnevnte tiltakene er også det beste middelet til forebygging, spesielt hvis organismen allerede er immunkompromittert på grunn av andre sykdommer eller medisiner.

ettervern

I de fleste tilfeller av Angina Plaut-Vincenti er ettervern ikke nødvendig eller mulig. Først og fremst er pasienter avhengige av medisinsk behandling for å lindre symptomene på Plaut-Vincenti angina fullstendig og for å unngå ytterligere komplikasjoner. Sykdommen kan kureres godt i de fleste tilfeller, slik at pasientens forventede levealder ikke reduseres.

De som er rammet av denne sykdommen er først og fremst avhengige av å ta medisiner. Dette er den eneste måten å drepe bakteriene på. Det er viktig å sikre at antibiotika tas regelmessig. Eventuelle interaksjoner med andre medisiner bør også vurderes i Angina Plaut-Vincenti.

De berørte skal ikke drikke alkohol under behandlingen for ikke å redusere effektiviteten til antibiotika. Vanlige blodprøver er også nyttige for å gi en oversikt over helbredelsesprosessen. Videre må en høy standard av hygiene overholdes, med spesiell oppmerksomhet mot munnhygiene. Et opphold på sykehuset er ikke nødvendig for Angina Plaut-Vincenti.

Du kan gjøre det selv

Denne spesielle formen for betennelse i mandlene oppstår vanligvis når bakteriene som forårsaker den, finner gunstige forhold i verten. Spesielt dårlig oral hygiene, dårlig ernæring og et svekket immunforsvar kan fremme utbruddet av Plaut-Vincenti angina og gjøre det vanskeligere å komme videre. Selvhjelpstiltak bør derfor ta sikte på å eliminere disse faktorene.

God tannhygiene reduserer ikke bare risikoen for Angina Plaut-Vincenti, men reduserer også risikoen for tannråte og periodontal sykdom. Alle bør derfor kjenne til det grunnleggende om munnhygiene og ta dem til hjertet. Tennene må rengjøres grundig minst to ganger om dagen. Dette krever børsting fra rød til hvit, dvs. fra tannkjøttet mot tennene, i omtrent tre minutter. Tungen, som plakk og bakterier samler seg på, må heller ikke glemmes.

Munnhygiene støttes også av et sunt kosthold. Dette har også en positiv effekt på immunforsvaret, slik at Angina Plaut-Vincenti forhindres to ganger. Et sunt kosthold er basert på fullkorn, nøtter og frø og så mye frisk frukt og grønnsaker som mulig. Animalsk fett og proteiner bør reduseres og erstattes med plantebaserte produkter.

Sørg også for at du får nok trening, slik at helsen din drar fordel av en rask spasertur på rundt 30 minutter om dagen.