Under begrepet antifibrinolytics I farmakologi og humanmedisin kombineres forskjellige aktive stoffer som fører til oppløsning av fibrin. På denne måten forhindrer antifibrinolytika blødning, og det er grunnen til at de også kalles blødning eller plasminhemmere.
Hva er antifibrinolytika?
Den aktive ingrediensklassen av antifibrinolytika består av virkestoffene tranexamic acid og aprotinin. Mens sistnevnte er en plasmininhibitor, er førstnevnte en aminosyre. Det begge har felles er at de hemmer blødning. Antifibrinolytika regnes derfor også som plasminhemmere eller blødningstoppere. De får fibrin til å bli hemmet, slik at blodet koagulerer kraftigere. De mest kjente antifibrinolytika inkluderer preparatene Cyklokapron® og Trasylol®.
Antifibrinolytika tas vanligvis oralt. Intravenøs administrering er også mulig. De er underlagt apotek og reseptbelagte krav, så de kan kun fås fra et lisensiert apotek på grunnlag av forhåndsmedisinsk resept.
Farmakologisk effekt på kroppen og organene
Virkningsmekanismen til alle antifibrinolytika er basert på å påvirke kroppens eget fibrin. Dette er det aktiverte, tverrbundne proteinet som er ansvarlig for den plasmatiske koaguleringen av humant blod.
Antifibrinolytika hemmer plasmin etter inntak. Dette er stoffet som er ansvarlig for oppløsningen av fibrin. På grunn av den lavere oppløsningen av fibrin øker innholdet av protein i blodet. Dette reduserer blodtapet. Antifibrinolytika lykkes i å undertrykke fibrinolyse på en farmakologisk måte.
Medisinsk anvendelse og bruk for behandling og forebygging
Antifibrinolytika kan brukes forebyggende for terapeutiske formål så vel som i forbindelse med profylakse. Hensikten med tildelingen er alltid å behandle blødning som oppstår som et resultat av hyperfibrinolyse. Hyperfibrinolyse oppstår når den enzymatiske spaltingen av kroppens eget proteinfibrin (fibrinolyse) økes patogent.
Noen antifibrinolytika som B. Tranexamic acid er også egnet for bruk som motgift. Motgift er stoffer som inaktiverer effekten av et giftig stoff eller i det minste reduserer eller demper effekten. Bruksområdet som motgift er imidlertid fortsatt begrenset til behandling av blødning som oppstår under fibrinolytisk terapi.
Antifibrinolytika brukes også i fødselshjelp. Her skulle de forbedre koagulasjonen i postpartum blødning. Det er også en indikasjon for tanninngrep og kirurgiske tiltak med økt risiko for blødning (f.eks. Operasjoner i prostata eller mage-tarmkanalen). I disse tilfellene gis antifibrinolytika som profylaktiske midler.
Andre bruksområder for antifibrinolytika er vedvarende neseblødninger, arvelig angioneurotisk ødem, fibrinogen administrering og spesielt uttalt menstruasjonsblødning (hypermenoré).
Antifibrinolytika kan administreres eller tas intravenøst eller oralt (som brusende eller filmdrasjerte tabletter). Alle representanter for denne klassen av aktive ingredienser er underlagt apotek og reseptbelagte krav.
Du finner medisinene dine her
➔ Legemidler mot sårbehandling og skaderRisiko og bivirkninger
Antifibrinolytika - som andre medisinsk aktive stoffer - kan føre til uønskede bivirkninger etter inntak. Først av alt skal det sjekkes om en allergi mot antifibrinolytika er kjent. Hvis dette er tilfelle, er det viktig å ikke ta det, da det er en kontraindikasjon. Dette beskriver at det er en medisinsk kontraindikasjon som forbyr behandlingen fra et medisinsk synspunkt.
Det er også en kontraindikasjon under amming, da antifibrinolytika kan komme i morsmelk. Selv pasienter som lider av trombose eller som har økt risiko for trombose, må ikke ta antifibrinolytika. En omfattende risikovurdering må utføres av legen under graviditet.
Vanlige bivirkninger inkluderer hudreaksjoner (kløe, utslett, rødhet), atrieflimmer og synsforstyrrelser. For pasienter som er i fare for trombose, er det også risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt eller lungeemboli.
Når antifibrinolytika brukes til å behandle urinblødning, kan det også dannes blodpropp, noe som kan føre til ytterligere farer.Det må derfor utføres en omfattende risiko-risikovurdering i forkant av inntak, da det kan være en kontraindikasjon.