Feil i urinblæren kan føre til en overdreven trang til vannlating og den fryktede inkontinensen. Paralyse av urinfunksjonen er imidlertid også mulig. Pasienten føler da ikke noe behov for å urinere og føler ikke behov for å tømme blæren. Slike problemer kan oppstå etter operasjonen, men de kan også være forårsaket av akutte sykdommer. I alvorlige tilfeller kan det betanechol være et middel som gir lettelse.
Hva er Bethanechol?
betanechol er et medisinsk stoff og brukes først og fremst mot visse blæresykdommer. Fremfor alt inkluderer dette den såkalte neurogene blæren. En sunn urinblære lagrer urinen og tømmes på en koordinert og kontrollert måte.
Denne koordineringen styres av sentralnervesystemet. Hvis denne funksjonen i nervesystemet blir forstyrret, kalles den en neurogen blære. Bethanechol virker på sentralnervesystemet og på det parasympatiske nervesystemet, som er en del av nervesystemet.
Den aktive ingrediensen er ment å styrke effekten av det parasympatiske nervesystemet og støtte funksjonen til en sunn urinblære. Bethanechol kan også brukes til blære atoni.
Blæren atony er en lammelse av urinblæreveggen forårsaket av en akutt sykdom i sentralnervesystemet. Pasienten føler da ikke trangen til å urinere selv når blæren er full. En slik akutt sykdom kan for eksempel være paraplegi.
Farmakologisk effekt
Bethanechol virker på det parasympatiske nervesystemet og støtter funksjonen til en sunn urinblære. Blæren styres av musklene og nervene i urinsystemet. Nervene bærer stimuli fra blæren til hjernen og derfra til musklene i urinblæren. Disse musklene forårsaker spenning eller avslapning, noe som starter tømming av blæren.
Fra et farmakologisk synspunkt øker bethanechol spenningen i urinblæremuskelen, den såkalte detrusoren. Dette øker blærens fyllingstrykk, noe som resulterer i en lavere blæreevne. Trykket i blæren for å tømme øker.
Bethanechol fører dermed til økt tømming av blæren hvis denne funksjonen blir forstyrret av en nevrogen eller en akutt sykdom og ikke lenger reagerer og tømmes på vanlig måte. I tillegg til sammentrekning av blæren, kan urinrøret også trekke seg sammen når bethanechol blir gitt i veldig høye doser.
Imidlertid virker Bethanechol ikke bare på blæren, men på hele fordøyelseskjertelen. Dette gir raskere transport av mat gjennom fordøyelsessystemet.
Medisinsk anvendelse og bruk
Bethanechol brukes mot sykdommer som krever stimulering av blæremuskelen. Disse inkluderer manglende evne til å tømme blæren etter en operasjon på grunn av lammelse av urinblæremuskelen.
Denne lammelsen kan også være forårsaket av en alvorlig akutt sykdom som paraplegi. En nevrogen forstyrrelse i detrusoren kan også kreve administrering av bethanechol. Bethanechol er ikke tillatt i tilfelle forestående eller akutt forstoppelse.
Den aktive ingrediensen administreres i tablettform. Disse medisinene krever resept og kan bare tas som anvist av lege og under medisinsk tilsyn. Bethanechol kan bare tas oralt, doseringen kan økes sakte og kontinuerlig hvis legen anser det som nødvendig. Imidlertid er bruken full av potensielle bivirkninger, som kan observeres i alle fall.
Risiko og bivirkninger
De vanligste bivirkningene som er observert inkluderer endringer i hjerterytmen og økt respons i bronkialmusklene.
Spesielt reagerer pasienter med en eksisterende astmasykdom med en sterk sammentrekning av bronkiene og med en tilsvarende voldsom hoste. Et redusert tidevannsvolum kan også være en konsekvens av å ta bethanechol hvis en tidligere astmatisk sykdom er kjent.
Hos friske pasienter og ved normale doser kan den aktive ingrediensen forårsake et kort blodtrykk. En økt strøm av tårer og spytt er også blitt observert i medisinsk praksis.
Bethanechol har derimot bare mindre effekter på skjelettmusklene. Bein og muskel- og skjelettsystemet bør derfor ikke påvirkes av uønskede bivirkninger hos stort sett friske pasienter.
.jpg)
