Prosedyre for avbildning er en generisk betegnelse for forskjellige diagnostiske metoder i medisin. Ofte brukte bildeprosedyrer er røntgenprosedyren og ultralyddiagnosen.
Hva er en bildeprosedyre?
I nesten alle medisinske fagdisipliner brukes forskjellige apparatbaserte avbildingsprosesser for å skildre organer og vevsstrukturer i pasienten. De resulterende to- eller tredimensjonale bildene gir viktig informasjon for diagnostisering av sykdommer. Diagnostiske avbildningsmetoder har derfor blitt en uunnværlig del av dagens medisin.
Funksjon, effekt og mål
Røntgenbilder, en høyenergi-elektromagnetisk stråling, ble oppdaget av Wilhelm Conrad Röntgen allerede i 1895 og har siden blitt brukt i diagnostisering av sykdommer. I dag spiller radiologi en viktig rolle i ulykkesmedisinen og i diagnosen lungesykdommer. Et såkalt røntgenrør brukes som strålingskilde for røntgenstråler. Strålingen forlater røntgenapparatet og treffer røntgenfilmen eller, i mer moderne radiografi, en røntgenlagringsfilm eller elektroniske sensorer. Det er her det faktiske røntgenbildet opprettes.
Pasienten står mellom røntgenmaskinen og røntgenfilmen. Røntgenstrålene treffer pasientens kropp og blir absorbert der i forskjellige grader avhengig av vevets natur. Den delen av strålingen som har penetrert kroppen og ikke ble absorbert treffer røntgenfilmen. På grunn av den forskjellige absorpsjonen og dermed skyggene og lysene som vises på røntgenfilmen, blir bilder av kroppens strukturer muliggjort. Radiopaque vev, for eksempel bein, lar bare en liten mengde stråling passere. Røntgenfilmen er bare svakt svart og beinene ser lys ut i røntgenbildet. Ofte får pasientene et kontrastmedium før røntgenbildet. På denne måten kan strukturer også synliggjøres som ellers er vanskelige å definere.
Datatomografi er en moderne røntgenmetode. Under denne bildeprosedyren røntgenbestilles kroppen i lag. En datamaskin lager da et tverrsnittsbilde av kroppen. Kontrastmedier brukes også her for å få et mer meningsfylt bilde. Et viktig anvendelsesområde for computertomografi er nevrologisk diagnostikk. CT brukes hvis det er mistanke om en tumor, traumatisk hjerneskade eller hjerneslag. Computertomografi brukes også til å søke etter metastaser i tilfelle kjent kreft.
En annen bildemetode er magnetisk resonans tomografi, også kort kjent som atomspinn eller MR. MRT muliggjør også en lagdelt representasjon, men bruker ikke ioniserende stråling, men er basert på prinsippet om kjernemagnetisk resonans. Magnetisk resonans tomografi er basert på spinnet til atomkjerner med et odde antall protoner eller nøytroner. Disse atomkjernene roterer uavhengig og har dermed det som kalles spinn. Denne fysiske egenskapen gjør dem magnetiske. I normal tilstand er disse spinnene forstyrrede. Imidlertid, hvis et sterkt magnetfelt brukes i MR, justerer alle atomkjerner seg parallelt. Innretningen av atomkjernene forstyrres av korte høyfrekvente pulser.
Når de kommer tilbake til sin opprinnelige tilstand, avgir atomkjernene elektromagnetiske bølger som er registrert av spesielle sensorer. Datamaskinen bruker deretter disse elektromagnetiske bølgene for å lage et evaluerbart bilde som viser kroppsstrukturene i lag. MR er hovedsakelig brukes til diagnose av CNS-sykdommer. Ultralyddiagnostikk, også kjent som sonografi, er basert på det faktum at ultralyd delvis blir absorbert og delvis reflektert av menneskelig vev. Ultralydbølgene genereres av en svinger og sendes med korte intervaller eller som kontinuerlig lyd. For å unngå forstyrrende luftbroer brukes en gel, som fungerer som et transmisjonsmedium. Lydbølgene som reflekteres av vevene blir plukket opp som ekko av svinger. Et bilde genereres ved videre elektronisk prosessering i ultralydenheten.
Sonografi brukes som et diagnostisk verktøy først og fremst for sykdommer i skjoldbruskkjertelen, magesmerter og for å avklare sykdommer som påvirker hjertet. Graviditetsomsorg utføres også ved hjelp av ultralyd. Ingen stråler produseres under ultralydbehandling. I tillegg er undersøkelsen smertefri. Doppler-metoden er en variant av sonografi. Her sender ultralydhodet stadig bølger. Hvis de treffer bevegelige flater, f.eks. Bølgene reflekteres på celleveggen i en blodcelle. Når de sendte og reflekterte bølgene møtes, opprettes en lyd. Dette gjøres hørbart gjennom forsterkning. Doppler-prosedyren brukes for eksempel under graviditet. Prosedyren brukes til å overvåke barnets hjerteslag. Doppler-ultralyd brukes også i vaskulær medisin for å teste strømningsforhold i arterier eller årer.
Risiko, bivirkninger og farer
Røntgenprosedyren er den mest skadelige bildeprosedyren for kroppen. Stråledosene i radiologi er ganske lave, men gjentatte røntgenstråler kan føre til skader i løpet av kortere tid. Rundt halvannen prosent av årlige krefttilfeller sies å skyldes stråleeksponering fra røntgendiagnostikk. En studie av spesialistmagasinet "Kreft" rapporterte at risikoen for å utvikle en hjernesvulst øker betydelig ved regelmessige røntgenundersøkelser hos tannlegen.
Hos barn økte risikoen for en hjernesvulst med en faktor fem som følge av tannrøntgendiagnostikk. Forskere er enige om at røntgenstråler, inkludert computertomografi, bør holdes til et minimum. Røntgenpasset ble introdusert i Tyskland for dette formålet. Alle røntgenundersøkelser av pasienten legges inn her for å unngå nonsensiske og dupliserte undersøkelser. Røntgenbilder er absolutt kontraindisert hos gravide fordi de kan skade det ufødte barnet. Magnetisk resonans tomografi og ultralyd klarer seg uten stråling og anses derfor å være godt tolerert.
.jpg)
.jpg)
