Blyforgiftning

EN Blyforgiftning (saturnisme) Når det giftige metallet blir absorbert produseres bly. Den menneskelige organismen er skadet av tungmetall bly.

Hva er blyforgiftning?

Det skilles mellom akutt og kronisk blyforgiftning. Akutt blyforgiftning skjer ikke før veldig store engangsinntakede mengder bly eller blyforbindelser. Dødelig hos voksne z. B. en dose på 5 til 30 gram av det vannoppløselige blysalt blyacetat.

I kontrast til det daglige inntaket på 1 mikrogram z. B. gjennom mat først etter lang tid til kronisk blyforgiftning. Verdens helseorganisasjon anslår at daglig inntak av bly gjennom munnen i gjennomsnitt er mellom 100 og 500 milligram.

Ulike organer i menneskekroppen påvirkes av blyforgiftning. Dette inkluderer både perifert og sentralnervesystemet, benmargen, som også i stor grad er ansvarlig for bloddannelse, mage-tarmområdet, gonader, hud og nyrer.

fører til

I dag er blyforgiftning først og fremst et resultat av ulykker på jobb eller inntak av forurensede medikamenter, mens blyforgiftning ofte skjedde i fortiden på grunn av gjenstander som inneholder bly som vannrør, bokser eller servise.

Blyforgiftning oppstår særlig når du inhalerer blyholdige damper eller støv, f.eks. B. når du behandler blyholdige malinger. Men bly kan også komme inn i kroppen gjennom hudkontakt eller gjennom mat. Så z. B. blyholdige salver brukt i skjønnhetspleie forårsaker blyforgiftning. Kronisk blyforgiftning hos voksne oppstår når en blymengde på omtrent 500 nanogram tilsettes.

95% av blyet som kommer inn i blodet binder seg til erytrocytter (røde blodlegemer) og til blodproteiner. Ledningen når deretter organer som hjerne, lever og lunger via blodomløpet, hvor det har en halveringstid på 20 dager.

Mens noe av blyet skilles ut, blir også noe av det avsatt i tenner og bein. Der er halveringstiden 5 til 20 år. Hvis det er et betydelig nedbrytning av beinstoffet, kan blynivået i blodet stige selv uten ny tilførsel fra utenfor kroppen.

Fordi bly også trenger gjennom morkaken, kan blyforgiftning overføres fra mor til det ufødte barnet.

Symptomer, plager og tegn

Kronisk eller akutt forgiftning forekommer avhengig av styrke og varighet på blyeksponeringen. Akutt blyforgiftning er preget av hodepine og vondt i kroppen, alvorlige magekramper og tretthet. I alvorlige tilfeller kan det også føre til koma og sirkulasjonssvikt med dødelige konsekvenser. En spastisk ileus (tarmhindring) er også mulig.

Akutt blyforgiftning kan behandles med mageskylling. Imidlertid er kronisk blyforgiftning mer snikende. Langvarig forurensning med bly kan føre til forskjellige symptomer. Siden tungmetallet har en hemmende effekt på bloddannelsen, utvikles såkalt blyanemi i tilfelle kronisk blyforgiftning.

Som alle former for anemi, fører dette til tretthet og redusert fysisk og mental ytelse. Et blågrått til svartgrått belegg av blysulfid blir avsatt på tannkjøttet. Det kardiovaskulære systemet er kompromittert på grunn av vasodilaterende hormoner frigitt av bly. Hjertearytmier, hjertesvikt og hjerteinfarkt kan forekomme.

Videre oppstår symptomer som desorientering, hodepine, aggressivitet, overaktivitet, søvnløshet eller apati på grunn av skader på nervesystemet og hjernen. Alvorlige tilfeller av nerveskader er preget av delirium, koma eller kramper, noe som kan føre til død fra sirkulasjonssvikt. Videre er nummenhet og følsomhetsforstyrrelser i ekstremiteter så vel som motoriske feil. Tross alt, hvis blykonsentrasjonen i blodet overstiger et visst nivå, kan nyreskade oppstå på lang sikt.

Diagnose og kurs

Symptomer på akutt blyforgiftning, som er ganske sjelden, er søvnløshet, svimmelhet, hodepine, magesmerter og anfall, bremser bevegelser og tilstander som ligner på delirium, til tross for alvorlig utmattelse. Hjerneskade (blyencefalopati) forekommer spesielt hos barn som lider blyforgiftning. Akutt blyforgiftning er alvorlig forgiftning som kan føre til koma og, på grunn av sirkulasjonssvikt, død.

Kronisk blyforgiftning inkluderer tap av matlyst, tretthet, hodepine, magesmerter og forstoppelse. Pasientens hud virker grå-gulaktig, mens kanten av tannkjøttet er mørkfarget med en såkalt blykant. Bly gjør dannelsen av rødt blod vanskeligere, slik at det oppstår anemi (blyanemi). Det kan også føre til alvorlig nyreskade.

En nervesykdom på grunn av blyforgiftning (polyneuropati) lammer regelmessig ekstensormuskulaturen i armene, fører til hørselstap og øresus. Spesielt hos barn kan blyforgiftning forårsake hjerneskade.

Den beste måten å diagnostisere blyforgiftning er med en blodprøve, men det kan også gjøres ved å analysere urin, hår eller tenner.I urinen kan imidlertid blyet distribueres uregelmessig på grunn av det faktum at kroppen ikke bruker væsker jevnt, slik at målingens unøyaktigheter ikke kan utelukkes i tilfelle blyforgiftning.

komplikasjoner

Blyforgiftning fører vanligvis direkte til tretthet, kvalme og oppkast. På lengre sikt kan feil behandling av forgiftningen forårsake ytterligere komplikasjoner. Hos barn kan til og med en liten mengde bly føre til permanent fysisk og psykisk skade. De største komplikasjonene er utviklingsforstyrrelser, hørselsproblemer, koordinasjons- og konsentrasjonsvansker.

I tillegg kan atferdsproblemer som aggressivitet og hyperaktivitet oppstå. Typiske fysiske komplikasjoner av blyforgiftning inkluderer nyreskade og lungesykdom. Blyforgiftning kan sjelden føre til livstruende sepsis med alvorlige konsekvenser. Med større mengder bly er det også risikoen for nyresvikt, som også kan være dødelig hvis den ikke blir behandlet.

Kronisk blyforgiftning reduserer generell velvære og er assosiert med tap av matlyst, tretthet, hodepine og magesmerter og forstoppelse. Fordi bly reduserer dannelsen av røde blodlegemer, øker også risikoen for anemi. Permanent nyreskade og andre komplikasjoner kan også oppstå.

Omfanget av klagene avhenger i hovedsak av mengden bly som forbrukes og den berørte personens sammensetning; Rask behandling reduserer risikoen for varig skade betydelig, og fører vanligvis til fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Når bør du gå til legen?

Akutt blyforgiftning er en potensielt livstruende lidelse som ikke må undervurderes eller spilles ned. Det må søkes medisinsk hjelp hvis store mengder giftstoff inntas. 30 gram bly er akutt livstruende, men for mange mennesker er en betydelig mindre mengde dødelig.

Store mengder bly absorberes vanligvis bare i tilfelle en arbeidsulykke. De som rammes kan gjenkjenne blyforgiftning av en rekke karakteristiske symptomer. Typisk er for eksempel tap av smakssansen og sterke svulmende smerter, som kan stråle inn i overkroppsområdene. Alle som jobber i et selskap som behandler bly eller stoffer som inneholder bly, bør konsultere lege umiddelbart hvis disse symptomene oppstår. Hvis det er flere klager som svimmelhet, anfall og nedsatt koordinering, må akuttlegen ringes uten å nøle.

Kronisk blyforgiftning bør også behandles mer medisinsk. Imidlertid er de vanskeligere å identifisere for de berørte. Mistanken om kronisk blyforgiftning bør avklares av en lege hvis en person føler seg konstant stresset uten åpenbar grunn, klager på diffus hodepine og magesmerter og viser tegn på anemi. Typiske symptomer er også gulaktig misfarging av huden og den såkalte blygrensen, en blåsvart misfarging av tannkjøttet. Alle som observerer slike symptomer bør oppsøke lege umiddelbart.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for blyforgiftning avhenger av typen inntak av bly og varigheten av forgiftningen. Når bly absorberes gjennom munnen, blir det forsøkt å fjerne tungmetallet så mye som mulig fra kroppen ved oppkast eller ved mageskylling. Ved akutt blyforgiftning består væsken som brukes til gastrisk skylling av en tre prosent natriumsulfatoppløsning. Samtidig administreres aktivt kull, hvorved blykomponentene - omdannet til mindre oppløselig blysulfat - blir bundet til det aktiverte kullet.

Hvis blyet allerede har kommet inn i kroppen gjennom magen, får pasienten medisiner som f.eks B. administrert penicillamin, som binder blyet i kroppen og dermed gjør det ufarlig slik at tungmetallet kan skilles ut via nyrene. På dette tidspunktet gjør blodet det ideelt mulig å sjekke om terapien fungerer som ønsket.

Antispasmodiske preparater (spasmolytika) brukes mot magesmerter. Hvis det har oppstått nyreskade, kan vasking av blod være nødvendig midlertidig eller til og med permanent. Den syke må absolutt unngå ytterligere kontakt med tungmetalledningen. For å gjøre dette er det imidlertid nødvendig å identifisere kilden til blyforgiftning tydelig.

Outlook og prognose

Prognosen for blyforgiftning avhenger av mengden bly i kroppen og varigheten av eksponeringen. Jo tidligere blyforgiftning identifiseres og behandles, jo bedre er prognosen. Milde tilfeller av akutt blyforgiftning har en spesielt god prognose.

Akutt blyforgiftning rammer yngre barn mer alvorlig enn voksne. Hos barn kan for eksempel hjerneskade forekomme i tillegg til kolikk, noe som gjør prognosen deres mindre gunstig og krever enda raskere handling.

Kronisk blyforgiftning vil føre til død over tid hvis den ikke blir behandlet. Spesielt nerve- og nyreskader spiller en rolle her, ettersom de til slutt gjør at de berørte ikke kan leve. Ikke desto mindre kan til og med alvorlige tilfeller av kronisk blymisbruk behandles med kompleksdannende midler og keleringsterapi. Imidlertid kan ikke skader på organer som allerede har oppstått på et strukturelt nivå reverseres, slik at de berørte vil fortsette å leve med restriksjoner etter terapi.

Kronisk blymisbruk kan også forekomme igjen og igjen hos de som er rammet og føre til symptomer hvis kilden til skaden ikke blir funnet.

forebygging

Blyforgiftning kan først og fremst oppnås ved å unngå frigjøring av bly. Bruken av mange materialer som inneholder bly er blitt begrenset eller forbudt. Avfall som inneholder bly (f.eks. I gamle bilbatterier) kastes separat. Eksisterende blyholdige vannrør, som kan forurense drikkevannet i betydelig grad med bly, bør byttes ut. Særlig gravide og små barn må unngå å drikke vann som inneholder bly.

ettervern

Oppfølgingspleie er av stor betydning når det gjelder blyforgiftning, spesielt hvis det er et alvorlig tilfelle av forgiftning og sekundære sykdommer har oppstått. Alvorlig blyforgiftning kan skade hjernen og svekke de kognitive evnene. I dette tilfellet er det viktig at pasienter trener regelmessig sine kognitive ferdigheter for å holde langvarige skader så lave som mulig.

Spesielt kan en reduksjon i minneytelsen forårsaket av blyforgiftning og alvorlige konsentrasjonsforstyrrelser lindres gjennom målrettede øvelser. Hos barn er det ofte psykologiske abnormiteter, spesielt økt aggressivitet eller nøyaktig motsatt, lustløshet og slapphet eller hyppige gråtepasser. Denne oppførselen kan motvirkes ved målrettede pedagogiske tiltak.

Fysioterapeutisk støtte og behandling av skader på muskler og ledd er også viktig. Også her kan vanlige, målrettede øvelser betydelig forbedre ytelsen til de berørte musklene og leddene. Gravide skal informeres om mulig skade på embryoet og økt risiko for dødfødsel.

Hos pasienter der spesielt mage-tarmkanalen er blitt skadet, kan lette dietter og muligens en generell endring i kostholdet være nødvendig over lengre tid. Blyforgiftning kan også føre til skade på tannkjøttet, som ofte bare skjer med forsinkelse, og det er grunnen til at tilstrekkelig tannpleie bør sikres. På grunn av den økte risikoen for kreft, bør pasienter også gjøres oppmerksom på viktigheten av forebyggende medisinske undersøkelser.

Du kan gjøre det selv

Hvis det mistenkes blyforgiftning, er den første ruten å oppsøke lege. Når forgiftningen er diagnostisert, kan noen hjemmemedisiner og selvtiltak hjelpe til med utvinning.

Drikk først og fremst mye og regelmessig for å skylle ledningen. Idrettsaktiviteter og vanlige badstuer oppmuntrer svette og dermed også å spyle ut av det skadelige stoffet. Ulike naturlige midler som Schüsslers salter eller chlorella-algene oppnår en lignende effekt. For at avgiftningen skal lykkes uten komplikasjoner, bør de indre organene som leveren, nyrene, tarmen og lungene styrkes. Også her anbefales fysisk trening som et supplement til et sunt og balansert kosthold.

Hvis blyforgiftningen allerede har forårsaket psykologisk skade, må denne behandles med forskjellige terapeutiske tiltak. Som ekstra personlige tiltak anbefales avslapningsøvelser, diskusjoner med venner og familiemedlemmer og noen ganger et miljøskifte. Før du gjør dette, må imidlertid årsaken til blyforgiftningen bestemmes og elimineres. Dette er for eksempel mulig ved å bevege deg (f.eks. Med bly i fargen på veggen) eller ved å bytte jobb. Tilsvarende trinn bør alltid diskuteres med den ansvarlige legen.