mastitt

EN mastitt eller mastitt er en betennelsessykdom i brystet eller brystvorten. De fleste brystinfeksjoner oppstår under amming etter graviditet. Men også det mannlige brystet kan f.eks. Bli smittet eller sår av å gni feil klær mens du jogger. I dette innlegget vil vi imidlertid se på brystbetennelse under amming hos kvinner.

Hva er en brystinfeksjon?

En brystinfeksjon (mastitt) eller Brystinfeksjon er en infeksjon i den kvinnelige brystkjertelen forårsaket av bakterier, som vanligvis sprer seg gjennom de minste hudlesjonene. Den mye hyppigere brystbetennelse under amming (mastitis puerperalis) er forskjellig fra den uavhengige formen (mastitis non puerperalis). Omtrent hver 20. kvinne som ammer er rammet av denne sykdommen.

fører til

Brystbetennelse forekommer vanligvis på den ene siden og forekommer hyppigst opp til den 28. dagen etter fødselen. Inngangsportalene for mødre som ammer er vanligvis små hudskader på brystvorten, som er forårsaket av amming av babyen. Det er en bakteriell kolonisering og til slutt en infeksjon av typiske hudkjimene (mest av Staphylococcus aureus), som er i munnen til babyen.

Feil feste teknikker, såre brystvorter, men også en blokkering av melken har en gunstig effekt.

Den sjeldne ikke-puerpural brystbetennelsen blir også utløst av små hudskader. Hormonelle lidelser, metabolske sykdommer og visse medisiner fremmer utviklingen. Med denne formen må brystkreft alltid utelukkes, da den kan se klinisk identisk ut.

Symptomer, plager og tegn

En rekke symptomer kan oppstå med en brystinfeksjon. Vanligvis er det en omfattende følelse av smerte og spenning, som vanligvis er forbundet med herding av brystet. Det berørte brystet er også rødt og hovent. Overoppheting av brystet kan også observeres.

Ledsager dette er ofte en plutselig feber, som manifesterer seg i akutte sirkulasjonsproblemer, svette og en økende sykdomsfølelse. Ved mastitt utenfor ammingen vises symptomene som nevnt vanligvis i en svekket form, men kan komme tilbake.

Hvis symptomene oppstår under amming, er de mer intense, men forekommer vanligvis bare en gang. Gjentakelse er relativt usannsynlig. I enkelttilfeller kan brystbetennelse imidlertid føre til utvikling av purulente, innkapslede abscesser.

I de alvorligste tilfellene kan disse utvikle seg til fistler gjennom hvilke pus og andre væsker kan komme inn i vevet og andre organer eller huden. Brystinfeksjon kan diagnostiseres tydelig på grunnlag av disse symptomene og klagene. Hvis det ikke er noen behandling, øker hevelsen vanligvis i størrelse, men forsvinner på egen hånd etter en til to uker senest.

kurs

I begynnelsen av en brystinfeksjon er det vanligvis ensidig smerte i brystvorten. Feber over 38,5 grader celsius, skjelving og utmattelse er tegn på infeksjon. Rødhet og overoppheting på brystet, muligens et eksemlignende utslett, er veiledende. Melken endrer seg og har i noen tilfeller blodig eller purulent tilsetning. Hvis brystet er betent, er lymfeknuter i armhulen hovne og har en tendens til å være ømme.

Så komplikasjoner kan oppstå ved ubehandlet brystbetennelses abscesser (innkapslede pus samlinger). Disse dukker opp som en følbar hevelse under huden, som vanligvis føles som en gel.

komplikasjoner

Det er en rekke komplikasjoner som kan oppstå ved brystinfeksjoner. Hvis brystbetennelse behandles feil eller for sent, kan det dannes lett avgrensede samlinger av pus, såkalte abscesser. Hvis abscessene ikke tømmes av seg selv, må de åpnes kirurgisk.

Hvis abscesser blir ubehandlet, kan det dannes kanaler kjent som fistler mellom abscessen og huden. Fistler på sin side kan være inngangsportaler for bakterier. I alvorlige tilfeller kan blodforgiftning (sepsis) forekomme.

En brystinfeksjon er ofte forbundet med smerter, en følelse av spenning, rødhet og hevelse. En følelse av varme og smerter i brystvorten kan også være forbundet med en brystinfeksjon. Lymfeknuter i armhulene kan hovne opp. Tykkelse på brystet er også mulig.

Andre komplikasjoner forbundet med en brystinfeksjon kan omfatte feber, ubehag og frysninger. Berørte kvinner føler seg slitne, utmattede og syke. Mødre med brystinfeksjon kan få problemer med å amme. Overbelastning i melk kan oppstå, brystet er fullt og smertefullt. Som et resultat er det vanskeligere for melken å renne. Brystinfeksjoner kan oppstå gjentatte ganger utenom amming og kan også være kroniske.

Når bør du gå til legen?

Når det gjelder brystbetennelse, er det viktig å raskt avklare symptomene til den aktuelle kvinnen av den behandlende gynekologen eller en jordmor som er under tilsyn. Dette gjelder både brystbetennelse i og utenfor ammeperioden.

Hvis brystbetennelse utløses ved amming, er det en trigger som opprettholdes i en lengre periode, ikke minst etter ønske fra kvinnen. For å gjøre det mulig for mor å amme flere ganger om dagen, selv med en brystbetennelse, hvis mulig uten store smerter, anbefales imidlertid et tidlig besøk hos legen eller alternativt jordmoren. Begge yrkesgrupper er profesjonelle kontakter som kan anbefale passende behandlinger til kvinner som gjør amming fortsatt mulig og ikke utgjør noen risiko for babyen.

Brystbetennelse utenom ammeperioden rettferdiggjør også å gå til gynekologen raskt. Dette gjelder spesielt hvis symptomene som rødhet, hevelse og smerte er alvorlige, økende eller permanente eller hvis det er feber eller en tydelig sykdomsfølelse. Poenget her er ikke bare å behandle de ofte veldig ubehagelige symptomene på brystbetennelse med legen. Det er også viktig å utelukke inflammatorisk brystkreft, da denne varianten av brystkreft manifesterer seg på en måte som ligner på brystbetennelse og krever rask behandling på grunn av den raske utviklingen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

I følge de siste studiene er avvenning ikke nødvendig hvis du har en brystinfeksjon. Dette tiltaket bør også være et unntak, siden avvenning er en tung belastning for kvinner og noen ganger til og med kan forsinke sykdomsforløpet og helbredelsesprosessen. Hvis babyen blir satt på riktig, kan den frigjøre en oppbygging av sekresjon ved å suge og dermed akselerere helbredelsen.

Legemiddelterapi med antibiotika bør brukes. Hvis antibiotikumet velges deretter, er det lite sannsynlig at barnet blir skadet av medisinen hvis ammingen fortsettes. En risiko for det ammede barnet for infeksjonen selv kunne ikke bestemmes på klinikken.

Hvis en abscess allerede har oppstått, er medikamentell behandling ikke lenger tilstrekkelig. Abscessen må vanligvis åpnes kirurgisk. I tillegg, f.eks. Ytterligere drenering kan sikres via en gummistropp.

Sårhulen må leges nedenfra for å forhindre at abscessen dannes igjen. I tillegg kan det skylles med en antibiotisk eller antiseptisk løsning.

Smertelindrende brukes til å lindre smerter, spesielt såkalte NSAIDs (f.eks. Diklofenak), som er ufarlige for barnet og også har en betennelsesdempende effekt. Sengeleie og tilstrekkelig søvn er også nyttige. Avkjølingstiltak brukes også med hell, i tillegg til kjølepakninger, er også kvark eller kålinnpakning veldig skånsom og langvarig effektiv.

Brystbetennelse under amming er en veldig vanlig sykdom i et følsomt område. Kvinnene møter mange frykt, f.eks. om behandlingen skader barnet eller om de kan fortsette å mate barnet sitt naturlig. Derfor, i tillegg til selve behandlingen, er god psykologisk støtte for leger og jordmødre en viktig byggestein for bedring.

Outlook og prognose

Sjansene for en kur mot en brystinfeksjon er gode. I mange tilfeller forsvinner den automatisk i løpet av få dager hvis brystkjertelen og brystvorten er beskyttet. For å avkorte helingsprosessen kan beroligende salver påføres brystet.

De fleste pasienter får diagnosen brystinfeksjon mens de ammer. Overforbruk av melkekjertelen fører ofte til betennelse. Med medisinsk behandling forsvinner betennelsen fullstendig i løpet av noen dager eller uker. Det er også nyttig å endre ammingsteknikken som brukes for å redusere risikoen for at brystinfeksjonen vil komme tilbake i løpet av ammeperioden.

Brystinfeksjon utenom amming øker sannsynligheten for tilbakefall mange ganger. Det er også risikoen for at det utvikler seg til en kronisk brystbetennelse. Hvis det dannes en purulent fistel eller abscess når det er betennelse, utføres kirurgi. Vevsendringene under huden fjernes eller tømmes i brystkjertelen og behandles medisinsk.

Risikoen for komplikasjoner eller andre sykdommer er betydelig økt hos røykere og personer med et svekket immunforsvar. Helbredelsesveien forlenges eller overgangen til kronisk brystbetennelse lettes av den dårlige helsetilstanden.

ettervern

Brystbetennelse oppstår i og utenfor ammingen. På grunn av de forskjellige årsakene til de to variantene er ettervern også noe annerledes. Når det gjelder brystinfeksjoner under amming, betyr ettervern også å finne riktig tidspunkt å begynne å amme igjen eller å stoppe amming.

Her er jordmødre og gynekologer, men også ammingskonsulenter, de rette personene å kontakte. I tillegg skal de to brystene brukes vekselvis til amming, eller hvis bare ett bryst var påvirket av betennelsen, bør det skånes mer. Hvis betennelsen oppsto utenfor ammingen, er det viktig å bruke god hygiene for å forhindre at patogener trenger gjennom brystvorten eller hudtårene, så langt det lar seg gjøre. Styrking av immunforsvaret kan også forhindre at brystinfeksjonen blir gjentatt. Dette inkluderer å få nok søvn og spise et sunt kosthold.

I begge tilfeller av brystinfeksjon anbefales det å ha en godt passende bh. Det støtter det berørte vevet pålitelig og er spesielt viktig i regenererings- og ettervernsfasen for ikke å la brystbetennelsen blusse opp igjen. BH-en kan også brukes mens du sover. Imidlertid bør modeller med templer, som kan påvirke stoffet negativt gjennom trykk, unngås og en mykere variant bør velges.

Du kan gjøre det selv

Hvis det er mistanke om en brystinfeksjon, bør de som rammes umiddelbart konsultere en gynekolog. Avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad, utføres antibiotikabehandling eller forsøk på å redusere hevelsen i brystkjertlene ved å lindre trykket og avkjøle. Ved medikamentell behandling med antibiotika, bør probiotika tas samtidig, da stoffet også ødelegger de sunne tarmbakteriene og dermed legger større belastning på immunforsvaret.

Ofte oppstår brystinfeksjonen under amming. Hvis streptokokker er årsaken til sykdommen, bør du ta en pause fra ammingen. Ellers kan mødre fortsette å amme som vanlig. I tidene mellom ammende måltider anbefales kjølevannskompresser og komprimerer med antibakterielle planteekstrakter som salvie.

Det kvinnelige brystet kan fremdeles lettes av en tettsittende BH og regelmessig tømming - ved å stryke eller pumpe - brystet. Dette reduserer trykket i de betente melkekjertlene. For å forhindre ytterligere brystinfeksjoner forårsaket av amming, bør mødre ha en jordmor til å vise dem forskjellige teknikker. Babyens munn og brystvortene bør også vaskes med varmt vann før amming for å redusere antall bakterier.

Visse medisiner kan øke risikoen for å utvikle brystinfeksjoner. Disse inkluderer preparater for prevensjon og for å lindre menopausale symptomer, som inneholder en høy andel østrogener. En endring av medisiner bør diskuteres med den behandlende gynekologen.