Chondropathy

De Chondropathy er derfor en generisk betegnelse for patologiske forandringer i leddbrusk som kan oppstå traumatisk, degenerativt eller som en del av betennelse. Symptomene og behandlingen av kondropati er derfor også avhengig av det tilsvarende kliniske bildet.

Hva er kondropati?

Chondropathy er et begrep fra ortopedi som sjelden brukes i denne formen: Chondros er brusk, en-patie beskriver alltid en sykdom, en sykdom; man kan også si bruskskader.

Dette begrepet blir hørt oftere i idretter, der bruskskader er en av de mer vanlige skader og slitasje. Selv i forbindelse med "normal" slitasjegikt, dvs. uten sportsskader, er kondropati en del av den vanlige historien til sykdomsutviklingen.

fører til

I utgangspunktet er alle leddene i kroppen vår dekket med brusk. I motsetning til beinet, som sikrer stabilitet, er stoffets brusk noe mykere og spenstig mot trykk og bøyning. Dette er viktig for dens funksjon. Det buffer leddbenene gjensidig, og sammen med synovialvæsken produsert av spesielle celler i synoviumet gjør det mulig for leddoverflatene å gli jevnt sammen.

For å sikre at dette fungerer så smidig som mulig, består leddbrusken bare av binde- og bærende vevsceller og inneholder vanligvis ikke lenger blodkar på de avgjørende punktene. Den næres derfor bare gjennom diffusjon. Dette blir problematisk i patogenesen av kondropati: Hvis leddet er under unormal permanent belastning eller hvis bruskoverflaten blir avbrutt av en skade, kan tilførselen av næringsstoffer også være i faresonen og brusken som er avhengig av den, kan bli ytterligere skadet.

Samtidig begrenser den dårlige forsyningssituasjonen også sterkt muligheten til å helbrede seg selv sammenlignet med andre kroppsvev. Små stoffdefekter som oppstår lett en gang, kan derfor vedvare i lang tid og utvikle seg til større bruskskader med årene.

Videre fører ikke slike feil til å begynne med med noen plager: nervesystemer er like sjeldne i leddet som blodtilførselen. Først når defekten blir dypere og påvirker beinene under brusk, irriteres nerveenderne, noe som resulterer i leddsmerter, spesielt når du beveger deg.

En helbredelsesprosess settes i gang med start fra det underkondrale benvevet, som imidlertid ikke fører til dannelse av ny, uskadet leddbrusk, men til dannelsen av en type erstatningsbrusk som kalles fiberbrusk.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

I mange tilfeller har kondropati ikke noe særlig ubehag eller symptomer i begynnelsen av sykdommen. Av denne grunn blir sykdommen ofte uoppdaget i lang tid, slik at det oppstår en forsinket diagnose og dermed også forsinket behandling. De rammede lider av smerter i leddene i den respektive regionen og ofte av en følelse av press.

Smertene kan spre seg til nærområdene og føre til ubehag der. Videre er nattlige smerter vanligvis forbundet med søvnløshet og dermed med irritabilitet eller psykologiske stemninger. Smertene øker når vedkommende beveger seg, slik at det er bevegelsesbegrensninger og dermed begrensninger i pasientens hverdag.

De fleste pasienter lider også av et blåmerke i leddene. Smertene kan hovedsakelig oppstå i form av oppstartssmerter og dermed ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten. Smertene fortsetter vanligvis å forverres med mindre behandling for kondropati settes i gang. I det videre forløpet blir også den berørte personens muskler permanent skadet.

Diagnose og kurs

Hvis brusk erodert og grovt over en lengre periode, dannes artrose som en form for kondropati. Dette er først og fremst en sykdom i eldre alder og er forårsaket av permanent økt stress på leddet, men også av genetiske faktorer. Hoftene og knærne er de vanligste leddene i denne degenerative sykdommen. I begynnelsen er det vanligvis symptomer som typiske oppstartssmerter, senere, ofte etter år, oppstår permanente smerter i det berørte leddet.

På grunn av personskader kan bruskskader også oppstå i ung alder og forårsake enorme artroselignende symptomer. Ved kneleddskader er disse ofte ledsaget av store skader på leddbåndet og ledningsutstrømningen, men kan også oppstå isolert og forårsake symptomer over lang tid.

Langvarig immobilisering av et ledd etter skade, for eksempel ved bruk av et støpeskilt, kan føre til bruskskader.

Man kan gjette på Chondropathy ved hjelp av en røntgenstråle basert på bredden av det synlige leddrommet og andre typiske forandringer, men det er bare tydelig vist i en MR (magnetisk resonans tomografi). Ulike alvorlighetsgrader klassifiseres her basert på alvorlighetsgraden og omfanget av brusketårene.

En diagnostisk leddsendoskopi (artroskopi) er også et effektivt middel for å oppdage kondropati.

komplikasjoner

Komplikasjonene av kondropati avhenger sterkt av årsaken til sykdommen og fører også til forskjellige symptomer. Som regel endres leddbrusk og fører til smerter. Smertene kan vises både når du beveger deg og som smerter i ro. På grunn av smerter forårsaket av bevegelse, er personen som er rammet sterkt begrenset i sine handlinger, slik at livskvaliteten synker.

Det er vanligvis også en følelse av trykk i leddene. Spesielt eldre blir påvirket av innledende smerter og har vanskeligheter med å komme seg opp og bevege seg. Du er da avhengig av ganghjelpemidler. I mange tilfeller er det mulig å redusere kondropati på kort sikt og å bekjempe symptomene. Behandlingen varer imidlertid ikke lenge. Det er ingen ytterligere komplikasjoner.

I alvorlige tilfeller er kirurgiske inngrep også mulig. Hvis leddet er fullstendig skadet, kan det også erstattes av en protese, som også krever kirurgi. Som et resultat kan pasienten utføre bevegelser i en ubegrenset tid uten smerter og begrensninger og er ikke lenger begrenset i hverdagen. Som regel fører ikke kondropati til redusert forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis de typiske symptomene på kondropati oppstår, bør lege konsulteres. Hvis for eksempel knesmerter oppstår igjen og igjen med sterk knefleksjon, indikerer dette en alvorlig underliggende sykdom som må avklares og om nødvendig behandles. Et annet tegn er smerter under hvile om natten. Senest når disse klagene fører til muskelspenninger eller dårlig holdning, indikeres et legebesøk. Hvis kondropatien forblir ubehandlet, kan kneskålartrose utvikles i det videre løpet.

Hvis varselstegn for en slik leddsykdom blir lagt merke til, må lege øyeblikkelig tilkalles. Personer som regelmessig kneler (f.eks. Fliser eller bygningsrensere) er spesielt utsatt. Generell overbelastning av senene (f.eks. Når du spiller tennis eller klatrer trapper) kan imidlertid i noen tilfeller fremdeles fremme smertesyndromet. Alle som tilhører disse risikogruppene, bør snakke med familielegen ved de første tegn på kondropati. Andre kontaktpersoner er ortoped eller knespesialist. Ved alvorlige klager som gjør det umulig å oppsøke lege uavhengig, bør ambulant legevakt kontaktes.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

I den samme økten av leddkirurgien kan overflødig og forstyrrende arrvev fjernes og et slags "leddetoalett" kan utføres.

Denne prosedyren kan forbedre symptomene på kort sikt, dessverre varer lettelsen vanligvis ikke lenge. Fysioterapeutisk stabilisering gjennom muskelbygging er en annen viktig del av kondropati-terapi.

Hvis det kan identifiseres store skader, kan det noen ganger fjernes ved større kirurgiske inngrep. I tilfelle av artrose, er leddserstatning med en protese fortsatt det siste, men veldig effektive middel til terapi.

Outlook og prognose

Siden bruskskader ikke kan leges med de gjeldende medisinske mulighetene ved å gjenoppbygge det fjernede brusk, er prognosen ugunstig. Til tross for all innsats, kan ikke sykdommens fremgang stoppes fullstendig. Behandlingen fører til lindring av symptomene. Samtidig bremses progresjonen av sykdommen, men den kan ikke forhindres.

I tillegg er det en naturlig nedbryting av brusk over levetiden, som ikke kan endres. Til syvende og sist, i verste fall, er alt som gjenstår å erstatte det skadede leddet. Siden dette, til tross for alle fordeler og lindring av eksisterende symptomer, ikke kan sidestilles med funksjonaliteten til et naturlig ledd, gjenstår en svekkelse.

Likevel har prognosen for kondropati forbedret seg betydelig på grunn av medisinske fremskritt. Livskvaliteten kan optimaliseres for pasienten med de eksisterende behandlingsmetodene. I tillegg kan forskjellige terapimetoder brukes for å forsinke utviklingen av brusknedbrytning.

Atferden til pasienten hjelper også til å forbedre situasjonen hans. Intensive og leddstressende idretter bør unngås. Hvis det er mindre bruskskader, bør tilstrekkelig trening finne sted. Dette forbedrer blodsirkulasjonen og utløser en bedre sirkulasjon av synovia. Dette næringsrike stoffet har en positiv innflytelse på leddet.

Du finner medisinene dine her

forebygging

For øvrig har de ofte antatte skader på brusk på grunn av overbelastning, for eksempel når du jogger, ikke blitt påvist. Snarere har det blitt vist i studier at ledbrusk, forutsatt at den ennå ikke har blitt skadet av skader eller slitasjegikt, har et enormt regenereringspotensial og er i stand til å tilpasse seg permanent til stress.

For å forhindre kondropatier er det derfor viktig å ikke øke fysisk aktivitet "fra null til hundre", men heller sakte bringe brusken nærmere stresset og la tilstrekkelige pauser for regenerering. Videre er naturligvis mye mildere å gå på skogsstier eller torv på skjøten enn konstant bevegelse på asfaltbelagte veier.

ettervern

Chondropathy kan gradvis kureres gjennom fysioterapi etter medikamentell eller kirurgisk behandling. Øvelsene styrker musklene og kompenserer for eventuelle underskudd. Ettervernet handler også om å rette feiljusteringer og unngå feil belastning. Det er også fysioterapiøvelser for dette.

Etter en orientering fra profesjonelle fysioterapeuter, kan pasienter også gjøre disse treningsenhetene hjemme. I den første fasen av ettervern spiller avlastning av de berørte ledd en viktig rolle. Dette unngår korrigeringstap. Mer intensiv trening er bare tillatt etter at den benete konsolideringen er gjenopprettet.

Spesielt med "løperne kneet", som ofte forekommer hos idrettsutøvere, brukes tilpasningen av belastningen i kombinasjon med fysioterapi. Det anbefales ikke å overbelaste svakhetspunktet og unngå å klatre i trapper, for eksempel hvis du har kneproblemer.

Ellers må pasienter forvente at sykdommen og den tilhørende smerten vil komme igjen etter kort tid. Avhengig av din personlige sammensetning kan redusering av kroppsvekten bidra til å bekjempe symptomene. For mer bevegelighet anbefaler legen strekkeøvelser og styrke musklene.

Du kan gjøre det selv

De fysiologiske prosessene som typisk fører til kondropati, en patologisk forandring eller slitasje av ledbrusk forstås ikke (ennå) alle. Avhengig av sykdommens progresjon, varierer symptomene fra knapt synlig til veldig smertefull slitasjegikt med noen ganger betydelige bevegelsesbegrensninger. Justeringer i hverdagens atferd og bruk av selvhjelpstiltak kan bremse eller til og med stoppe og reversere løpet av kondropati.

For å forsyne leddbrusk som er påvirket av chondropathy med næringsstoffer og byggesteiner på best mulig måte, er bevegelse av leddet uten overdreven belastning veldig viktig, fordi brusken oppstår via synovialvæsken som er plassert i leddrommet og ikke via det kapillære blodkar-systemet. De nødvendige bevegelsene kan oppnås som en del av en passende idrett eller gjennom individuelt designet gymnastikk.

Brå belastningsendringer har en ugunstig effekt på leddbrusken, da de for eksempel forekommer i mange ballsporter med uregelmessige intervaller og med varierende styrke. Balsport som fotball, håndball, tennis og mange andre har derfor en ganske ugunstig effekt når kondropati begynner, mens idretter som fotturer, stavgang, sykling og jogging vanligvis har en positiv innflytelse på sykdomsforløpet. Det er også viktig å analysere bevegelsene til de berørte leddene for å identifisere uriktige belastninger og for å unngå dem i fremtiden ved å trene nye bevegelsesmønstre.