Kronisk venøs insuffisiens

Begrepet kronisk venøs insuffisiens I medisin, beskriver en venøs sykdom der et såkalt overbelastningssyndrom oppstår i venene. Det er spesielt vanlig i bena og fører til vannretensjon og hudforandringer. Sykdommen kan behandles på forskjellige måter, noe som kan føre til en betydelig lindring av symptomene.

Hva er kronisk venøs insuffisiens?

Kronisk venøs insuffisiens er en sykdom som hovedsakelig rammer benårene, og påvirker både de overfladiske og dype venene.

Funksjonen til de berørte venene er opprinnelig liten på grunn av utilstrekkelighet og deretter sterkt begrenset. Det er ikke uvanlig at kronisk venøs insuffisiens er basert på en tidligere trombose. Siden det er en kronisk tilstand, er sykdommen permanent og kan ikke kureres.

Imidlertid kan det lindres med passende terapi og visse regler for oppførsel. I følge statistikk er opptil 10% av alle voksne tyskere rammet av kronisk venøs insuffisiens, med kvinner som blir oftere syke.

fører til

Årsakene til kronisk venøs insuffisiens er bare i de sjeldneste tilfeller på grunn av medfødt venøs insuffisiens. Stort sett er det personlige risikofaktorer og den individuelle livsstilen som bidrar til sykdomsforekomsten.

Hvis det er en økt forekomst av kronisk venøs insuffisiens i familien, er sannsynligheten for sykdom høyere enn uten denne tidligere belastningen. Mennesker som i stor grad setter seg og ikke får mye trening på fritiden, er spesielt utsatt.

Overvekt, sko som er for stramme, røyking eller, for kvinner, tar hormonelle prevensjonsmidler ("pille") kan også bidra til kronisk venøs insuffisiens med økende alder.

Symptomer, plager og tegn

Siden blodet ikke lenger kan strømme ut av beinårene som vanlig ved kronisk venøs insuffisiens, øker trykket i benårene og det er en følelse av tyngde eller spenning. Vanligvis er det også en kjedelig, draende smerte. Disse symptomene forverres spesielt ved lang gåing og stå.

Kronisk venøs insuffisiens er delt inn i tre stadier basert på andre symptomer. I det første trinnet vises reversibelt ødem, det vil si ansamlinger av væske i underbenene som senker seg når beina blir hevet. I tillegg er de forstørrede venene spesielt synlige i området med anklene i form av såkalte kolbeårer.

Mørk blå hudåreendring kan sees over fotens kanter. I trinn 2 avtar ikke ødemet, og beina er permanent hovne. Det er rødbrun misfarging av huden i området med underbenene og hvite flekker stort sett over hasene.

Såkalt congestive eksem, et kløende hudutslett, kan også utvikle seg i de berørte områdene. Legene snakker om trinn 3 når huden dør, kjent som nekrose. Denne defekten strekker seg vanligvis dypt inn i huden og er veldig vanskelig å leges. Benet som nå er åpent kalles leggsår.

Diagnose og kurs

Ofte kan en behandlende lege gjenkjenne en kronisk venøs insuffisiens fra eksisterende hudforandringer på underbenet og foten.

I tillegg til en detaljert samtale blir bena skannet og undersøkt med ultralydenheten. Venetrykket bestemmes ved hjelp av en fotoplethysmografi. På denne måten kan det bestemmes nøyaktig om, hvor og hvor langt venene er innsnevret.

I tillegg kan det gjøres en prognose for om og hvordan sykdommen kan behandles. Forløpet av kronisk venøs insuffisiens avhenger av det enkelte tilfellet. Hvis ubehandlet, oppstår vanligvis hevelse og påfølgende hud- og vevsendringer. I verste fall kan det utvikle seg et såkalt åpent ben, som er smertefullt og vanskelig å behandle.

komplikasjoner

Kronisk venøs insuffisiens kan føre til forskjellige, noen ganger veldig alvorlige, komplikasjoner. Forstyrrelsen i blodstrømmen tilbake til hjertet resulterer i blant annet kosmetiske problemer. Som et resultat av insuffisiens utvides venene på overflaten.

Denne estetiske komplikasjonen kan være veldig belastende i hverdagen og ha negative effekter på hverdagen til de berørte. Mindreverdighetskomplekser og sosial isolasjon er mulige konsekvenser. I et senere stadium av sykdommen kan det utvikles magesår på underbenene. Behandlingen av disse magesårene er veldig kjedelige.

I tillegg kan disse magesårene regresere igjen og ta et kronisk forløp. De kan gjøre hverdagen veldig vanskelig for pasientene og føre til begrensninger i fleksibilitet og bevegelighet. I tillegg forstyrres ofte sårheling. Som et resultat kan massive inflammasjoner utvikle seg fra små sprekker og kutt i huden.

En annen mulig komplikasjon er betennelse i underhudsfettet. Denne infeksjonen er bedre kjent av dens tekniske betegnelse, cellulitter. Venøs insuffisiens oppstår først i det overfladiske venøse systemet. Ved mangelfull behandling kan imidlertid insuffisiensen også spre seg til dypere veneområder. Da er dannelse av tromboser i benårene mulig.

Tromboser kan løsrives fra deres dannelsessted og vandre gjennom blodomløpet. Som en ytterligere konsekvens er det fare for at de blokkerer blodkar. I sjeldne tilfeller er svært alvorlige komplikasjoner som lungeemboli, hjerteinfarkt eller hjerneslag mulig. I verste fall kan disse komplikasjonene være dødelige.

Når bør du gå til legen?

Siden denne sykdommen ikke leges, må lege i alle fall konsulteres. Sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner og klager, slik at tidlig behandling har en positiv innvirkning på levealderen til den som blir rammet. En lege skal da sees om personen har hevelse og smerter i beina. I mange tilfeller føles beina selv tunge og bevegelse er begrenset.

Videre kan forstyrrelser i blodsirkulasjonen eller lammingssymptomer indikere denne sykdommen og må derfor undersøkes av lege. Et besøk til legen er også tilrådelig i tilfelle plutselig rødhet i huden eller alvorlig kløe for å avklare disse symptomene. Vanligvis kan denne sykdommen oppdages av en hudlege eller en allmennlege. Videre behandling avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdommen, slik at støtte fra andre spesialister kan være nødvendig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis den behandlende legen tydelig har diagnostisert en kronisk venøs insuffisiens, vil han starte terapi som først og fremst har som mål å forbedre helsetilstanden og lindre symptomene.

For å gjøre dette, må venetrykket i det berørte området reguleres, dvs. Det vil si at det må være mulig å pålitelig pumpe blodet mot hjertet. For dette formålet skal pasienten ha på seg medisinsk støttestrømper og sikre at de løfter bena så ofte som mulig. Videre er det gunstig å integrere sport og trening i hverdagen. Forbruket av sentralstimulerende midler, spesielt alkohol og nikotin, må reduseres eller unngås helt.

Hvis disse metodene ikke er tilstrekkelige, kan den kroniske venøs insuffisiensen behandles med medisiner eller til slutt kirurgisk. For eksempel kan kirurgisk utslettelse av den berørte vene eller venøse deler finne sted under visse omstendigheter. Deres oppgave blir deretter overtatt av de omkringliggende venene.

Om en operasjon er egnet eller om den kan utelates (for eksempel fordi venene er for dype) avhenger av det enkelte tilfellet. Siden kronisk venøs insuffisiens ikke kan kureres, er det stor sannsynlighet for at pasienten blir nødt til å følge visse oppførselsregler gjennom hele livet for å holde symptomene så lave som mulig.

Outlook og prognose

Kronisk venøs insuffisiens har et individuelt prognostisk syn. Suksessen med helbredelsesprosessen avhenger i stor grad av årsaken og pasientens helsetilstand. Midt-voksne mennesker med sunne immunforsvar har gode utsikter til bedring.

Frihet fra symptomer oppnås i løpet av noen måneder. Med god medisinsk behandling kan eldre pasienter også oppleve helbredelse. Tiden til bedring er vanligvis lengre hos disse pasientene.

Forutsetningen for frihet fra symptomer er at det ikke er andre sykdommer, og at såret behandles veldig nøye og samvittighetsfullt. Kvaliteten på åreknuter og kompresjonsbehandling er avgjørende for vellykket helbredelse. Pasienten må håndtere kroppens behov på en disiplinert og forsiktig måte og sette i gang trinnene med helbredelse sammen i samråd med en lege.

Med uavhengig sårbehandling er det flere komplikasjoner og forsinkelser. Med en prevalens på 5% forekommer magesår hos pasienter med kronisk venøs insuffisiens. Disse kan utvikle seg gjentatte ganger og gjentatte ganger føre til svekkelser. Leger snakker om magesår i disse tilfellene. I ekstremt sjeldne tilfeller lider pasienter av et åpent ben og dermed et leggsår. Dette reduserer sjansene for en kur veldig.

forebygging

Kronisk venøs insuffisiens er ofte forårsaket av individets livsstil. Hvis du vil forebygge sykdommen, bør du ta hensyn til regelmessig mosjon og drive med sport. Å avstå fra alkohol og sigaretter, samt ta p-piller hos kvinner, kan redusere risikoen for kronisk venøs insuffisiens betydelig. Hvis det er mistanke om en venøs sykdom, bør lege konsulteres så snart som mulig og behandling igangsettes.

ettervern

Etter medisinsk behandling for kronisk venøs insuffisiens er det viktig at pasienter forhindrer tilbakevendende problemer gjennom oppfølgingsterapi. I hverdagen skal du ikke sitte eller stå for lenge, men bevege deg tilstrekkelig. Å aktivere benmuskelpumpen gjennom trening som sykling eller svømming styrker venene. Flatsko er en annen effektiv beskyttelse mot venøs sykdom.

I tillegg bør de berørte unngå å være overvektige og drikke nok. Leger anbefaler ofte medisinske kompresjonsstrømper etter behandling. Disse bør skreddersys nøyaktig til de individuelle komplikasjonene. For bare hvis leggstrømpene har riktig elastisitet og perfekt passform vil de støtte venene etter ønske.

For dette formålet er strømpene nøyaktig justert og bør fornyes regelmessig. Kompresjonsstrømpene tilpasser seg den respektive benform og krav. De er skreddersydd for bruk i normalt yrkesliv eller til sportslige aktiviteter.

Konsekvent og nøye observasjon av benårene er ekstremt viktig i forbindelse med oppfølging etter en operasjon eller en annen form for terapi slik at alvorlig skade kan gjenkjennes i god tid. Ellers kan en forstyrrelse i blodstrømmen føre til en forverring, som kan påvirke hele organismen.

Du kan gjøre det selv

Tilpasning av atferd i hverdagen til kronisk venøs insuffisiens og anvendelse av selvhjelpstiltak kan ha en positiv innflytelse på sykdomsforløpet. Dette kan være det eneste tiltaket eller tiltakene som følger med medisinsk nødvendige terapier. I mange tilfeller blir mangelen på venene tilskrevet genetiske årsaker, slik at det ikke finnes noen behandlinger for å bekjempe årsakene. Det er desto viktigere å følge generell daglig atferd for å forbedre symptomene og forhindre dem.

Forholdsregler består i å unngå eller i det minste avbryte lange perioder med stående eller sittende. Hvis slike perioder ikke kan unngås, kan bruk av støttestrømper forhindre at for eksempel beinårene henger seg for mye og for mye venøst ​​blod samler seg i nedre ekstremiteter. Med aktiv idrett som stresser benmuskelpumpen, kan benmuskulaturen styrkes, noe som motvirker en utbuling av venene for de indre, dyptliggende venene, i likhet med støtte strømper. Idretter som sykling, svømming, stavgang og stigning i trapper fremmer venøs ventilers funksjon.

Tilstrekkelig væskeinntak og unngåelse av overvekt er også viktig og nyttig for å påvirke sykdomsforløpet positivt. En tilstrekkelig tilførsel av væsker sikrer at blodet flyter godt. Varmt og kaldt vekslende bad har også en positiv innvirkning på venøs ventiler.