Hva er lukket vinkelglaukom?
Lukketvinklet glaukom er en tilstand der trykket i øyet blir for høyt.
Det er en rekke sykdommer som faller inn under overskriften "glaukom." Åpenvinklet glaukom er den vanligste formen for tilstanden, og den utgjør rundt 90 prosent av alle tilfeller av glaukom. Lukket vinkelglaukom er mye mindre vanlig.
Hvis den ikke behandles, kan alle typer glaukom forårsake skade på synsnerven din - nerven som overfører visuell informasjon til hjernen din - og til slutt blindhet.
Hvis du har lukket vinkelglaukom, bygger det seg et trykk fordi væske ikke strømmer ut av øyet slik det skal.
Væske produseres i bakre øyekammer, bak iris. Denne væsken strømmer normalt gjennom pupillen din inn i øyekuleens fremre kammer.
Væsken går deretter gjennom en serie kanaler som kalles det trabekulære nettverket og inn i venene på sclera (det hvite i øyet).
I lukket vinkelglaukom er det trabekulære nettverket blokkert eller skadet. Væsken kan ikke strømme like lett gjennom denne dreneringsveien, eller er helt blokkert. Denne væskesikkerheten øker trykket i øyeeplet.
Typer av lukket vinkelglaukom
Lukket vinkelglaukom kan deles inn i to hovedtyper:
Primær lukket vinkelglaukom
I primær lukketvinklet glaukom gjør strukturen i øyet det mer sannsynlig at iris vil bli presset mot det trabekulære nettverket. Dette kan være fordi:
- vinkelen mellom iris og hornhinne er veldig smal
- øyebollet er relativt kort målt foran og bak
- linsen inne i øyet er tykk og skyver irisen fremover
- iris er tynn, slik at den brettes inn i vinkelen
Sekundær lukket vinkelglaukom
I sekundær lukket vinkelglaukom forårsaker en underliggende tilstand endringer i øyet som tvinger iris mot det trabekulære nettverket. Disse underliggende forholdene kan omfatte:
- øyeskade
- betennelse
- diabetes
- svulst
- avansert grå stær (uklarhet i øyet)
Lukket-vinklet glaukom kan også beskrives som akutt eller kronisk. Akutte tilfeller er vanligere og oppstår plutselig. Kronisk lukket vinkelglaukom utvikler seg gradvis, noe som gjør symptomene vanskeligere å få øye på.
Hvem er i fare for lukket vinkelglaukom?
Risikoen din for lukket vinkelglaukom er større hvis du:
- er eldre enn 40 år, spesielt hvis du er mellom 60 og 70 år
- er langsynte
- er kvinner
- har en bror, søster eller foreldre med sykdommen
- er av sørøstasiatisk eller Alaska opprinnelig opprinnelse
Hva er symptomene på lukket vinkelglaukom?
Hvis du har den akutte tilstanden, vil du sannsynligvis oppleve plutselig et eller flere av følgende symptomer:
- alvorlige øyesmerter som kommer plutselig
- tåkesyn
- lyse glorier vises rundt gjenstander
- rødhet i øynene, ømhet og hardhet
- kvalme og oppkast
Angrepet kan oppstå når elevene dine er moderat utvidet - for eksempel når du er i et mørkt rom, når du er under stress eller etter å ha tatt visse medisiner.
Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du ringe 911 eller besøke legevakt med en gang. Akutt glaukom med lukket vinkel er en nødsituasjon.
Symptomer på kronisk lukket vinkelglaukom er subtilere. Det kan hende at du ikke merker noen endringer, eller hvis tilstanden utvikler seg, kan du innse at synet ditt forverres, og at du mister kantene på synsfeltet.
Noen ganger opplever noen øyesmerter og rødhet, men ikke så alvorlig som ved akutt lukketvinklet glaukom.
Diagnostisering av lukket vinkelglaukom
Legen din vil stille deg spørsmål om tilstanden din, undersøke øynene og måle øyetrykket. Ingen spesielle tester er nødvendig. Hvis det behandles øyeblikkelig, kan øyet komme seg.
Akutte tilfeller av lukket vinkelglaukom er nødsituasjoner, og du bør gå til sykehuset eller besøke en øyelege så raskt som mulig. Du kan miste synet hvis du forsinker behandlingen.
Behandling av lukket vinkelglaukom
Medisinering og kirurgi brukes til å behandle glaukom med lukket vinkel.
Medisiner
Du kan trenge en rekke forskjellige medisiner, inkludert:
- acetazolamid, som reduserer væsken i øyet
- betablokkere, som senker mengden væske øyet ditt produserer
- steroider, som reduserer betennelse
- smertestillende (som et komfortmål)
- medisiner for å behandle kvalme og oppkast
- pilokarpin, som åpner vinkelen mellom iris og hornhinne
Operasjoner
Når trykket i øyet er redusert, trenger du videre behandling for å forhindre at trykket stiger igjen. Det er to operasjoner som brukes til å adressere lukket vinkelglaukom:
- Perifer iridotomi. Dette er en laserbehandling som skaper små dreneringshull i iris. Det brukes til å behandle både akutt og kronisk lukket vinkelglaukom.
- Kirurgisk iridektomi. I denne mindre vanlige behandlingen lager en kirurg en liten trekantet åpning i iris.
Forebygging av lukket vinkelglaukom
Hvis du har en familiehistorie av glaukom, bør du sjekke øynene regelmessig. Legen din kan anbefale perifere iridotomier for å forhindre et angrep hvis du har en særlig høy risiko for glaukom med lukket vinkel.
