tommel

Av tommel er den mest smidige fingeren på den menneskelige hånden og uerstattelig for å gripe bevegelser. Tommelen får sin bevegelighet hovedsakelig fra tommelenes sadeledd, som ligger nær en kuleledd. Smerter i dette området er en av de vanligste årsakene til slitasjegikt.

Hva er tommelen?

Tommelen er den korteste og også første fingeren på den radielle siden av hånden. Det er gitt en spesiell plassering under fingrene fordi den kan sammenlignes med de andre fingrene og består av bare to bein. Mobiliteten til tommelen overskrider mobiliteten til alle andre fingre, som består av tre bein hver.

Hvorfor tommelen, i motsetning til de andre fire fingrene på hånden, bare inneholder to fingerben er ennå ikke avklart. Tommelen skylder sin to-leddede anatomi sin fleksibilitet. Det spiller en rolle først og fremst for gripende bevegelser. Hjerneområdet som er tilordnet tommelen er langt mer uttalt enn områdene som er tilordnet de andre fingrene. Begrepet tommel kommer fra germansk og betyr opprinnelig noe som "den sterke" eller "den fete".

Anatomi og struktur

Tommelen består av den proksimale falanxen og den distale falanxen. Phalanx proximalis er derimot nær kroppen. Tommelsadelfugen (Articulatio carpometacarpalis pollicis) og tommelbunnleddet (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) gir fingeren maksimal bevegelighet. Tommelenes sadeledd ligger i et kappe laget av tynn bindevev og støttes og stabiliseres av mange sener, muskler og leddbånd under arbeid.

Det beskyttende dekselet av bindevev beskytter fartøyene og nervene i sadelleddet mot skader forårsaket av underarmsmuskelkontraksjon. Tommelmuskulaturen består av mange muskler, som extensor pollicis brevis muskel, pollicis longus muskel og abductor pollicis longus muskel, som er aktive som extensors av tommelen. Flexor pollicis brevis muskel, flexor pollicis longus muskel, abductor pollicis brevis muskel, opponens pollicis muskel og adductor pollicis muskel er koblet til tommelleddet som flexorer.

Funksjon & oppgaver

Tommelfingerens oppgaver skyldes først og fremst dens evne til å peke mot de andre fingrene på respektive hånd. Tommelen er i stand til å gjøre dette først og fremst takket være tommelsadelfugen, som optimaliserer håndens gripefunksjoner. Sadeltumleforbindelsen ligger mellom det store polygonale beinet og det metacarpale beinet og har innover skrå og utover skråpartier.

Tommelenes bein kan beveges frem og tilbake, så vel som fra side til side. Tommelen kan til og med vri seg i begrenset grad. Tommelfingerfugen ligner kulefugen din ved at den kan bevege seg på to akser. I motsetning til de andre fingrene, kan på grunn av disse anatomiske trekk tommelen primært utøve mottrykk på de gjenværende fingrene. Så hånden kan lukkes for et fast grep. Den uttalte muskulaturen i tommelkulen tillater gripende bevegelser av forskjellige styrker. Tommelmuskulaturen er også kjent som den såkalte musklene og tilsvarer fire forskjellige muskler som fester seg til karpalt bein og danner tommelen.

Å gripe bevegelser er hverdagslige bevegelser som mennesker nesten ikke kan klare seg uten. Visse gjenstander blir plukket opp flere dusin ganger om dagen. Uten tommelen ville det bare være mulig å gripe gjenstander, holde dem og flytte dem fra A til B med letthet. Ordtak som "alt under kontroll" beviser hvor avgjørende et fast grep er for mennesker. Tommelen har også gjort det til en rekke formspråk på grunn av dets viktige funksjoner i hverdagen, for eksempel uttrykket "pi mal thumb".

Sykdommer

Tommelsmerter er vanlige og kan ha forskjellige årsaker. Ved rhizarthrosis oppstår for eksempel stressavhengig smerte mellom tommel og håndledd. Denne artrose i tommelsadelleddet er en av de vanligste årsakene til smerter i dette området, og som et degenerativt fenomen, rammer det spesielt eldre mennesker.

På grunn av de mange senene i nærheten av tommelen, er tendinitt også en vanlig sykdom. Spesielle former for slik betennelse er husmorens tommel og snap-tommelen, som begge oppstår fra overbelastning. Noen ganger er tommelsmerter også et symptom på en ganglion, det vil si tverrbeinet, som vanligvis er på extensorsiden av tommelen. Overbena er sjeldnere på fleksjonsbredden på tommelen, der de vanligvis er mindre. En snappende tommel kan utvikle seg fra et overben. Tommelfinger skader forårsaket av overdreven belastning kan også være ansvarlig for smerter i tommelen, for eksempel i tilfelle av skihumlen, som har et brudd på kollateralt leddbånd.

Tommelen kan også påvirkes av tilstander som gikt og leddgikt. Ved leddgikt er smertene vanligvis ledsaget av hevelse, som kan være reaktive, smittsomme eller kroniske. Nekrose og beincyster kan også tenkes i tommelen, men de forekommer langt sjeldnere enn overbelastning, leddgikt eller leddgikt.

Tommelsmerter begrenser ofte tommelens fleksibilitet. Dette kan redusere de berørte på grunn av tommelens viktige funksjoner i hverdagen og dermed redusere livskvaliteten. Prognosen for de fleste tommelfinger sykdommer er god. Leddgikt, slitasjegikt og urinsyregikt betyr imidlertid at det kan forventes langvarige symptomer som kan motvirkes med smertestillende.