ekkokardiogram

EN ekkokardiogram er opprettet i ekkokardiografi og blir også kort omtalt som "ekko". Dette er en spesiell ultralydundersøkelse av hjertet. Denne prosedyren kan utføres på to forskjellige måter: på den ene siden som transthoracic ekkokardiografi (TTE) eller som transesophageal svelgeko (TEE).

Hva er et ekkokardiogram?

De ekkokardiogram representerer en ultralydundersøkelse av hjertet, hvor lydbølgene har så høy frekvens at et menneskelig øre ikke er i stand til å oppfatte dem.

Ultralydbølgene trenger gjennom bindevevet så vel som organer, hud og muskler. Hvis lydbølgene treffer visse overflater, brytes de eller reflekteres som ligner lys. De berørte vevsområdene kaster bølgene tilbake med veldig forskjellige styrker.

Et luftfylt område kaster dem nesten fullstendig tilbake, og et væskeområde absorberer lydbølgene nesten fullstendig. De reflekterte bølgene kan konverteres elektronisk til et bilde slik at innsiden av kroppen er avbildet. I følge dagens kunnskap har et ekkokardiogram ingen skadelig effekt og er absolutt smertefritt.

Funksjon, effekt og mål

Avhengig av hvilken prosess som brukes oppnås dette ekkokardiogram eller ekkokardiografi gir et bredt spekter av resultater på hjertefunksjonen og hjertets generelle tilstand. Følgende informasjon kan for eksempel fås gjennom ekkokardiogrammet:

• den eksakte størrelsen på ventriklene og atriene
• pumpefunksjonen eller hjertets ytelse, slik at for eksempel omfanget av hjerteinsuffisiens kan vurderes
• mulige bevegelsesforstyrrelser i hjertemuskelen; kan indikere et hjerteinfarkt
• funksjonen og formen til hjerteklaffene
• Diameter og form på hovedpulsåren (stigende aorta)
• visse forandringer i perikardiet, spesielt viktigheten og størrelsen på en perikardieutstrømning
• et estimat av blodtrykk i lungearterien
• så vel som medfødte misdannelser i hjertet.

I et ekkokardiogram skilles det også mellom TTE og TEE.

"Transthoracic Doppler Echocardiography", kalt TTE for kort, er en påføringsmetode som hjerteets funksjon og anatomi blir synliggjort over brystkassen (brystet). De utsendte lydbølgene blir plukket opp igjen som ekko og vises synlig på en skjerm.

Den andre påføringsmåten er kjent som "transesophageal Doppler ekkokardiografi", eller TEE i korte trekk. Med denne applikasjonen av ekkokardiogrammet, foregår undersøkelsen via spiserøret. Denne prosedyren ligner på en gastroskopi. Giveren blir ført forsiktig inn i det indre av spiserøret, slik at ultralydbølgene har en kortere vei for å dekke hjertet med lyd. I tillegg gir denne typen ekkokardiogram et mye mer presist og tydeligere bilde.

Prosedyren med et ekkokardiogram kan planlegges på omtrent en halv time. Målene med denne undersøkelsen er en nøyaktig vurdering av hjertekamrene så vel som atriene og ventilene og perikardiet. Hjertet fortsetter å slå normalt under undersøkelsen med et ekkokardiogram, slik at legen kan registrere de fulle pumpeaksjonene. Han kan vurdere om hjerteventilbladene er optimalt plassert mot hverandre og om hjertekamrene tømmes fullstendig.

Under den fullstendige undersøkelsen ved bruk av ekkokardiogrammet skrives et ekstra EKG for å få en direkte sammenligning på EKG-diagnosestripen. Mens ekkokardiogrammet utføres, ligger pasienten helt avslappet på venstre side av kroppen.

Risiko og farer

I hvilken ekkokardiogram bivirkninger eller risikoer er generelt ekstremt lave. Standard TTE-undersøkelse med ultralyd utenfra er verken farlig eller ubehagelig. TEE (transosofageal ekkokardiografi) kan derimot være noe ubehagelig. Giveren settes gjennom spiserøret og plasseres nøyaktig bak det bankende hjertet. Dette ekkokardiogrammet (TEE) viser ofte en gagrefleks og økt spyt. Dette er naturlige reaksjoner på ekkokardiogrammet.

For eksempel kan TEE ikke brukes hvis det er åreknuter (spiserørspor) i spiserøret, kreft i spiserøret (spiserørskarsinom) har blitt diagnostisert, eller det er en ukontrollerbar risiko for blødning. I tillegg kan bivirkninger av lokalt administrerte narkotika (lokalbedøvelse) forekomme. Den primære risikoen med et slikt ekkokardiogram er skade på spiserøret og halsen og påfølgende infeksjoner.