Oversikt
Et hovedsymptom på endometriose er kronisk smerte. Smertene har en tendens til å være spesielt sterke under eggløsning og menstruasjon.
Symptomer kan omfatte alvorlig kramper, smerter under sex, veldig tette bekkenbunnsmuskler og ubehag med avføring og vannlating, blant andre. Disse symptomene kan også forstyrre hverdagen.
Det finnes ingen kur mot endometriose, men behandlinger kan hjelpe. Effektiviteten av forskjellige behandlinger varierer fra person til person. Målet er å stoppe eller forbedre smerten ved tilstanden. Les videre for å lære mer om spesifikke behandlingsalternativer som kan hjelpe.
Smertestillende medisiner
Både reseptbelagte og reseptfrie smertestillende medisiner kan være et alternativ for endometriose. Ved moderat til alvorlig endometriose finner mange kvinner at smertestillende midler uten resept ikke er sterke nok til å takle smertene. Du kan snakke med legen din om det beste valget for deg, basert på symptomene dine.
De vanligste smertestillende medisinene for endometriose er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Over-the-counter NSAIDS inkluderer ibuprofen, aspirin og naproxen. Reseptbelagte NSAIDs er også tilgjengelige.
NSAID virker på endometriose smerte ved å blokkere utviklingen av prostaglandiner, en type biologisk forbindelse produsert i kroppen din. Prostaglandiner forårsaker smerte, hevelse og betennelse mange kvinner med endometriose opplever i løpet av periodene.
Fangsten? For at NSAID skal være mest effektive, må de tas før kroppen begynner å produsere disse smertestillende forbindelsene.
Hvis du tar NSAIDs for endometriose, kan du prøve å begynne å ta dem minst 24 til 48 timer før du begynner å ha eggløsning og før den første dagen i menstruasjonen. Dette vil gi medisinen tid til å blokkere utviklingen av prostaglandiner i kroppen din. Hvis mensen er uregelmessig eller litt uforutsigbar, kan legen din foreslå å ta smertestillende medisiner for hele uken frem til mensen.
De samme medisinene fungerer ikke for alle. Legen din kan anbefale at du prøver forskjellige NSAID-er - eller en kombinasjon av NSAID-er og annen behandling - for å få lindring.Noen NSAID-er bør ikke kombineres med andre legemidler. Husk å snakke med legen din før du begynner med noen nye medisiner.
Hormonbehandling
Hormonbehandling behandler smerten ved endometriose ved å kontrollere hormonelle pigger i menstruasjonssyklusen. Det kan redusere eller stoppe menstruasjonen helt. Det er vanligvis ikke et alternativ hvis du prøver å bli gravid.
Hormonene som kroppen din frigjør rundt eggløsningen og menstruasjonen, fører vanligvis til at symptomene på endometriose forverres. Dette kan føre til arrdannelse i bekkenet eller gjøre eksisterende arrdannelse tykkere. Målet med hormonbehandling er å forhindre ny eller ytterligere arrdannelse ved å holde hormonene i nivå.
Typer av hormonbehandling for endometriose inkluderer:
Hormonell prevensjon
Kombinasjonspiller har blitt brukt til å behandle endometriose siden 1950-tallet. De regnes som en bærebjelke i behandlingen. Andre former for prevensjon, som hormonell lUD, vaginale ringer eller flekker, blir ofte foreskrevet også.
Hvis du velger et p-piller, kan legen din anbefale å ta pillen kontinuerlig. Dette betyr at du vil unngå å ha en periode helt, sammen med smertene som følger med den. Det er trygt å hoppe over perioden i flere måneder (eller til og med år).
Gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) agonister og antagonister
Gn-RH setter i hovedsak kroppen i kunstig overgangsalder. Det reduserer østrogennivået og stopper eggløsning og menstruasjon. Dette kan igjen hjelpe tynn endometrie arrdannelse.
Selv om de er effektive, kan Gn-RH-agonister og antagonister ha alvorlige menopausale bivirkninger, som tap av bentetthet, vaginal tørrhet og hetetokter, blant andre. Disse medisinene er tilgjengelige ved injeksjon, nesespray og daglig pille.
Progestin-terapi
Det antas at progestiner reduserer symptomene på endometriose ved å bremse endometrie arrdannelse. Gynekologen din kan anbefale en progestin-lUD, en injeksjon eller en pille for bedre å håndtere symptomene dine.
Hormonale terapier kan være ekstremt effektive for å redusere symptomer og smerter i endometriose. Men det er viktig å huske at symptomene dine kan komme tilbake hvis du når som helst stopper hormonbehandlingen.
Kirurgi
Kirurgi for endometriose behandler tilstanden ved å fjerne endometrielle lesjoner som er en kilde til smerte. Det er flere typer operasjoner som kan brukes. Endometriosis Foundation of America mener at laparoskopisk eksisjonskirurgi er gullstandarden for kirurgisk behandling av endometriose.
Laparoskopisk eksisjonskirurgi blir ofte beskrevet som ”konservativ”. Dette betyr at målet er å bevare sunt vev, mens du fjerner endometrielesjoner.
En gjennomgang fra 2016 i tidsskriftet Women's Health bemerker at kirurgi kan være effektivt for å redusere smerten ved endometriose. En 2018-studie i BMJ rapporterte at laparoskopisk eksisjonskirurgi effektivt behandlet bekkenpine og tarmrelaterte symptomer. Operasjonen forbedret også den generelle livskvaliteten for kvinner som lever med endometriose. BMJ-studien inkluderte mer enn 4000 deltakere på tvers av flere forskjellige medisinske sentre.
Mer invasive operasjoner var vanligere tidligere. Hysterektomi og ooforektomi, som fjerner livmoren og eggstokkene, ble tidligere ansett som de beste terapiene for endometriose. Generelt er disse ikke lenger anbefalt for folk flest. Selv om livmoren og eggstokkene fjernes, er det mulig at endometrielle lesjoner kan forekomme på andre organer.
Husk at operasjon ikke er en garanti for langvarig lindring. Endometrielle lesjoner, og smertene de forårsaker, kan komme igjen etter prosedyren.
Alternative og komplementære terapier
Å finne riktig behandling for endometriose smerte kan være prøving og feiling. Du kan også prøve alternative og homeopatiske midler i kombinasjon med medisinsk behandling. Snakk alltid med legen din før du prøver en ny terapi av noe slag.
Noen alternative behandlinger for endometriose inkluderer:
- Akupunktur. Forskning på bruk av akupunktur for behandling av endometriose er begrenset. En gjennomgang i 2017 av eksisterende studier antyder at akupunktur kan hjelpe med smertelindring av endometriose.
- Transkutan elektrisk nervestimuleringsmaskin (TENS). TENS-enheter avgir en lav elektrisk strøm som reduserer smerte og slapper av muskler. En liten studie fant at TENS-maskiner var svært effektive for å redusere smerte, selv når de ble gitt selv.
- Varme. Varmeputer og varme bad kan slappe av stramme muskler og redusere smerte relatert til endometriose.
- Stress lettelse. Stress er knyttet til kronisk betennelse og kan også påvirke hormonnivået. Stresshåndteringsteknikker, som meditasjon, yoga, fargelegging og trening, kan holde stresset ditt i sjakk.
Takeaway
Endometriose kan være en smertefull tilstand. Å prøve forskjellige smertelindringsbehandlinger, og finne det som fungerer best for deg, er nøkkelen til å håndtere symptomene dine. Snakk med legen din om alternativene dine, samt eventuelle alternative behandlinger de anbefaler.
