enterovirus

enterovirus er ikke-innhyllede, icosahedral viruser som har genetisk materiale i form av RNA. Derfor tilhører de RNA-virusene. De formerer seg i celleplasmaet til den infiserte vertscellen. Som patogener hos mennesker kan de føre til mange uspesifikke symptomer, spesielt til gastrointestinale plager og influensalignende infeksjoner. Den økte forekomsten av sommerinfluensa på varme dager skyldes ofte enterovirus. Bortsett fra det er de imidlertid også ansvarlige for vanlige sykdommer som polio (polio) og hepatitt A.

Hva er enterovirus?

Enterovirus er en slekt av virus som totalt 9 arter med mange forskjellige undertyper er talt til. Dette er enkeltstrengede RNA-virus, også kjent som pico-RNA-virus. Enterovirus har en icosahedral-form og er i gjennomsnitt omtrent 25 nm. Du er ikke dekket.

Den genetiske informasjonen til disse virusene er i form av RNA som en enkelt streng med positiv polarisering. På grunn av den positive polarisasjonen kan virusets RNA oversettes direkte til protein når det multipliserer seg i vertscellen. I motsetning til dette må virus som inneholder DNA først konvertere genetisk materiale til RNA.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Enterovirus finnes ikke bare hos mennesker, men også hos griser, gnagere, storfe og forskjellige aperearter. På den annen side er det ingen geografisk begrensning av distribusjonsområdet, enterovirus forekommer over hele verden. Noen av sykdommene forårsaket av dem er imidlertid mye vanligere i utviklingsland, fordi de nødvendige forebyggende tiltak, for eksempel landsdekkende vaksinasjon eller visse hygieniske standarder, ikke kan implementeres tilstrekkelig der. Enterovirus er syrestabile.

Som regel skilles det mellom følgende typer enterovirus som er viktige for mennesker: poliovirus, hepatitt A-virus, Coxsackie-virus, echovirus og humane enterovirus 68-71 og 73.

De mulige overføringsveiene er infeksjon med dråpe og smøre, med fekal-oral infeksjon (smøreinfeksjon) som er mye vanligere. Det kan for eksempel foregå gjennom mat eller drikkevann som er forurenset med avføring eller spytt, leker og hender. Svømmebassenger eller innsjøer forurenset med avføring er også en betydelig smittekilde. Derfor forekommer infeksjoner med enterovirus spesielt ofte i den tempererte klimasonen om sommeren.

Hvis en gravid kvinne er smittet med enterovirus, kan hun også smitte barnet gjennom morkaken, noe som kan ha alvorlige konsekvenser, inkludert lungebetennelse hos spedbarnet.

Inkubasjonstiden for en infeksjon med enterovirus kan være to til 35 dager, men er vanligvis mellom fem og syv dager i gjennomsnitt. Enterovirus multipliserer seg i pasientens tarmvegg og mesenteriske lymfeknuter etter infeksjon. Derfra kan de komme inn i pasientens blodomløp; midlertidig viremi kan forekomme. Så godt som ethvert organ i kroppen kan deretter infiseres. Derfor kan det være mange forskjellige symptomer som alene ikke er tilstrekkelig for en klar klinisk diagnose. Påvisningen skjer vanligvis via virusdyrking i cellekultur eller genetiske metoder som qr-RT-PCR.

Sykdommer og plager

Det er ingen fast forbindelse mellom en type enterovirus og et spesifikt klinisk bilde. Symptomene er ofte uspesifikke og overlapper mellom de forskjellige enterovirus, så vel som andre patogener. Noen enterovirus oppdages imidlertid spesielt ofte i visse kliniske bilder, slik at de anses som typiske. De vanligste uspesifikke symptomene inkluderer gastrointestinale klager.

Poliovirus, som hovedsakelig rammer barn, forårsaker influensalignende infeksjoner eller aspetisk hjernehinnebetennelse (hjernebetennelse), muligens påvirker sentralnervesystemet. Den mest kjente konsekvensen av en infeksjon med poliovirus er sannsynligvis polio. Symptomer på polio inkluderer feber, tretthet, hodepine, kvalme, vondt i kroppen og stiv nakke. Imidlertid forekommer permanent lammelse bare hos noen av de smittede. Den mest effektive beskyttelsen mot sykdommen er vaksinasjon. En kur mot polio er ikke mulig. I dag er polio ikke lenger vanlig i de fleste land på grunn av befolkningens gode vaksinasjonsstatus.

Coxsackie-virus er også årsaken til influensalignende infeksjoner, men fører også til infeksjoner i luftveiene eller hjertemuskelen, samt hånd-, munn- og munnsykdommer og Bornholms sykdom. Nyfødte og barn er spesielt utsatt for Coxsackie-viruset.

Echovirus manifesterer seg i uspesifikke febersykdommer og luftveisinfeksjoner. Symptomer inkluderer diaré. Echovirus oppdages spesielt ofte ved aseptisk hjernehinnebetennelse og betennelse i perikardiet eller hjertemuskelen.

Hepatitt A-viruset er også kjent som Enterovirus 72 og er det som forårsaker hepatitt A. Etter at det er spredt gjennom blodet til den smittede personen, blir leveren infisert, noe som fører til betennelse (hepatitt).

De såkalte menneskelige enterovirus 68-71 og 73 forårsaker vanligvis akutte luftveisinfeksjoner. Noen ganger oppstår også poliolignende symptomer.

De fleste infeksjoner med enterovirus, opptil 90-95%, forblir helt symptomfrie og blir derfor ofte ikke lagt merke til. Behandlingen av en infeksjon med enterovirus er symptomatisk og avhenger sterkt av hvilket organsystem som er påvirket. En medikamentell terapi av årsakene er foreløpig ikke mulig. Etter en infeksjon med enterovirus har kroppen en permanent serotypespesifikk immunitet mot viruset som infeksjonen skjedde med.