Fournier koldbrann

I Fournier koldbrann det er en sykdom assosiert med fasciitt i underlivet og lyskeområdet. Fourniers koldbrann er en sjelden sykdom som utløses av en infeksjon. De patologiske endringene er preget av nekrose.

Hva er Fournier gangren?

De første tegnene på Fourniers koldbrann er vanligvis smerter i kjønnsorganene og perianalregionen. I tillegg føler de berørte menneskene en ubehagelig kløe i de tilsvarende områdene.
© catinsyrup - lager.adobe.com

Fourniers gangren er en infeksjon i underlivet og lyskeområdet som er assosiert med nekrose. Det er en alvorlig sykdom som truer livet til en pasient med Fourniers koldbrann. Årsaken til sykdommen er en infeksjon, som vanligvis er en blandet infeksjon. Anaerobe og aerobe bakterier er ansvarlige for betennelsen.

Infeksjonen sprer seg fra anus, endetarm, hud eller urinveier. Fournier gangren ble først beskrevet av hudlege Jean Fournier og oppkalt etter ham. I utgangspunktet er Fournier gangren en spesiell form for det som er kjent som nekrotiserende fasciitt.

Kjønnsorganene og perineum påvirkes vanligvis. Studier viser at Fourniers koldbrann forekommer rundt ti ganger oftere hos mannlige pasienter enn hos kvinner. I mange tilfeller er det koblinger til systemiske sykdommer som skrumplever i leveren eller diabetes mellitus.

fører til

Årsakene til Fourniers koldbrann er undersøkt relativt godt. Den utløsende faktoren for sykdommen er vanligvis en infeksjon med visse typer bakterier. Disse patogenene påvirker først urinveiene eller tykktarmen.

Med utgangspunkt i de korresponderende områdene sprer betennelsen seg til fascia. I de fleste tilfeller er de forårsakende bakteriekimene streptokokker. I tillegg er blandede infeksjoner veldig vanlige.

Symptomer, plager og tegn

Fournier-koldbrann viser forskjellige tegn og symptomer hos syke mennesker. Imidlertid er det karakteristisk for Fournier gangren at symptomene har en tendens til å være uspesifikke, spesielt i begynnelsen av sykdommen. Som et resultat kan diagnosen Fourniers gangren bli forsinket betydelig, noe som har en negativ effekt på prognosen for sykdommen.

De første tegnene på Fourniers koldbrann er vanligvis smerter i kjønnsorganene og perianalregionen. I tillegg føler de berørte menneskene en ubehagelig kløe i de tilsvarende områdene. Når Fourniers koldbrann utvikler seg, utvikler det seg hovne og røde seksjoner i betennelsesområdet. Da endres huden på de berørte delene av kroppen, med for eksempel ødematiske områder.

I tillegg vises gangrenøse abnormiteter. I det senere forløpet av Fourniers gangren lider de berørte pasientene sepsis. Dette fenomenet gir opphav til andre generelle symptomer som takykardi og feber. En diagnose av Fourniers koldbrann på dette stadiet er påkrevd, slik at passende behandling kan igangsettes umiddelbart.

diagnose

Diagnosen Fournier gangren stilles under hensyntagen til de kliniske symptomene i det enkelte tilfellet. Mange pasienter venter for lenge før de oppsøker lege, til tross for åpenbare symptomer. En rask diagnose av Fourniers koldbrann er desto viktigere, slik at sykdomsforløpet påvirkes så positivt som mulig.

Det første trinnet i diagnostisering av Fournier gangren er å snakke med pasienten. Her forklarer den syke symptomene sine og gir legen et innblikk i sin generelle livsstil. Henvisningen til muligens eksisterende kroniske sykdommer, som diabetes mellitus, bekrefter mistanken om Fournier-koldbrann.

Legen spør også om og analyserer andre levekår for pasienten. Generelle risikofaktorer som overvekt, røyking eller alkoholforbruk spiller også en rolle. Den kliniske undersøkelsen begynner vanligvis med en blikkundersøkelse av den behandlende legen. Han undersøker de berørte områdene i kroppen og tar muligens vevsprøver av huden.

I tillegg henter legen blod fra pasienten og tilrettelegger for laboratorieanalyser for å identifisere spesifikke betennelsesmarkører og andre avvik fra normale verdier. Et forhøyet blodsukkernivå indikerer uoppdaget diabetes mellitus, som i noen tilfeller fremmer Fournier gangren.

komplikasjoner

Komplikasjoner i Fourniers koldbrann kan oppstå spesielt hvis sykdommen ikke blir identifisert tidlig. Dette skjer fordi symptomene på sykdommen er veldig generelle og ikke fører direkte til Fournier-koldbrann. En forsinket diagnose kan føre til sekundære sykdommer.

I de fleste tilfeller opplever pasientene smerter i kjønnsorganene. De berørte områdene er veldig kløende og huden rød. Symptomene begrenser pasientens seksuelle aktivitet, noe som kan føre til humørsvingninger og depresjon. De berørte hudområdene kan bli betente.

Riper vil vanligvis gjøre kløe verre. Hvis Fourniers koldbrann blir ubehandlet, vil en feber utvikle seg. Behandlingen må utføres så snart som mulig. Dette krever en kirurgisk prosedyre der nekrosene fjernes. Etter fjerning er det vanligvis ingen ytterligere komplikasjoner.

Vanligvis må pasienten ta antibiotika selv etter operasjonen for å unngå betennelse. Hvis Fourniers koldbrann blir ubehandlet, vil døden resultere i mange tilfeller. Behandlingen er ineffektiv hvis sykdommen fortsetter i stor grad.

Når bør du gå til legen?

Medisinsk behandling er alltid nødvendig for Fournier-koldbrann. Som regel helbreder sykdommen seg ikke, slik at det alltid er nødvendig med en undersøkelse av lege. Siden symptomene er svært uspesifikke i begynnelsen av sykdommen, er det imidlertid ofte ingen tidlig diagnose og behandling. En lege skal da sees om personen har smerter i underlivet. Denne smerten oppstår plutselig og ofte uten spesiell grunn.

Ubehagelig kløe eller rødhet i denne regionen kan også indikere Fourniers koldbrann og bør også undersøkes om de forekommer over lengre tid. Disse er også ledsaget av hevelse eller betennelse. Hvis Fourniers koldbrann ikke behandles, kan den berørte personen i verste fall dø av blodforgiftning.

Feber eller generell utmattelse kan også indikere sykdommen og bør undersøkes. Diagnosen og behandlingen av denne tilstanden kan vanligvis gjøres av en urolog. I nødsituasjoner eller i svært sterke smerter kan en allmennlege eller et sykehus besøkes.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Så snart Fourniers gangren er diagnostisert med sikkerhet, er det nødvendig med umiddelbare behandlingstiltak for å motvirke den videre spredningen av sykdommen. I de fleste tilfeller gjennomgår de syke pasientene en operasjon der områdene i kroppen som er berørt av nekrose, fjernes.

Ofte er flere inngrep mulig for å nå alle patologisk endrede områder. Samtidig får folket medikamentell terapi med antibiotika. Clindamycin og meropenem er ofte førstevalget. Prognosen for sykdommen avhenger i hovedsak av stadiet hvor Fourniers koldbrann blir diagnostisert og behandlet tilstrekkelig.

Imidlertid er Fourniers koldbrann dødelig hos omtrent en femtedel av alle mennesker, selv om de behandles på riktig måte. I utgangspunktet er den gjennomsnittlige dødeligheten i ugunstige tilfeller rundt 67 prosent. Den raske terapien med antibiotika og den radikale fjerningen av de syke områdene ved kirurgiske inngrep er nesten ineffektiv.

Outlook og prognose

En eksisterende Fournier-koldbrann er en betennelse i underlivet. Utsiktene til en fullstendig kur avhenger veldig av om medisinsk eller medisinsk behandling finner sted. Ved de første symptomene på Fourniers koldbrann, bør en lege konsulteres.

Dette kan gjøre hele sykdomsforløpet mye enklere. Fourniers gangren kan lettes i løpet av kort tid med betennelsesdempende medisiner. Etter to til tre dager bør du se en tydelig og synlig forbedring.

Utsiktene og prognosen for en fullstendig helbredelse er helt annerledes uten profesjonell hjelp. Hvis det ikke behandles i det hele tatt, er det fare for farlig eller livstruende betennelse. Betennelsen kan spre seg til hele kjønnsområdet, noe som til og med kan føre til dannelse av en abscess. I spesielt dårlige tilfeller resulterer dette i blodforgiftning, som må behandles av lege.

forebygging

Forebyggende tiltak av Fournier gangren tar hensyn til de gunstige faktorene for utviklingen av sykdommen. Dette er for eksempel en eksisterende diabetes sykdom. Vellykket forebygging av Fournier-koldbrann er imidlertid ikke alltid mulig, ettersom mennesker med dårlig helse er spesielt utsatt for bakteriekimene som trigger Fournier-koldbrann.

ettervern

I de fleste tilfeller av Fournier-koldbrann har pasienten ingen tiltak eller alternativer for oppfølging. Av denne grunn er den berørte personen først avhengig av direkte og medisinsk behandling for Fourniers gangren, slik at ytterligere nekrose eller ytterligere komplikasjoner oppstår. En tidlig diagnose med tidlig behandling har alltid en positiv effekt på løpet av Fourniers koldbrann og kan forhindre ytterligere komplikasjoner.

I noen tilfeller er kirurgiske inngrep nødvendig, hvorved de berørte områdene fjernes. Etter en slik operasjon skal pasienten alltid hvile og ikke anstille seg unødig. Du bør derfor avstå fra anstrengende aktiviteter eller andre stressende eller sportslige aktiviteter. I Fournier gangrene er det dessuten nødvendig å ta antibiotika, selv om antibiotika ikke må tas sammen med alkohol.

Den nøyaktige doseringen og inntaket må overholdes slik at infeksjonen blir behandlet riktig. Som regel er pasienten med denne sykdommen også avhengig av støtte og omsorg for sin egen familie eller venner. Siden sykdommen ikke alltid kan kureres, er det i noen tilfeller mulig at vedkommende har nedsatt forventet levealder.

Du kan gjøre det selv

Siden hudskader og dårlig immunforsvar er ansvarlig for Fourniers gangren, skal personen som er berørt være aktiv i begge områdene.

I hverdagen må sår på huden alltid behandles sterile. Så snart det er åpne sår på kroppen, bør de rengjøres og beskyttes mot inntrengere og patogener. Hvis dette ikke lykkes i stor grad, bør lege konsulteres. Dette renser såret og sikrer steril sårpleie. Pasienten får deretter tips og viktig informasjon om hvordan du kan endre bandasjen riktig.

For å styrke immunforsvaret trenger organismen en sunn livsstil. Et balansert kosthold rikt på vitaminer er nødvendig for dette. Karbohydrater, sukker og animalsk fett bør reduseres. Fiber, fisk og fersk frukt og grønnsaker er alle støttende for kroppen. Forbruk av sentralstimulerende midler som nikotin eller alkohol bør unngås.

Tilstrekkelig mineralvann bringer væskebalansen i balanse. I tillegg er god søvnhygiene og trening i frisk luft viktig for å bygge et stabilt immunforsvar. Sportsaktiviteter bør foregå med jevne mellomrom og overvekt og tung fysisk belastning bør unngås.

Siden Fourniers koldbrann kan være dødelig, er det nødvendig for den som blir berørt å kontakte lege ved de første tegnene på sykdommen.