Felles sykdom

Felles sykdomSpesielt degenerative forandringer (slitasje) er de vanligste svekkelsene i lokomotorisk utstyr og støtteapparat i Tyskland. Nesten annenhver person over 45 år påvirkes av leddsmerter. Medisinsk betegnes disse sykdommene som artropati oppsummert.

Hva er leddsykdommer?

Hvis degenerative leddendringer overstiger det gjennomsnittlige aldersmessige nivået, blir det referert til som en leddsykdom. Leddene i de nedre ekstremiteter (kneledd, hofteledd) er mest påvirket.

Men leddene i de øvre ekstremitetene (fingerleddene, tommelsadelleddet, skulderleddet, albueleddet) kan være degenerative og forårsake ubehag. Felles sykdommer hører til spekteret av leddyr.

Disse er vanligvis delt inn i inflammatoriske (artritt) og ikke-inflammatoriske (artrose) former. I tillegg kan det skilles mellom smittsom (reaktiv leddgikt), inflammatoriske polyarthropathies (Felty syndrom, gikt), artrose (kneleddartrose) og andre leddsykdommer (protrusio acetabuli).

fører til

Leddssykdommer er ofte multifaktorielle. De utløsende faktorene inkluderer traumatiske eller vekstrelaterte feilinnstillinger (f.eks.Hoftedysplasi, hallux valgus, bowlegs eller banker i knærne) samt metabolske sykdommer (gikt), bindevevssykdommer (lupus erythematosus) og inflammatoriske revmatiske sykdommer (revmatoid artritt, Reiters sykdom).

I tillegg kan individuelle eller arbeidsrelaterte risikofaktorer som overvekt samt tunge fysiske og ensidige belastninger (løfte eller bære tung belastning, statisk muskelarbeid, repeterende bevegelser) føre til overforbruk av leddet og fremskynde slitasje. Det leddbrusket har i økende grad redusert elastisitet og kan ikke lenger kompensere for mekaniske belastninger tilstrekkelig.

Dette fører til splitting av små bruskpartikler i synovialvæsken. Fugen er ikke lenger tilstrekkelig "smurt". De flytende bruskpartiklene irriterer synovialmembranen og fører til akutt betennelse. Den betente synoviale membranen produserer mer synovialvæske. Leddutstrømninger utvikler seg med sterke smerter.

Benet som befinner seg under det skadede brusket, danner såkalte osteofytter (nydannede perifere fester) og herder på overflaten (subkondrial sklerose) for å kompensere for den økte mekaniske belastningen. Det normale bevegelsesmønsteret i leddet er nedsatt, og synovialmembranen irriteres i tillegg.

Du finner medisinene dine her

Typiske og vanlige leddsykdommer

• Slitasjegikt, leddgikt, revmatisme
• Slitasjegikt i kneet
• Artrose i hoften, hoftebetennelse
• Leddsmerter
• Skulderleddsbetennelse

Symptomer, plager og tegn

Leddeforstyrrelser kan forårsake forskjellige symptomer. Det sykdommer som leddgikt og artrose har felles er at de forårsaker leddsmerter. De fleste av de berørte føler først og fremst utmattelse, oppstart og stresssmerter. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, setter nattens smerter og muskelsmerter seg etter hvert, noe som kan forårsake sekundære symptomer som søvnproblemer og generell ubehag.

Sammen med smertene setter bevegelsesbegrensninger i de berørte leddene seg i takt med at sykdommen utvikler seg. Når du beveger deg, oppstår knasende lyder, eller den typiske knitringen oppstår. Leddene blir stadig ustabile og knirker mer og mer - brudd oppstår. Vanligvis danner det også benete fortykninger og hevelser.

Noen leddsykdommer (for eksempel slitasjegikt) manifesterer seg som eksternt synlige leddutslettelser og feilinnstillinger. De berørte kan vanligvis også merke muskeltap eller lokal rødhet og overoppheting. I den senere prosess tykner beinstoffet og deformiteter og deformasjoner oppstår.

Felles sykdommer representerer en betydelig belastning for de berørte, siden de stort sett er kroniske og øker i alvorlighetsgrad over tid. Den fysiske ytelsen synker betydelig. I det sene stadiet kan de berørte leddene ikke lenger beveges smertefritt i det hele tatt.

Diagnose og kurs

I det tidlige stadiet av sykdommen manifesterer en leddsykdom seg i det kliniske bildet på grunnlag av oppstartssmerter, tretthet og stresssmerter (såkalt tidlig triad). I det videre forløpet vises permanente smerter, nattesmerter og muskelsmerter (såkalt sen triade).

Som en del av den fysiske undersøkelsen, kan bevegelsesbegrensninger, benfortykning av ledningskonturene, crepitasjon ("sliping av leddbevegelse"), ustabilitet, feilposisjoner, muskelatrofi og kontrakturer samt lokal hypertermi og leddutstrømninger bli bestemt.

I røntgenbildet kan en frynsete, ru overflate, en innsnevring av leddrommet, subkondrial sklerose (kompresjon av det omkringliggende beinvevet) samt rullesteinscyster (fordypninger i beinstoffet) og osteofytter vises grafisk, spesielt i sen fase.

Ved revmatoid artritt kan spesifikke betennelsesparametere også påvises i blodet i den akutte fasen. I alvorlige tilfeller kan uttalt leddeformitet og / eller sekundær kondrokalsinose (avleiringer av kalsiumpyrofosfater i bruskvevet) forekomme.

komplikasjoner

Komplikasjonene og klagene forbundet med leddsykdommer avhenger i stor grad av de berørte leddene og av denne grunn kan ikke forutsies universelt. I de fleste tilfeller er det imidlertid relativt sterke smerter i de berørte regionene og bevegelsesbegrensninger. Den begrensede mobiliteten kan også føre til psykologiske klager og depresjoner hos mange mennesker.

I tillegg til trykksmerter, oppstår ofte smerter i ro, noe som kompliserer hverdagen og reduserer pasientens livskvalitet. Mange lider også av smerter om natten, noe som kan føre til betydelige søvnforstyrrelser. Leddssykdommer kan også føre til betennelse og infeksjoner. Hvis disse sprer seg til andre regioner i kroppen, kan dette ha alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

En leddsykdom kan også føre til amputasjon av det berørte lemmet. Behandlingen av leddsykdommer avhenger av den underliggende sykdommen og utføres i de fleste tilfeller ved hjelp av kremer, smertestillende eller kirurgi. Terapier brukes også ofte for å lindre smerter og oppmuntre til bevegelse av de berørte leddene. Fellesykdommer endrer vanligvis ikke forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Felles klager bør legges til lege hvis de ikke oppstår umiddelbart etter et fall eller ulykke. I tillegg er en medisinsk undersøkelse nødvendig så snart symptomene vedvarer i flere dager eller uker. Hvis de øker i intensitet, eller hvis ytterligere symptomer oppstår, bør lege konsulteres.

Hvis leddsykdommen fører til redusert drivkraft, tap av joie de vivre eller hvis hverdagslige forpliktelser ikke lenger kan utføres som vanlig, anbefales legenes besøk. En lege må konsulteres i tilfelle dårlig kroppsholdning, klager på muskler, sener eller nerver.

Hvis det er endringer i skjelettsystemet, smerter, spenninger eller herding på grunn av leddsykdommene, er det nødvendig med lege. Hvis naturlige bevegelser ikke lenger kan utføres bekymringsløse, er det behov for handling.

En lege bør konsulteres slik at symptomene etter å ha fastlagt årsaken kan lindres. Ved psykiske svekkelser, humørsvingninger eller atferdsproblemer er legebesøk nødvendig. Hvis det gjelder sosial tilbaketrekning, depressive eller melankolske faser og apati, er legebesøk nødvendig.

Aggressive atferdstendenser, kolesterolavvik eller indre rastløshet bør diskuteres med en lege. Hvis søvnforstyrrelser oppstår, eller hvis det mangler konsentrasjon og oppmerksomhet, bør du også oppsøke lege. Konsultasjon med lege er nødvendig før du tar smertestillende medisiner.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

De terapeutiske tiltakene avhenger av den underliggende årsaken og sykdomsstadiet. Asymptomatiske, smertefrie leddsykdommer trenger vanligvis ikke å behandles. Medikamentell behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (inkludert ibuprofen, diklofenak i første trinn) eller opioider (tramadol, tilidin i andre trinn) har som mål å redusere smerte symptomer.

I noen tilfeller brukes såkalte kondrobeskyttelsesmidler (hyaluronsyre). Disse har en betennelsesdempende effekt og hemmer enzymer som har en brusknedbrytende effekt. Hvis det er leddutslipp, punkteres disse vanligvis for å avlaste det berørte leddet. Ved gjentatte leddutslipp kan et kortisonholdig medikament injiseres i leddet for å redusere den inflammatoriske prosessen på lang sikt.

Hvis det er en underliggende revmatisk sykdom, må dette behandles med medisiner (grunnleggende revmatoidemedisiner som klorokin, D-penicillamin). I tillegg kan immunsuppressiva (metotrexat) eller tumor nekrose faktor alfa-hemmere (infliximab, etanercept) brukes til kronisk polyartritt.

Ergoterapi og ortopediske tiltak har som mål å formidle aktiviteter som er skånsomme mot leddene, unngå feil belastning og avlaste det berørte leddet gjennom underarmsstøtter, demping og / eller korrigerende innleggssåler eller justering av sko.

Ved hjelp av fysioterapitiltak skal syklusen for muskelnedbrytning, økende smertesymptomer, reduksjon i muskelaktivitet og ytterligere reduksjon i muskelstørrelse, som er karakteristisk for leddsykdommer, brytes. Spesielt i de tidlige stadier kan en forbedring av degenerativt forandrede ledd og omgivende myke vev oppnås ved å øke leddmobilitet, strekke forkortede muskel- og leddstrukturer og bygge opp muskler.

Ved kroniske smerter kan elektroterapi (kortbølge, galvanisering) lindre smerter og slappe av det omkringliggende vevet. I tillegg kan forskjellige kirurgiske terapimetoder brukes. Fugen kan skylles og brusk glattes som en del av en artroskopi (leddsendoskopi). Celletransplantasjoner og bruskbentransplantasjoner kan reparere små bruskdefekter.

Medfødte eller traumatiske deformiteter behandles med en operativ aksekorreksjon for å unngå eller hemme artrotiske prosesser. Hvis det er uttalt leddødeleggelse med permanente smertsymptomer og begrenset bevegelighet, kan en kunstig ledimplantasjon (spesielt kne- og hofteledd) indikeres.

Outlook og prognose

Leddssykdommer kan ha forskjellige årsaker. De er forårsaket av betennelse eller slitasje i de berørte leddene. Kne, armer, ben, føtter, skuldre eller hender kan påvirkes. Hvis den ikke behandles, vil den opprinnelige milde smerten øke merkbart. Alle som opprinnelig bare følte smerter når de ble utsatt for en tilsvarende belastning, vil også føle det senere i hviletilstand. Det er også smerter når du sitter eller ligger. Bevegelsesforstyrrelser og funksjonsnedsettelser oppstår i hverdagen.

På grunn av det store antallet behandlingsalternativer, er prognosen for leddsykdommer generelt veldig god. Mobilitet kan gjenopprettes og smertene avtar. Fysioterapi, massasje, kiropraktikk eller osteopati er bare noen få alternativer. For avanserte leddsykdommer med en relativt dårlig prognose, er det bare kirurgi som hjelper. De som ikke opptrer her vil neppe kunne klare seg uten smertestillende medisiner, må stole på et gåhjelpemiddel eller senere sitte i rullestol.

Betennelser i leddene avtar med passende behandling, og pasienten er smertefri igjen. Slitasje i leddene er assosiert med store smerter og kan ikke kureres. Behandling er alltid nødvendig for å forbedre pasientens prognose og lindre smerter.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Felles sykdommer og deres progresjon kan forhindres ved å minimere individuelle og arbeidsrelaterte risikofaktorer. Dette inkluderer å redusere overflødig vekt, unngå ensidig belastning på leddene, sportslige aktiviteter som er skånsomme mot leddene og styrke musklene som leder leddene.

Leddssykdommer forårsaket av systemiske sykdommer som gikt eller revmatoid artritt kan ikke forhindres. Imidlertid kan tidlig terapi redusere progresjonen betydelig.

ettervern

Når det gjelder leddsykdommer, er alternativene for oppfølgingspleie sterkt begrenset i de fleste tilfeller. Sykdommen i seg selv kan ikke behandles, slik at symptomene bare kan undersøkes og lindres rent symptomatisk. En fullstendig kur kan heller ikke oppnås, siden leddsykdommer er en naturlig tilstand i kroppen som ikke kan unngås i alderdommen.

Generelt har en sunn livsstil med et sunt kosthold og fysisk aktivitet positive effekter på og kan lindre leddsykdommer. Sportsaktiviteter anbefales også i alderdommen for å bevege de berørte musklene og leddene. Det er også nyttig å ta medisiner for å lindre symptomene på leddsykdommer og for å stabilisere ledd og bein.

Vedkommende bør alltid ta hensyn til regelmessig forbruk og mulige interaksjoner. Symptomene kan også lindres ved hjelp av fysioterapi, hvor øvelsene fra denne terapien ofte kan gjentas hjemme for å øke mobiliteten i kroppen. Som regel har ikke leddsykdommen en negativ effekt på forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Hvilke selvhjelpstiltak de berørte kan ta med leddsykdommer, avhenger av årsaken.

Den beste formen for selvhjelp for degenerative leddsykdommer er forebygging. For det første skal en berørt person identifisere og kontrollere både individuelle og arbeidsrelaterte risikoer i god tid. Den første gruppen inkluderer for eksempel å være veldig overvektig, kronisk mangel på trening eller tvert imot overdreven fysisk aktivitet som legger mye belastning på leddene.

På arbeidsplassen bør forskrifter om arbeidssikkerhet, spesielt når du løfter tunge laster, overholdes strengt. Arbeidspauser som brukes til å løsne de berørte musklene er veldig viktige for aktiviteter med ensidig leddsstress. Ved de første tegn på patologisk slitasje i leddene, må en spesialist, helst en ortopedisk kirurg, tilkalles umiddelbart. Målrettet behandling i forbindelse med fysioterapi kan vanligvis stoppe progresjonen av degenerative prosesser.

Når det gjelder systemiske sykdommer i leddene, som gikt, kan en endring i livsstil, spesielt kosthold, hjelpe.

De som er rammet som lider av akutte leddsmerter har ofte nytte av temperaturstimulering, mens noen pasienter reagerer positivt på varme og andre på kulde. De som reagerer positivt på varme kan bestråle de berørte leddene med rødt lys eller bade dem regelmessig i varmt saltvann. Hvis kulda er bra for deg, kan du bruke iskomprimerer fra apoteket.

↳ Mer informasjon: Hjelpemidler mot leddsmerter