Gestasjonshypertensjon

De Gestasjonshypertensjon er en komplikasjon under graviditet. Blodtrykksverdiene overskrider en grense på 140/90 mmHg i påfølgende målinger. Hvis sengeleie og kostholdsendringer ikke senker blodtrykket, kan medisinbehandling brukes.

Hva er svangerskapshypertensjon?

Ved svangerskapshypertensjon øker blodtrykket betydelig under graviditet. Fenomenet blir derfor også kalt Graviditet hypertensjon utpekt. Hypertonisk blodtrykk brukes når det systoliske blodtrykket er permanent eller situasjonelt over 140 mmHg eller det diastoliske blodtrykket er permanent eller situasjonsmessig over 90 mmHg. Svangerskapshypertensjon kan være assosiert med enten ingen eller protein i urinen og ødem.

I kombinasjon med proteinuria og ødem, snakker vi ikke lenger om ren svangerskapshypertensjon, men om preeklampsi. Hvis den gravide kvinnen led av arteriell hypertensjon før graviditet, er det ingen svangerskapshypertensjon.Med rundt 30 prosent er svangerskapshypertensjon en av de vanligste årsakene til spedbarnsdødelighet under fødsel, og som en komplikasjon øker også risikoen for mors dødelighet.

fører til

Graviditetshypertensjon påvirker den vordende moren i nesten en fjerdedel av alle svangerskap. Svangerskapshypertensjon forekommer nesten utelukkende i første svangerskap. Medisin mistenker at den viktigste årsaken er økningen i blod i mors blodomløp. Denne økningen i blod er rundt 40 prosent under graviditet. I tillegg endres metabolismen.

Både karbohydrat- og fettmetabolismen påvirkes av disse endringene. For eksempel stiger blodsukker og blodlipider under graviditet. Disse metabolske endringene kan også være relatert til fenomenet svangerskapshypertensjon. Så langt har årsakene til høyt blodtrykk vært ganske spekulative og vitenskapelig ikke avklart.

Symptomer, plager og tegn

Vanligvis begynner hypertensjon i den 20. uken av svangerskapet eller senere. Graviditetshypertensjon får den gravide til å klage over typiske symptomer på høyt blodtrykk. Hodepine eller følelser av press kan være til stede. Mer eller mindre alvorlige synsforstyrrelser er like vanlig. Høyt blodtrykk kan forårsake svimmelhet og kvalme. Siden vaskulærtrykket også økes i sammenheng med hypertensjon, tisser de som rammes ofte oftere enn før den hypertensive sykdommen.

Tidligere ble ødemdannelse på grunn av vannretensjon også gitt som et av nøkkelsymptomene. I mellomtiden blir ødemer imidlertid ikke lenger forstått som et typisk symptom på graviditetshypertensjon. Vannretensjon følger med de fleste graviditeter. Innen tre måneder etter fødselen løser fenomenet seg i 85 prosent av tilfellene. De resterende 15 prosentene lider av kronisk høyt blodtrykk etter graviditet.

Diagnose og kurs

Diagnosen graviditetshypertensjon stilles ved å måle blodtrykk. Grensen er en verdi på 140/90 mmHg. Målingene foregår i ro. En enkelt måling er ikke tilstrekkelig for diagnose. Svangerskapshypertensjon er bare til stede hvis verdien overstiger den angitte grenseverdien i to påfølgende målinger.

En urinprøve blir utført for å skille ren gestasjonshypertensjon fra den spesielle formen for preeklampsi. En relativt gunstig prognose gjelder mild svangerskapshypertensjon. Litt økte verdier er derfor vanligvis ingen stor risiko for moren og fosteret. Imidlertid, hvis svangerskaps hypertensjonen modnes til preeklampsi og dermed fremmer ytterligere komplikasjoner, forverres prognosen. Dette kan øke risikoen for både fosteret og moren.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller av svangerskapshypertensjon er det en sterk økning i blodtrykket under graviditet. Som regel forblir barnet upåvirket av sykdommen, men forskjellige komplikasjoner kan oppstå for moren. Hodepine og svimmelhet øker under graviditet.

Dette kan assosieres med følelser av press og kvalme, slik at pasientens livskvalitet blir sterkt redusert. Det økte blodtrykket kan også føre til hjerteproblemer for pasienten, som kan være livstruende. I verste fall kan et hjerteinfarkt føre til døden.

Som regel kan gestasjonshypertensjon diagnostiseres relativt raskt og på et tidlig stadium, slik at behandlingen også kan startes tidlig. I alvorlige tilfeller fører svangerskapshypertensjon til for tidlig fødsel. Dette kan være forbundet med følgeskader og i verste fall barnets død.

Imidlertid kan sykdommen bekjempes relativt enkelt igjen med en endring i kostholdet, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner og klager. I noen tilfeller er behandling med hjelp av medisiner nødvendig.

Når bør du gå til legen?

Anbefalingen til den vordende moren er å delta i alle undersøkelser som tilbys for forebyggende behandling eller kontroll under graviditet. Dette er den beste måten å kontrollere helsen til både mor og barn. I de rutinemessige behandlingene måles blodtrykket slik at uregelmessigheter kan gjenkjennes tidlig og en rask diagnose er mulig. Hvis det er uregelmessigheter utenfor undersøkelsene, bør lege konsulteres så snart som mulig.

En rask hjerterytme, uregelmessigheter i hjerte- eller karsystemet eller sirkulasjonsforstyrrelser må diskuteres med en lege umiddelbart. Hvis følelsen av indre varme vedvarer, svette eller hetetokter, må du oppsøke lege. Hvis det er noen indre rastløshet, en følelse av sykdom eller økt kroppstemperatur, er det nødvendig med lege. Hvis den gravide har den vage følelsen av at det er uregelmessigheter i utviklingen av barnet, bør hun oppsøke lege.

Hvis du har generell svakhet, et uvanlig fall i ytelsen, søvnforstyrrelser eller konsentrasjonsproblemer, er et legebesøk nødvendig. Hvis det eksisterende synet er forstyrret eller den vordende mor lider av hodepine, bør hun oppsøke lege. Konsultasjon med lege er nødvendig fra andre trimester hvis svimmelhet, vedvarende kvalme eller oppkast oppstår. En uvanlig sterk trang til å urinere må avklares.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Forventende mødre med svangerskapshypertensjon er i utgangspunktet godt overvåket. Overvåking er ikke bare nødvendig under resten av svangerskapet, men spesielt under fødselen. Den vordende moren vil også bli informert av legen om svangerskapshypertensjonen og dens mulige konsekvenser og årsaker. Ideelt sett gir denne informative praten henne tilstrekkelig forståelse av det kliniske bildet for å skåne seg mest mulig under resten av svangerskapet.

Som et resultat av utdannelsen og overvåkningen har hypertensjonen i noen få tilfeller alvorlige effekter på den videre graviditeten eller fødselen. Blodtrykket senkes tidlig gjennom medikamentell behandling for å redusere risikoen for mangelutvikling eller for tidlig fødsel. Behandlingen av svangerskapshypertensjon kan ikke være årsakssammenheng, men bare symptomatisk. Hvis verdiene er veldig høye, vil legen forskrive sengeleie.

Enhver aktivitet kan øke blodtrykket ytterligere. Fysisk beskyttelse for moren er derfor viktig for å holde risikoen på et minimum. Som regel anbefales moren også å spise et balansert og graviditetsoverensstemmende kosthold. En endring i kostholdet er ofte vellykket, spesielt med mild hypertensjon.

For medikamentell terapi mot hypertensjon må risikoen og fordelene veies. Derfor anbefales medisinsk intervensjon bare ved alvorlig hypertensjon. Ikke bare ekstremt høye verdier, men også vedvarende høye verdier taler for medikamentell terapi. Alfametyldopa, betablokkere eller hydralazin kan brukes som antihypertensiva.

Outlook og prognose

Svangerskapshypertensjon er en midlertidig helsetilstand som bare kan diagnostiseres hos gravide. Det oppstår under graviditet og regres vanligvis uavhengig umiddelbart etter fødselen. Det ufødte barnet påvirkes ikke av sykdommen.

Det viser ingen uregelmessigheter. Likevel kan det høye blodtrykket føre til en uønsket for tidlig fødsel. Spedbarnets død er sjelden dokumentert. Dette avhenger av tidspunktet for tidlig fødsel så vel som omstendighetene og alternativene for medisinsk behandling for mor og barn.

Selv om svangerskaps hypertensjon forårsaker forskjellige helseproblemer og lidelser hos den vordende moren, kan sykdommen påvirkes positivt uavhengig av livsstil og kosthold under graviditet.

Dette minimerer eksisterende klager og øker generell trivsel. Hos noen pasienter er sykdomsforløpet kronisk, til tross for all innsats. Økt årvåkenhet er nødvendig her, og blodtrykket bør sjekkes flere ganger i løpet av dagen med jevne mellomrom.

Det er mulighet for et døgnopphold til slutten av svangerskapet. Ved poliklinisk eller poliklinisk medisinsk behandling er blodtrykket tilstrekkelig regulert slik at alvorlige komplikasjoner kan unngås hos de fleste pasienter. Spontan helbredelse skjer etter fødselen.

forebygging

Graviditetshypertensjon kan ikke forhindres fordi årsaken ligger i den fysiologiske økningen i blod under graviditet. Likevel kan løpet av svangerskapshypertensjonen påvirkes. Gravide kvinner med høyt blodtrykk må ta vare på seg selv og ideelt endre kostholdet for ikke å presse verdiene lenger opp.

ettervern

Med svangerskapshypertensjon er det bare svært begrensede alternativer for oppfølging. Først og fremst er medisinsk behandling med hjelp av medikamenter nødvendig for å lindre symptomene på svangerskapshypertensjon og forhindre ytterligere komplikasjoner. I verste fall kan denne sykdommen føre til død hvis den ikke blir behandlet.

Denne sykdommen krever vanligvis konstant overvåking av leger, behandling i ditt eget hjem kan ikke gjøres. Av denne grunn er en tidlig diagnose av svangerskapshypertensjon veldig viktig for å sikre tidlig behandling. De berørte må hvile og ta vare på kroppene sine med denne sykdommen.

Utmattende aktiviteter og andre unødvendige aktiviteter bør derfor alltid unngås. Sportsaktiviteter og stress bør også unngås. I mange tilfeller er en endring i kostholdet også nødvendig for å lindre symptomene på svangerskapshypertensjon.

En sunn livsstil med et balansert kosthold har en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet. Når du tar medisiner, må du forsikre deg om at den tas regelmessig. Forventet levealder for pasienten reduseres vanligvis ikke av svangerskaps hypertensjonen med vellykket behandling.

Du kan gjøre det selv

I tillegg til medisinsk behandling av svangerskapshypertensjon med medisiner, kan naturlige hjemmemedisiner også bidra til å holde blodtrykket lavt.

Det er avgjørende å være oppmerksom på væskebalansen og sørge for at du drikker nok. I tillegg bør gravide som lider av høyt blodtrykk under svangerskapet konsumere rikelig med vitamin D. Vitaminet hjelper kroppen med å holde blodtrykket under kontroll.

I tillegg får mangel på vitamin D blodtrykket til å falle umiddelbart. Naturlig vitamin D produseres først og fremst av sollys på huden. Derfor er turer utendørs spesielt godt egnet. I tillegg kan tilstrekkelig trening gjennom en tur lindre symptomene som følger med graviditet og ha en veldig positiv effekt på den gravide kvinnenes velvære.

Å konsumere løk, hvitløk, myntete, mye frukt og grønnsaker og spise et lite salt kosthold vil også bidra til å senke det høye blodtrykket. Ulike hjemmemedisiner med tilsetning av forskjellige oljer og urter kan også bidra til å senke blodtrykket. Dette er imidlertid ikke bare tilrådelig, fordi ikke alle urter og oljer tolereres spesielt godt under graviditet.