Horner syndrom

Under Horner syndrom en spesifikk nerveskade forstås som påvirker forskjellige øyemuskler. Sykdommen består av et tredelt symptomkompleks (en såkalt triad av symptomer): Denne triaden med symptomer inkluderer en hengende øvre øyelokk, en tydelig innsnevring av eleven og en nedsenket øyeeple i øyehullet.

Hva er Horner syndrom?

I de fleste tilfeller manifesterer Horners syndrom seg som symptomer i øyeområdet på den ene siden av kroppen, men ikke på begge sider. Sykdommen gjør seg gjeldende i området til eleven, øyestikk og øyelokk.
© blueringmedia - lager.adobe.com

Ovennevnte tredelte inndeling i pupillary innsnevring, hengende øyelokk og nedsunket øye er karakteristisk for Horner syndrom.

I tillegg til disse direkte synlige symptomene, kan det være nedsatt svetteproduksjon i de forskjellige regionene i den øvre halvdelen av kroppen. Horners syndrom blir ikke sett på som en uavhengig sykdom, men som et delvis symptom på mange andre sykdommer.

Likevel tyder noen bevis på at forskjellige nerveskader er ansvarlige for å forårsake symptomet. De skadede nervene finner du hvor som helst i kroppen og kan utløses av forskjellige sykdommer. Familie- og genetiske årsaker er ikke lenger utelukket.

fører til

Hypothalamus (et viktig område i den menneskelige hjernen) er ansvarlig for å kontrollere musklene som er ansvarlige for Horner syndrom typiske symptomer. For å komme fra hypothalamus til øyet og omvendt, må nervebanene dekke en komplisert krets via ryggmargen.

I løpet av denne reisen kan kraniale nerver når som helst bli skadet. Ofte er det skade på nervesystemene på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser (dette er vanligvis lokalisert i hjernestammen) eller en hjernesvulst som påvirker de aktuelle nervene og kan skade dem. Kreftsår på øvre spiss av lungene og patologiske hulrom i livmorhalsen kan også skade nerver og dermed utløse Horners syndrom.

I tillegg kan betennelse, lokalisert i midtre kraniale fossa, også føre til triade av symptomer på Horners syndrom.

Symptomer, plager og tegn

I de fleste tilfeller manifesterer Horners syndrom seg som symptomer i øyeområdet på den ene siden av kroppen, men ikke på begge sider. Sykdommen gjør seg gjeldende i området til eleven, øyestikk og øyelokk.

Elevenes funksjon forstyrres i Horners syndrom. Uansett lysstyrke, blir eleven alltid innsnevret. Derfor klager pasienter over at synet er svekket i mørket fordi omgivelseslyset ikke når netthinnen tilstrekkelig.

På grunn av svikt i omløpsmuskelen har øyeeplet sunket litt ned i skallen. Hos friske mennesker sørger muskelen for at øyet stikker litt ut. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, vil denne tilbaketrekningen av øyeeplet være mer eller mindre synlig.

Mange pasienter med Horners syndrom klager over hengende øyelokk. Dette symptomet skyldes en dysfunksjon i den muskeliske muskelen. I tillegg til disse tre klassiske symptomene, er det andre symptomer.

De forekommer også bare på den ene halvdelen av ansiktet. Ulike farger på iris, pigmentforstyrrelser eller utvidede kar er indikasjoner på Horners syndrom. I noen tilfeller svetter pasienter ikke lenger ordentlig på halvparten av ansiktet. Man snakker da om en forstyrrelse av svetteutskillelsen.

Diagnose og kurs

Trepartssymptomkomplekset er lett å gjenkjenne. Hos pasienter med Horner syndrom hvis den skadede eleven er relativt mindre enn den intakte eleven, henger øyelokket og kan bare heves minimalt selv med anstrengelse.

Som svar på lys utvides eleven langsomt og vanligvis ufullstendig i Horners syndrom. De andre symptomene er også tydelig synlige, fordi z. For eksempel kan den økte sekresjonen av svette tydelig observeres på huden i noen deler av kroppen, mens noen regioner ikke viser noen svetteproduksjon overhodet.

Ved å administrere kokain og amfetamin øyedråper, kan skaden lokaliseres og dens omfang bestemmes. Den fysiske svekkelsen påvirker bare øyet og øyemuskulaturen. På grunn av elevers innsnevring kan for eksempel øyets oppfatning atferd endre seg i negativ forstand, synsfeltet reduseres av det hengende øyelokket og tredimensjonalt syn kan svekkes betydelig.

Det meste av tiden lider pasienter med Horners syndrom av psykologisk stress, da ansiktsuttrykk og uttrykk kan endre seg betydelig som følge av symptomene.

I det videre forløp må det konkluderes med hvilken grunn symptomene på Horners syndrom oppstår og hvilken annen sykdom som er ansvarlig. Dette er den eneste måten å effektivt behandle symptomene på.

komplikasjoner

Horner syndrom forårsaker betydelig ubehag for øynene, noe som kan ha en ekstrem effekt på livet til personen som er berørt. I de fleste tilfeller er elevene sterkt forstørret og øyebollet trekkes tilbake. Videre kan de øvre øyelokkene falle og dermed påvirke pasientens estetikk negativt. De kosmetiske plagene fører ofte til mindreverdighetskomplekser eller redusert selvtillit.

Det er ikke uvanlig at pasienter skammer seg over symptomene. I alvorlige tilfeller kan det også forårsake synsforstyrrelser eller annen synshemming. Disse har vanligvis en negativ effekt på hverdagen til den berørte og reduserer også livskvaliteten. I de fleste tilfeller er det ingen direkte behandling av Horners syndrom og dets symptomer.

I stedet blir den underliggende sykdommen alltid undersøkt og behandlet, uten spesielle komplikasjoner. Symptomene forsvinner stort sett når den underliggende sykdommen også er blitt beseiret. Forventet levealder endres ikke eller reduseres av Horner syndrom. I de fleste tilfeller forsvinner sykdommen ikke på egen hånd, så symptomene øker uten behandling.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er mistanke om Horner syndrom, må lege konsulteres omgående. Typiske advarseltegn som må avklares er innsnevrede elever og en senket øyeeple, ofte assosiert med synsforstyrrelser, smerter i øyeområdet og overdreven svette. Hvis disse symptomene oppstår, er det mest sannsynlig en alvorlig medisinsk tilstand som trenger utredning og behandling, om nødvendig. Det er ikke alltid Horners syndrom, men medisinsk råd er alltid nødvendig.

Dette gjelder spesielt hvis symptomene ser ut til å vises uten grunn og vedvarer over lengre tid. Mennesker som tidligere har hatt en hjernesvulst er spesielt utsatt for å utvikle Horners syndrom. Nervesykdommer og syringomyelia er også mulige årsaker til syndromet. Alle som tilhører disse risikogruppene er best å snakke med den ansvarlige legen. I tillegg til familielegen, kan også en øyelege eller nevrolog være involvert. Akuttmedisinsk behandling er nødvendig i tilfelle medisinsk nødsituasjon.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Å behandle Horner syndrom ingen spesiell terapi er utviklet. Dette er hovedsakelig fordi det er mange forskjellige årsaker som kan føre til Horners syndrom.

Behandling av den faktiske sykdommen - som er årsaken til Horners syndrom - lindrer også de tredelte symptomene.

Behandlingen er derfor alltid individuelt tilpasset de faktiske plagene hos pasienten og går hånd i hånd med behandlingen av den forårsakende sykdommen. Hvis behandlingen fører til en forbedring av helsetilstanden, er det i de fleste tilfeller også en forbedring av Horners syndrom.

Hvis symptomene på Horners syndrom ikke lindres, kan andre årsaker til disse symptomene identifiseres.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

Outlook og prognose

Så langt er det ingen behandlingsmetode som spesifikt og fullstendig kan kurere Horners syndrom. Pasienter og leger må derfor utvide perspektivet og søke etter årsaken. Årsakene til Horners syndrom kan ofte elimineres. Hvis dette lykkes, avtar vanligvis de tre typiske symptomene miosis, ptosis og enoftalmos. I utgangspunktet øker sannsynligheten for et positivt resultat hvis en sykdom behandles tidlig. Hvis det ikke er noen terapi, øker symptomene. Horner syndrom i seg selv påvirker ikke forventet levealder.

Noen ganger blir nerven avskåret av den underliggende sykdommen. De som blir rammet må takle Horners syndrom resten av livet. En kur er umulig. Dette prospektet dypper mange pasienter i dyp indre konflikt. Når ansiktsuttrykkene endres, lider de ofte av redusert selvtillit. De estetiske effektene, som blant annet forårsaker det hengende øyelokk, kan knapt skjules. I denne situasjonen er det fare for at en langsiktig psykose vil utvikle seg. Livskvaliteten lider. Å starte fra denne situasjonen tilbake i hverdagen er umulig for mange uten hjelp utenfra.

forebygging

For profylakse av Horner syndrom pasienten kan knapt bidra. Horners syndrom utvikler seg på grunn av en annen sykdom, utviklingen som pasienter vanligvis ikke har kontroll over. Til syvende og sist kan en svulst ikke forutses og til slutt unngås, akkurat som en sirkulasjonsforstyrrelse eller en motorsykkelulykke med skade på nervepleksen i armen, noe som også kan føre til symptomene på Horners syndrom.

ettervern

I Horners syndrom er alternativene og tiltakene for oppfølging veldig begrenset i de fleste tilfeller. Siden dette også er en medfødt sykdom, kan ikke denne sykdommen behandles kausalt, men bare symptomatisk. Hvis du ønsker å få barn, kan genetisk rådgivning også utføres for å forhindre at sykdommen blir videreført.

Når det gjelder Horners syndrom, er fokuset derfor først og fremst på tidlig oppdagelse av sykdommen slik at symptomene ikke forverres ytterligere. Behandlingen av Horners syndrom avhenger først og fremst av den eksakte underliggende sykdommen. Det er ikke alltid mulig å oppnå en forbedring.

Hvis sykdommen fører til psykiske opprør eller depresjon, har kjærlig omsorg for din egen familie og venner en veldig positiv effekt på disse klagene. Regelmessige kontroller fra lege er også veldig viktige. Hvis syndromet behandles ved å ta medisiner, må du sørge for at det tas riktig og regelmessig. Eventuelle interaksjoner med andre medikamenter må også tas i betraktning. Når det gjelder barn, bør foreldre spesielt sørge for at de blir tatt riktig.

Du kan gjøre det selv

Pasienten kan ikke bidra til behandlingen av Horners syndrom selv. I alle fall er den berørte personen avhengig av medisinsk behandling for å begrense symptomene på syndromet. Forebygging av syndromet er vanligvis heller ikke mulig.

I mange tilfeller trenger pasienter støtte og psykologisk behandling. Dette kan komme fra dine egne venner og familie, men bør også ledsages av besøk hos psykologen. Barn må informeres om sykdommen og dens mulige konsekvenser for å sikre barnets psykologiske stabilitet. Samtaler med andre syke mennesker kan også hjelpe. På grunn av synsproblemene er pasientene avhengige av hjelp fra andre mennesker i hverdagen. Varm og varm omsorg har en veldig positiv effekt på forløpet av Horners syndrom.

På grunn av den forstyrrede svetteproduksjonen, bør pasienter bruke luftige og lette klær, spesielt om sommeren, for å unngå svette og dermed ubehagelige situasjoner. Forstyrrelsene i blodsirkulasjonen kan i noen tilfeller begrenses av massasje eller varmeapplikasjoner. En fullstendig kur mot Horners syndrom er imidlertid ikke mulig.