Hypofysenadenom

Hvis opprinnelsen til hypofysetumoren er i den fremre lobe i hypofysen, kalles den a Hypofysenadenom. Årsaken til at en slik svulst utvikler seg er uklar. Imidlertid er sykdomsforløpet ikke livstruende.

Hva er hypofysenadenom?

Legen bruker begrepet hypofysen for å referere til en hormonell kjertel som er akkurat på størrelse med et kirsebær. Dette hormonet er koblet til hjernen av en relativt tynn stilk. Hypofysen er det klassiske grensesnittet som forbinder hjernen med det hormonelle systemet og er derfor en essensiell faktor i hormonregulering i menneskekroppen.

Hypofysen inneholder ikke hjernevev, og det er grunnen til at svulsten ikke faller inn under hjernesvulstkategorien. Behandlingen utføres imidlertid av en nevrokirurg. Hypofysen er delt inn i en fremre og bakre lobe, med svulsten hovedsakelig fra den fremre lappen og dermed en hypofysenadenom.

Svulsten er relativt vanlig; Ved nesten hver tiende obduksjon oppdager medisinsk fagpersonell dannelsen av en hypofysetumor som pasienten ikke la merke til i løpet av sin levetid. Som regel blir mennesker mellom 35 og 45 år syke.

fører til

Så langt har leger ikke klart å finne en årsak til at et hypofyse-adenom utvikler seg. Faktum er imidlertid at svulsten har sin opprinnelse i de fremre lobene i hypofysen.

Cellen utvikler seg ikke normalt, og forhindrer at cellen vokser, deler seg, eldes og dør. Det er ikke kjent hvorfor en lidelse oppstår, og da dannes svulsten.

I noen tilfeller er imidlertid en arvelig årsak noen ganger en grunn til at hypofyseadenomen dannes. Her får MEN-1-syndromet ofte skylden, noe som har vist seg å føre til at pasienter utvikler hypofysenadenom.

Symptomer, plager og tegn

Siden et hypofyseadenom vanligvis vokser sakte, kan de første symptomene i noen tilfeller bare merkes etter år. Når og hvilke tegn på sykdommen vises, avhenger først og fremst av den eksakte plasseringen av svulsten. For det første kan det være begrensninger i synsfeltet, for eksempel halvsidig bilde.

Ofte er det andre synsproblemer som dobbeltsyn eller tåkesyn. De fleste har hodepine rundt pannen og øynene. I tillegg faller ofte de ytre halvdelene av ansiktet ut. Disse klagene kan endres og forekomme i forskjellige intensiteter. Frigjøringen av kjønnshormoner kan forstyrres.

Mange pasienter merker et betydelig tap av libido selv i de tidlige stadiene av en hypofyse adenom. Menn har ofte erektil dysfunksjon, og kvinner kan oppleve menstruasjonsforstyrrelser. Du merker ofte en lekkasje i melk uten en eksisterende graviditet. Hos mannlige pasienter vokser brystet og får en mer feminin form.

En økende hormonmangel kan manifestere seg ved generell utmattelse, frysing, lavt blodtrykk eller sirkulasjonsforstyrrelser. Disse klagene kan føre til sirkulasjonssvikt når de er stresset. Hvis hypofysenadenomen er større og ubehandlet, forekommer generelle symptomer på en hjernesvulst som vannhode, oppkast, kvalme eller lammelse av muskler. Det kan også føre til blindhet i ett eller begge øyne.

Diagnose og kurs

Legen avgjør - ved hjelp av avbildningsprosedyrer - om det er hypofysenadenom. Her gjør han en MR-undersøkelse - en magnetisk resonansetomografi - av hodet til pasienten. For dette formålet får pasienten et spesifikt kontrastmiddel slik at legen tydelig kan se på bildene om en svulst er til stede eller ikke.

Hvis legen er usikker, kan han få utført en CT - computertomografi. Videre hjelper forskjellige blodprøver slik at legen kan sørge for at det er hypofyseadenom. Her er hormonnivået først og fremst av vesentlig betydning. Hvis prolaktinnivået er over 200 nanogram, er sjansen for at det er hypofysenadenom relativt høy.

En måling av veksthormonet kan noen ganger være en bekreftelse på at pasienten lider av en tilsvarende svulst. Ytterligere diagnostiske tiltak er også innen kontroll av synsskarphet. Mange hypofyseadenomer forårsaker nedsatt syn, så det anbefales å overvåke pasientens syn.

Sykdommen i seg selv fører ikke til et livstruende forløp. Hypofysenadenomen vokser relativt sakte, slik at noen mennesker kan ha det, som ikke opplever noen symptomer og til slutt bare fant ved obduksjonen at pasienten hadde hypofysenadenom. Når diagnosen først er stilt, bør behandlingen definitivt settes i gang. Hvis det ikke blir behandlet, kan ikke en kurs presist forutsies.

komplikasjoner

Vanligvis er ikke hypofysenadenom et livstruende symptom. Behandling er imidlertid fortsatt nødvendig, og det er ingen komplikasjoner. Hypofysenadenomen forårsaker en svulst som fører til svikt i forskjellige ansiktsfunksjoner. Den berørte personen kan ikke lenger kontrollere forskjellige områder og lider av alvorlig lammelse.

Synsforstyrrelser kan også oppstå, slik at pasienten lider av tåkesyn og dobbeltsyn. Alvorlig hodepine forekommer også på grunn av økt trykk i hjernen. Pasienten føler seg syk og utmattet og motstanden synker ekstremt. Videre kan det føre til fullstendig blindhet eller i verste fall til hjertestans. Det er ikke uvanlig at kvinner opplever seksuelle lidelser.

I de fleste tilfeller forekommer i tillegg til fysiske klager også depresjon eller andre psykologiske klager, som har sterk innflytelse på pasientens liv og reduserer livskvaliteten betydelig. Fjerning av svulsten er vanligvis bare nødvendig hvis symptomer oppstår. Det er ingen spesielle komplikasjoner, og pasientens forventede levealder er ikke begrenset.

Når bør du gå til legen?

Personer som plutselig lider av tilbakevendende synsforstyrrelser, hodepine eller sirkulasjonsproblemer, bør oppsøke lege. Hvis symptomene er forårsaket av hypofysenadenom, må behandlingen settes i gang raskt. Tidlig behandling kan bremse adenomveksten og utelukke komplikasjoner. Kvinner som har uvanlig alvorlige menstruasjonssmerter, bør snakke med gynekologen umiddelbart.

Ikke-spesifikke symptomer som lavt blodtrykk eller frysing bør også avklares omgående. Hvis det ble funnet en genetisk defekt som MEN-1-syndrom i en tidligere undersøkelse, kan man antage hypofyseadenom hvis nevnte symptomer oppstår. Berørte pasienter bør konsultere lege samme dag. Senest når komplikasjoner som alvorlige synsforstyrrelser eller migrene angrep satt inn, indikeres et legebesøk. I tillegg til familielegen, kan en nevrolog eller internist kalles inn. Ved alvorlige klager, bør en akuttlege ideelt sett tilkalles, da det kan være en alvorlig komplikasjon som, hvis den ikke blir behandlet, kan forårsake alvorlig helseskade.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapi er ikke alltid nødvendig etter diagnosen. Hvis svulsten er relativt liten, er det tilstrekkelig at legen sjekker den regelmessig og kontrollerer veksten. Hvis pasienten ikke lider av noen symptomer, er det heller ikke nødvendig med terapi.

Imidlertid hvis symptomer oppstår, anbefaler legen kirurgi og fjerning av svulsten. Spesielt ved synsforstyrrelser anbefales det at svulsten fjernes kirurgisk. Som regel fjernes den gjennom nesen. Dette skyldes den meget gunstige plasseringen av svulsten. Når svulsten har nådd en stor størrelse, må imidlertid hodet på hodeskallen åpnes. Fullstendig fjerning er ikke alltid mulig.

Hvis det fortsatt er rester etter operasjonen, må disse observeres videre (ved hjelp av MR-undersøkelser eller en sjekk av hormonnivået). Hvis svulsten endrer seg i størrelse, kan en annen operasjon utføres. Det er også muligheten til å foreskrive strålebehandling for å bekjempe den. Dette forekommer imidlertid bare i de sjeldneste tilfeller.

forebygging

Siden det ikke er kjent noen årsaker til hvorfor hypofyseadenomen dannes, er det heller ikke mulig å si hvordan svulsten kan forhindres. Imidlertid anbefaler leger at folk bør unngå unødvendig stråling så vel som kjemikalier. Et variert og sunt kosthold i tillegg til å unngå alkohol og nikotin og regelmessig trening (og dermed styrke immunforsvaret) er gode indikasjoner slik at enhver tumordannelse kan forhindres.

ettervern

Ved hypofyse-adenom bør vedkommende først og fremst oppsøke lege veldig raskt, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. I verste fall kan døden til den som er rammet oppstå hvis hypofyseadenomen ikke behandles. Denne sykdommen kan ikke leges uavhengig av hverandre.

Fokuset er derfor på tidlig oppdagelse av sykdommen, selv om oppfølgingstiltakene vanligvis er svært begrensede. I de fleste tilfeller utføres behandlingen med strålebehandling. De fleste pasienter er avhengige av hjelp og støtte fra egen familie og venner i hverdagen.

Videre er intensive og kjærlige samtaler nødvendig for å forhindre eller behandle psykologiske forstyrrelser eller depresjoner spesielt. Hvis hypofysenadenomen fjernes ved operasjon, bør personen som rammes definitivt hvile etter operasjonen og ta vare på kroppen sin. Du bør avstå fra anstrengelse eller fra stressende og fysiske aktiviteter. Det kan ikke forutsies universelt om hypofysenadenomen vil føre til redusert forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Hypofysenadenom er en av de godartede svulstene og kan behandles godt i veldig mange tilfeller. For pasienten er positive syn på livet og det grunnleggende ønsket om å erobre sykdommen stor psykologisk hjelp. Som med mange alvorlige sykdommer, kan hjelp av en terapeut også brukes her for å takle bedre.

Hypofysenadenomen kan ikke behandles av pasienten selv og krever konstant medisinsk tilsyn og kontroll. Det er veldig viktig at pasienten bygger et tillitsfullt forhold til sin behandlende lege og godtar terapiplanen. Først da vil pasienten konsekvent utføre den delen av terapien som er pålagt ham, og for eksempel ta medisinene hans regelmessig og i avtalt dose. Pasienten kan delta aktivt i utvinningen ved å støtte og utføre de nødvendige tiltak.

Pasienten kan vanligvis gjøre hverdagen lettere ved å outsourcere ting som blir stadig vanskeligere for ham eller som er veldig belastende for ham for andre mennesker. For eksempel kan hjemmehjelp brukes i en begrenset periode. En sunn livsstil fremmer generelt trivsel. Regelmessig lett trening i frisk luft fremmer immunforsvaret og har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet.