Inkontinens (urininkontinens)

Mange mennesker som deltar inkontinens eller spesifikt en Urininkontinens (Latin: Incontinentia urinae) lider, skammer seg over sykdommen sin. Men i Tyskland rammes rundt 6 til 8 millioner mennesker, kvinner oftere enn menn. Inkontinens er preget av forskjellige symptomer og kan også være et resultat av en lang rekke sykdommer.

Hva er inkontinens (urininkontinens)?

inkontinens kan ta mange former. Felles for dem alle er problemer med avholdelse og selvbestemt levering av urin. Med økende alder øker sannsynligheten for alvorlige former for inkontinens.

Ved urininkontinens føler pasienten plutselig behovet for å tømme blæren. Ved stressinkontinens utløser stress (hoste, nysing osv.) Et ufrivillig tap av urin.

I alvorlige tilfeller kan det å være bare å reise seg eller ligge ligge en belastning. Overflowinkontinens er et kjennetegn på utilsiktet drypp av urin. Ved refleksinkontinens kan pasienten miste urin uten å innse det.

fører til

EN inkontinens kan ha mange årsaker, avhengig av type inkontinens. Ved urininkontinens har pasienten økt følsomhet i blæren. Urinblæren (detrusor) er permanent sammensatt og pasienten føler trang til å urinere uten at blæren er full.

Stressinkontinens kan blant annet være forårsaket av en funksjonell svakhet i urinhindringssystemet. Men spesielt hos kvinner kan inkontinens også være forårsaket av et svakt bekkenbunn. Denne svakheten oppstår ofte som et resultat av generell sagging av de indre organene på grunn av svake leddbånd og muskler og kan være et resultat av plutselig fødsel.

Den ubevisste inkontinensen er preget av strømningshindring. Disse kan være forårsaket av en forstørret prostata. Imidlertid kan inkontinens også være forårsaket av nevrologiske sykdommer, diabetes eller andre årsaker.

Symptomer, plager og tegn

Urininkontinens kan ha forskjellige symptomer, avhengig av type og årsak. Stressinkontinens kan gjenkjennes ved at det ufrivillige tapet av urin hovedsakelig oppstår under fysisk anstrengelse. Tapet av urin kan variere i alvorlighetsgrad og oppstår vanligvis uten en tidligere trang til å urinere.

Urgeinkontinens manifesterer seg som en akutt, overdreven trang til å urinere før urinen plutselig går over. Denne typen inkontinens kan oppstå flere ganger i timen, selv om blæren ikke er full ennå. Overflowinkontinens får små mengder urin til å lekke ut. Pasientene føler seg vanligvis dryppende og har et permanent behov for å urinere.

Refleksinkontinens er assosiert med uregelmessig tømming av blæren. Pasienter kan ikke lenger fortelle om blæren er full, og de tømmer vanligvis ikke blæren helt. Med ekstrauretral inkontinens går urinen stadig tapt. Dette kan også ledsages av smerter i urinlederen og blæreområdet.

Hos små barn merkes urininkontinens ved at den oppstår med uregelmessige intervaller og avtar ved fireårsalderen. Hvis symptomene vedvarer langt utover fire år, er det en annen form for urininkontinens som må diagnostiseres og behandles av en lege.

Forløp av sykdom

En behandling av inkontinens i mange tilfeller er ikke bare viktig for pasientens verdi, men kan også indikeres medisinsk.

Når det gjelder overløpsblære spesielt, kan manglende behandling av inkontinens til og med føre til urinforgiftning (uremi) i de alvorligste tilfellene.

Urinen som blir igjen i blæren akkumuleres i urinlederne og nyrene og forårsaker et økende funksjonsnedsettelse av nyrene (nedsatt nyrefunksjon). Dette kan da føre til urinforgiftning med alvorlige konsekvenser.

Men behandlingen av inkontinens er også viktig i andre tilfeller. Inkontinens kan også være et symptom på en annen alvorligere tilstand, for eksempel prostatakreft eller diabetes. Disse sykdommene, som er ledsaget av inkontinens, forverres vanligvis uten behandling og kan være dødelige.

komplikasjoner

Urininkontinens kan behandles eller håndteres godt i dag. Men det har også en tendens til å gi rom for forskjellige komplikasjoner. Hyppig hudkontakt med urin kan forårsake hudirritasjon. Hvis ubehandlet, kan det utvikles magesår og betennelser, spesielt hos eldre eller sengeliggende mennesker.

Risikoen for en urinveisinfeksjon økes også med inkontinens. I tillegg føler de som blir rammet ofte flau over manglende evne til å holde urinen. I noen tilfeller kan de som rammes ikke lenger holde avføring. Men selv urininkontinens kan være en anledning for mange å trekke seg fra andre mennesker. De frykter at konsekvensene av inkontinens vil føre til at de blir en forstyrrende faktor i det sosiale livet.

Psykiske problemer kan oppstå som en komplikasjon av inkontinens på grunn av kirurgi i yngre år. Depresjon eller angst kan legge en ekstra belastning på de berørte. I tillegg har ikke alle muligheten til å få de nødvendige inkontinensputene og hjelpemidlene.

Kirurgi kan hjelpe med postpartum stressinkontinens eller hysterektomi. Slike operasjoner kan også føre til komplikasjoner. Derfor blir det først gjort et forsøk med øvelser i bekkenbunnen for å motvirke urininkontinens med en konservativ behandlingsmetode. Avhengig av den kirurgiske metoden, kan sårhelende lidelser oppstå. Operasjonen kan føre til blødning, urinveisinfeksjoner, nerveirritasjon og skade. Peritonitt er mulig, men er mindre vanlig.

Når bør du gå til legen?

Mange pasienter med urin- eller fekal inkontinens unngår å gå til legen av skam eller frykt for mulige undersøkelser. Likevel bør de berørte som ikke lenger kan holde urinen eller avføringen din søke undersøkelse og råd så snart som mulig. Dette anbefales også hvis det bare er en mild form for urininkontinens. Som regel kan inkontinens behandles godt etter å ha konsultert lege. Hvilken type terapi som er egnet for den det gjelder, kan bare bestemmes hvis den behandlende legen kan bestemme den eksakte formen for inkontinens ved hjelp av undersøkelser.

I noen tilfeller kan inkontinens bli dårligere hvis den ikke blir behandlet. Det forsvinner vanligvis ikke av seg selv. Noen ganger kan inkontinens være et symptom på alvorlige sykdommer. Av denne grunn er det tilrådelig å oppsøke lege så snart som mulig etter symptomdebut. Jo tidligere vedkommende iverksetter slike tiltak, jo større er sjansene for bedring. Det anbefales å konsultere familielegen din først.

Behandling og terapi

Behandling av inkontinens må alltid være basert på årsakene. Pasienten bør søke råd hos lege. Hvis bekkenbunnen er svak, er det første målet selvfølgelig å styrke bekkenbunnsmuskulaturen. Dette kan forsterkes gjennom en rekke øvelser.

Noen ganger er støtte fra biofeedback nødvendig, slik at pasienten lærer å kontrollere muskelbevegelsene. For å gjøre dette, settes det inn en sonde som viser hvilken muskel som spennes for øyeblikket. Noen ganger er østrogenbehandling eller i alvorlige tilfeller dannelse av en kunstig sfinkter nyttig for urininkontinens. Ved urininkontinens kan i milde tilfeller blære te, medisiner laget av urteingredienser og varmebehandling ha effekt.

Du kan også redusere inkontinens med toaletttrening. For å gjøre dette, går pasienten på toalettet til forhåndsbestemte tider og forventer dermed trangen. I mer alvorlige tilfeller kan det også gis råd om administrering av sterkere medisiner mot inkontinens.

I mange tilfeller kan ubevisst inkontinens lindres med urtemedisiner laget av gresskar, brennesle eller sag palmetto. I alvorlige tilfeller er også administrering av en alfa-reseptorblokkering nyttig. Dette løsner blærens blokkering og senker strømningsmotstanden og kan dermed bekjempe inkontinens.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Prognosen for inkontinens er knyttet til pasientens alder og den underliggende sykdommen. Avhengig av den eksisterende lidelsen, kan spontan helbredelse eller kronisk sykdomsutvikling oppstå.

Hos barn forekommer inkontinens i den naturlige vekst- og utviklingsprosessen under nattesøvn. Kontrollen av lukkemuskelen må først trenes tilstrekkelig før den fungerer som den skal. Det er et midlertidig fenomen med sporadisk forekomst som vanligvis forekommer opp til seks år. I løpet av denne tiden kan det være faser av symptomfrihet. En spontan slutt på fuktingen kan da forventes.

Hos eldre svekkes musklene naturlig til en viss grad. Inkontinens utvikles, som i de fleste tilfeller varer til livets slutt. Det er ingen utsikter til en kur hos disse pasientene.

Hvis inkontinensen utløses av lammelse eller en virussykdom, må prognosen for den forårsakende sykdommen vurderes. Dette er avgjørende for det videre forløpet og utsiktene til lindring eller helbredelse av symptomene. Hvis eksisterende bakterier kan bli funnet og behandlet med medisiner, skjer utvinning innen noen dager eller uker. Hvis musklene er lammet, er det ofte ikke lenger mulig å være fri for symptomer.

forebygging

Hjemmemiddel ↵ for inkontinens Å styrke bekkenbunnsmuskulaturen er en effektiv forebygging, spesielt for kvinner inkontinens Spesielle øvelser tilbys i mange voksenopplæringssentre eller sportsklubber.

Men en sunn livsstil reduserer også risikoen for inkontinens betydelig. Generelt sett, for å forhindre inkontinens, bør man spise et sunt kosthold, avstå fra å røyke og bekjempe all overvekt.

ettervern

Pasienter trenger omfattende støtte med inkontinensomsorg i hverdagen. Kontinuerlig overvåking og råd fra en spesialist og trent medisinsk personell innen stomiomsorg og terapi er viktig her. For ikke alltid å ha frykten for en sykdom i hverdagen, er bruk og bruk av passende maler, innlegg eller bleiebukser nødvendig og anbefalt for pasienter.

Malene er preget av størrelse og absorpsjonsevne og er derfor differensiert for dag- og nattbruk. Med passende ekspertråd vil pasienten finne riktig inkontinensmateriale for dem å komme seg gjennom dagen og gjennom natten så langt som mulig uten begrensninger. En rettidig endring av inkontinensmaterialet for pasienten er imidlertid nødvendig for å unngå ubehagelige lukter eller synlige ting.

Med en individuelt tilpasset inkontinensforsyning er deltakelse i det sosiale livet mulig nesten uten begrensninger. Tiltak og terapier som kan forbedre kontinuiteten på lang sikt, bør også tre i kraft. Dette inkluderer å styrke musklene gjennom målrettet trening i bekkenbunnen. For dette trenger imidlertid pasientene tålmodighet, initiativ og utholdenhet. En forbedring kan ta uker og måneder, siden musklene først må styrke seg og utvikle seg.

Du kan gjøre det selv

Målrettede gymnastikkøvelser styrker bekkenbunnsmuskulaturen og kan redusere ufrivillig lekkasje av urin betydelig ved milde former for inkontinens. De må imidlertid utføres konsekvent og permanent for å oppnå en varig effekt. Reduksjon av overvekt og et kosthold rikt på fiber har også en positiv effekt på bekkenbunnsmuskulaturen.

I mange tilfeller er trening i blæren nyttig, der urinblæren tømmes regelmessig på bestemte tider før en sterk trang til å urinere setter seg inn. Nattlig urinlekkasje kan ofte unngås ved ett eller to planlagte besøk på toalettet. Å drikke mindre i tilfelle urininkontinens er vanligvis kontraproduktiv: urinveiene blir ikke lenger skyllet tilstrekkelig på grunn av den reduserte mengden urin, og bakterier kan formere seg og forårsake urinveisinfeksjoner. Disse fører igjen til et konstant behov for vannlating, som igjen er ledsaget av ukontrollert vannlating.

For ikke å gli ut i sosial isolasjon, bør de som rammes fortsette sin hverdag så normalt som mulig til tross for urininkontinens og ikke gi avkall på de vanlige fritidsaktivitetene sine: Diskrete, men veldig absorberende innleggssåler gir trygghet på jobb og under idrett, med spesiell badetøy med inkontinens Svømmebassengbesøk er mulig uten problemer. De som lider av alvorlig inkontinens psykologisk, skal ikke være redd for å snakke med en psykolog, psykoterapeut eller bli med i en selvhjelpsgruppe.