Insertional tendopati

Innføring tendopatier er smertefulle forhold forårsaket av irritasjon av seneinnsatsene i overgangen fra sene til beinet. Spesielt er idrettsutøvere påvirket av innsetting av tendopatier.

Hva er Insertional Tendopathy?

Hvis trykksmerter, muskelspenninger eller stresssmerter blir lagt merke til ved seneinnsetting, bør lege eller spesialist i idrettsmedisin konsulteres så snart som mulig. En medisinsk undersøkelse er nødvendig hvis symptomene vedvarer i mer enn noen få dager, eller hvis de raskt øker i intensitet.
© Venus - stock.adobe.com

Som Innføring tendopatier Oppsummert er betennelse eller irritasjon i senefestet, dvs. i overgangssonen fra senen til beinet.

Avhengig av de kliniske symptomene skilles det mellom kroniske og akutte tendinopatier. Mens akutte innsats tendinopatier fokuserer på smertesymptomene som et resultat av traumer, resulterer kronisk irritasjon av seneinnsettingene i mange tilfeller i strukturell degenerative forandringer som kalsiumavsetninger, beinspordannelse eller ossifikasjon i de berørte områdene.

Uttalte smerter i området av seneinnsettingen, som øker med passiv strekk og aktiv spenning under motstand, er karakteristiske symptomer på innsetting av tendinopati. Generelt kan en innsettingssener manifestere seg ved alle senefestinger, blant andre Achilles-senen (Achillodynia), den patellære senen (patellar tip syndrom), den supraspinatus senen (supraspinatus senesyndrom) og sene festene i albuen (tennis albue).

fører til

Generelt mellom en primær Insertional tendopati, som er direkte forårsaket av sportsspesifikk overbelastning, og den sekundære innsetting tendopati, som kan oppstå i forbindelse med muskelspenninger som et resultat av leddgikt eller ryggsykdommer (som stammer fra ryggraden).

Spesielt hos idrettsutøvere og utrente mennesker er seneinnsatsene anstrengt under toppbelastning. Ensidige belastninger, uriktige bevegelser og ytre faktorer (inkludert veldig hardt gulv, eksponering for kulde) kan forårsake feil belastning av innføringsarealene, som på den ene siden sikrer overføring av kraft fra senen til beinet og på den annen side demper for store belastninger.

I tillegg kan deformiteter som påvirker leddene eller benaksene føre til permanent mekanisk irritasjon av senene (mikrotraumas). Som et resultat av den smerterelaterte permanente lindring av det berørte området, kan de tilstøtende musklene også atrofi. Betennelsesdempende (f.eks. Revmatisme, Bechterews sykdom) eller metabolske sykdommer kan også fremme utviklingen av innsats tendinopati.

Symptomer, plager og tegn

En innsats tendopati manifesterer seg først og fremst som økende smerter i den berørte delen av kroppen. Symptomene oppstår hovedsakelig under fysisk aktivitet og forårsaker spenning og muskelhårdhet når de utvikler seg. Smertene kan også føre til permanent muskelsvakhet.

Atrofi kan også forekomme. Eksternt kan innsettingssenen gjenkjennes ved den merkbare hevelsen eller fortykningen av senen. Det berørte området av kroppen kan bli rød og overopphetet. Symptomene oppstår hovedsakelig ved senefestene i albuen, så vel som i området Achilles senen og patellar senen.

Etter en idrettsskade kan det også oppstå smertefull betennelse eller irritasjon i bekkenområdet. Selve smertene kan oppstå under trening og i ro. Typisk er betennelsen mest merkbar om natten. Da er det sterke smerter, som fører til søvnproblemer, depresjon og andre komplikasjoner hos de som er rammet.

Som et resultat er de berørte ofte irritable og lider av og til av depressive stemninger. Den lindrende holdningen kan føre til leddslitasje, permanente feilinnstillinger, sirkulasjonsforstyrrelser og en rekke andre symptomer og klager. Barn kan til og med oppleve utviklingsforstyrrelser eller varig muskelsvakhet.

Diagnose og kurs

I mange tilfeller oppstår mistanken om en Insertional tendopati fra de kliniske symptomene så vel som sportsspesifikke påkjenninger beskrevet av vedkommende i anamnese.

En røntgenundersøkelse kan avdekke de løsne områdene i det benete området på innsettingsstedene, som er karakteristiske for kronisk innsettingstendinopati, så vel som de strukturelle endringene, hvorved i noen tilfeller en vurdering som kan sammenligne motsatt side, kan være nyttig. Ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MRI) kan benforandringer og typisk fortykning og hevelse av senene i innsettingsområdet (ødematøs og fet degenerasjon) vurderes.

I tillegg har endepunktene på senene vanligvis fibrøs grovhet. Prognosen og forløpet for innsetting av tendinopatier avhenger i stor grad av den spesifikt berørte senefesten og samsvaret (samarbeid med hensyn til terapi) til den som blir berørt, men kan generelt vurderes som god.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller forekommer innsetting av tendinopati først og fremst hos idrettsutøvere. Dette fører til smerter og betennelse i senene, noe som vanligvis fører til alvorlige bevegelsesbegrensninger. Pasientens livskvalitet reduseres av denne sykdommen. Ikke sjelden oppstår smerter i musklene, noe som fører til redusert spenst hos personen det gjelder.

På samme måte kan bevegelsesbegrensningene være så uttalt at personen som er berørt er avhengig av hjelp fra andre mennesker i hverdagen. Uten behandling fører innsetting av tendinopati til muskelsvakhet. Hverdagen til personen som er rammet er betydelig begrenset av denne sykdommen. Det er ikke uvanlig at de berørte regionene hovner opp. Hvis det er hvilesmerter, kan denne hvilesmerter også føre til søvnproblemer eller depresjon.

Behandling utføres ved hjelp av medisiner eller terapier. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Imidlertid kan det hende at smertene og ubehaget ikke blir helt lettet. Insertendopati reduserer eller påvirker vanligvis ikke forventet levealder. Som regel kan visse idretter ikke lenger utøves enkelt.

Når bør du gå til legen?

Hvis trykksmerter, muskelspenninger eller stresssmerter blir lagt merke til ved seneinnsetting, bør lege eller spesialist i idrettsmedisin konsulteres så snart som mulig. En medisinsk undersøkelse er nødvendig hvis symptomene vedvarer i mer enn noen få dager, eller hvis de raskt øker i intensitet. Hvis symptomene oppstår i forbindelse med en skade, bør du umiddelbart oppsøke lege. Medisinske råd er spesielt viktig i tilfelle eksternt synlige symptomer, som rødhet eller til og med blødning. Hvis en herding av musklene blir lagt merke til, kan sykdommen ha utviklet seg videre.

En lege må diagnostisere innsetting av senesykdom før senestykkelse eller andre alvorlige komplikasjoner utvikles. Idrettsutøvere og personer som legger føttene under stor belastning på jobb, er spesielt utsatt for sykdommen og bør oppsøke lege hvis disse symptomene oppstår. Riktig kontaktperson er familielegen, en idrettslege eller en ortoped. Hvis den berørte foten ikke lenger kan beveges, er det best å gå til nærmeste sykehus. Ideelt sett blir innsettings tendinopati behandlet i en spesialistklinikk. Barn bør føres til barnelege hvis det er tegn på senesykdom.

Behandling og terapi

De terapeutiske tiltakene avhenger betydelig av alvorlighetsgraden av smertesymptomene og av om det er en akutt eller kronisk betennelse i seneinnsettingen. I en akutt Innføring tendopati For eksempel har behandlingstiltakene først som mål å immobilisere det berørte området.

Kryoterapeutiske tiltak (f.eks. Med CO2 eller is) så vel som oralt eller lokalt påførte betennelsesdempende medikamenter (betennelsesdempende medisiner) kan brukes som støtte. Etter at de akutte smertesymptomene har avtatt, indikeres vanligvis elektroterapeutiske og fysiske tiltak (inkludert TENS, ultralydbehandling, iontoforese). Når det gjelder kronisk innsetting av tendinopatier, anbefales vanligvis isometriske sammentrekningsøvelser for å styrke musklene, som erstattes i det senere behandlingsforløpet med dynamiske øvelser under smerteterskelen.

I tillegg kan kortikosteroidinfiltrater, lokale varmeapplikasjoner og ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT) brukes for å lindre smerter og sikre elastisitet. I tillegg bør den underliggende årsaken til innsetting av tendinopati behandles eller elimineres. Hvis for eksempel festingen av akillessenen (achillodynia) påvirkes, kan fottøy med lett hevede hæler hjelpe i noen tilfeller.

I tilfelle av kronisk innsetting av tendinopatier, spesielt på akillessene, albuene eller i skulderområdet, kan behandling med ACP (autologt betinget plasma) vurderes for å stimulere regenerativ vekst og akselerere helbredelse. Kirurgisk fjerning av den berørte delen av senen blir sett på som den siste utvei i tilfelle innsetting av tendinopatier, og på grunn av risikoen for funksjonsnedsettelse, vurderes det bare hvis behandlingen ikke lykkes på grunn av konservative tiltak.

Outlook og prognose

Som regel må innsetting tendinopati alltid behandles av lege. Hvis sykdommen ikke behandles, vil smertene ikke forsvinne på egen hånd, og i de fleste tilfeller vil symptomene forverres betydelig.

Som regel kan de sterke smertene ved innsetting av tendinopati behandles godt ved hjelp av smertestillende midler. Det er ingen ytterligere komplikasjoner eller andre klager. Videre kan smertene lettes ved hjelp av forskjellige behandlingsformer og øvelser. Dette lindrer også det videre sykdomsforløpet og begrenser symptomene. Riktig behandling av innsettings tendinopati fører også til et positivt forløp av sykdommen i de fleste tilfeller, selv om en fullstendig kur ikke alltid kan oppnås.

Hvis innsettings tendinopati ikke behandles, vil det være betydelige komplikasjoner og restriksjoner i hverdagen til personen det gjelder. Pasienten lider av alvorlige bevegelsesbegrensninger og kan vanligvis ikke lenger takle hverdagen alene. Han er avhengig av hjelp fra andre mennesker og lider av en betydelig redusert livskvalitet. Forventet levealder påvirkes vanligvis ikke negativt av innsetting av tendinopati.

forebygging

Sportsspesifikk overbelastning og dermed også Innføring tendopatier kan omgås gjennom adekvate treningsprogrammer tilpasset individuelle behov. Utrente personer bør også unngå overdreven belastning under sportslige aktiviteter. I tillegg beskytter velbyggede muskler mot overforbruk av senene og reduserer risikoen for innsetting av tendinopatier.

ettervern

Som regel har pasienten med en innsettingssende svært få eller til og med ingen spesielle oppfølgingstiltak tilgjengelig. Når det gjelder denne sykdommen er vedkommende først og fremst avhengig av en rask diagnose og også av rask og fremfor alt av tidlig behandling av sykdommen slik at ytterligere komplikasjoner kan forhindres.

Innføring tendopati kan ikke helbrede seg selv, slik at de berørte alltid er avhengige av behandling av lege. Som regel utføres behandlingen ved å ta medisiner. De berørte bør alltid sørge for at de tar medisiner regelmessig og at doseringen er riktig for å lindre symptomene permanent.

I mange tilfeller er konsentrasjonsøvelser også nødvendige for å kontrollere symptomene på innsetting av tendinopati. Mange av øvelsene kan også gjøres i ditt eget hjem, noe som kan øke hastigheten på helbredelsen. De fleste pasienter med denne sykdommen trenger også hjelp og støtte fra sin egen familie og venner, selv om kjærlige og intensive diskusjoner også kan være nødvendige for å forhindre psykologiske opprør eller depresjoner.

Du kan gjøre det selv

Behandling av innsetting tendinopati er vanligvis basert på den eksakte årsaken. Imidlertid må den berørte personen uansett immobilisere den berørte regionen og beskytte den og ikke flytte den lenger. Spesielt skal idrettsutøvere ikke lenger drive idretten sin med innsetting av tendinopati.

For å styrke musklene har pasienten forskjellige øvelser som kan utføres i fysioterapi eller hjemme. Fremfor alt har sammentrekningsøvelser en positiv effekt på sykdomsforløpet. Dette kan også gjenopprette mobiliteten i regionen, slik at det ikke er noen begrensninger i hverdagen. Påføring av varme er også veldig nyttig for innsetting av tendinopati. Disse inkluderer varmt bad eller besøk i badstue.

Hvis klagene oppstår i akillessenen, kan spesielle sko være nyttige her. Disse skal ha en lett hæl og være litt bredere enn normalt fottøy for å støtte benet når du løper. Personen som rammes, bør også regelmessig anvende den foreskrevne medisinen på det respektive området for smertelindring, da dette også forhindrer ytterligere betennelse og behandler dagens.