Interkostal nevralgi

EN Interkostal nevralgi forårsaker sterke smerter i bryst- og ryggområdet. Det er ikke uvanlig at nervesmertene skyldes en infeksjon med herpes zoster (helvetesild). Behandlingen medisineres vanligvis og avhenger av den underliggende sykdommen.

Hva er interkostal nevralgi?

Det er ikke uvanlig at nervesmertene skyldes en infeksjon med herpes zoster (helvetesild).
© hawanafsu - lager.adobe.com

Personer med interkostal nevralgi lider av nervesmerter som oppstår mellom ribbeina eller langs brystveggen. Brysthulen er omgitt av brystveggen laget av bein og vev.

De interkostale nervene løper langs brystveggen og er ansvarlige for nevralgi. Den nøyaktige plasseringen av smertene er forskjellig fra sak til sak. Smerteintensiteten er også forskjellig for hver pasient. Vanligvis er smertene langvarige og trekker.

Lider rapporterer at smertene øker når de hoster eller nyser. Selv dypt pust er vanligvis forbundet med økt smerteintensitet. På denne måten kan interkostal nevralgi differensieres fra hjertesmerter, da det ikke kan observeres noen økning i smerter her når du inhalerer dypt.

fører til

Interkostal nevralgi er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på den underliggende sykdommen.Det er forskjellige grunner til at nevralgi forekommer i det interkostale rommet. Alle mulige årsaker er assosiert med mekanisk skade på nervene mellom ribbeina.

Interkostal nevralgi kan være forårsaket av ødelagte ribber, der deler av beinet trykker på en nerve. I tillegg kan overdreven slitasje på ryggraden i ryggraden klemme nerver, forårsake neuralgi. Interkostal nevralgi i forbindelse med herpes zoster, også kjent som helvetesild, forekommer spesielt ofte. Denne virussykdommen forårsaker betennelse i nervene, som også kan påvirke de interkostale nervene.

Denne virussykdommen forårsaker betennelse i nervene, som også kan påvirke de interkostale nervene. Interkostal nevralgi kan også være forårsaket av tuberkulose eller svulster i lungene. I noen tilfeller, etter operasjon for å åpne pasientens bryst, oppstår post-thoracotomy syndrom, der mennesker lider av nevralgi av interkostale nerver.

Symptomer, plager og tegn

Interkostal nevralgi manifesterer seg først og fremst som sterke smerter i bryst og rygg. Typisk for syndromet er en rask spredning av smerte, med symptomene som oftest vises i et belte- eller ringform. De er begrenset til en eller to deler av kroppen, for eksempel området mellom ribbeina og brystveggen eller høyre øvre del av magen.

Smerten i seg selv føles å trekke av de berørte. Det kan vare i flere dager, uker eller til og med måneder og øke i intensitet over tid. Symptomene øker med nysing, hoste og høy latter. Hos noen pasienter forekommer voldelige smerteranfall igjen og igjen kombinert med svette, svimmelhet og panikkanfall.

Den interkostale nevralgi kan også forårsake unormale opplevelser som prikking eller nummenhet. Dårlig holdning, som kan gjenkjennes av en uvanlig holdning, er også karakteristisk. På lang sikt provoserer den dårlige holdningen igjen smertereaksjoner og funksjonsforstyrrelser i holderapparatet.

I de avanserte stadiene fører interkostal neuralgi til begrenset pust og til slutt til vedvarende kortpustethet. Hvis lammelsen ikke behandles, er det fare for varig nerveskade. De kroniske smerter og begrenset mobilitet favoriserer utvikling av depresjon og andre psykiske sykdommer.

Diagnose og kurs

Infogram på smerteområdene, forløpet og utviklingen av smerter samt graden av intensitet i smerteoppfatning. Klikk på bildet for å forstørre det.

Hvis du har interkostal nevralgi, er det viktig å kunne diagnostisere det raskt for å forhindre at smertene blir kroniske. Generelt snakkes det om nevralgi bare etter tre dager med nervesmerter.

Hvis symptomene ikke forsvinner av seg selv da, må lege konsulteres. Den behandlende legen tar først en detaljert anamnese. Han spør spesielt om smertetypen og beliggenheten. Dette blir fulgt av en palpasjonsundersøkelse for å bestemme nøyaktig hvor smertene er lokalisert. Hvis pasienten er følsom for smerte på visse steder der interkostale nerver går, kan en interkostal nevralgi diagnostiseres.

Dette er imidlertid bare bestemmelsen av et av symptomene på den underliggende sykdommen. I det videre løpet av diagnosen må den underliggende sykdommen bestemmes. I noen tilfeller bestiller legen en myelografi, dvs. en kontrast røntgen av ryggmargskanalen. Røntgenbilder eller ultralydundersøkelser i brystet kan også brukes til diagnose. Hvordan interkostal nevralgi utvikler seg avhenger av den underliggende sykdommen. Vanligvis skal imidlertid kurset vurderes som positivt.

komplikasjoner

Ved interkostal nevralgi har de fleste pasienter vanligvis sterke smerter i rygg og bryst. Denne smerten har en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Videre kan smerter i ro også føre til søvnproblemer. Ikke sjelden, i tillegg til smerter, oppstår også pustevansker.

De berørte kan også miste bevisstheten. Videre kan pustevansker føre til frykt for død. Det er ikke uvanlig at lammelse eller andre følsomhetsforstyrrelser oppstår i de berørte regionene. Videre lider pasientene av unormale sensasjoner og er derfor betydelig begrenset i hverdagen. Den permanente smerten fører ofte til depresjon eller andre psykologiske opprør. Som regel vil sykdommen ikke utvikle seg positivt uten behandling.

Smertene kan begrenses ved hjelp av smertestillende. Videre må det frigjøres spenninger, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner. Imidlertid kan ikke symptomene begrenses fullstendig i alle tilfeller. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke av interkostal neuralgi. Om nødvendig er vedkommende deretter avhengig av forskjellige behandlingsformer.

Når bør du gå til legen?

Siden interkostal nevralgi kan være et symptom på forskjellige sykdommer, er en rask diagnose av den underliggende sykdommen nødvendig. Avhengig av hvilke andre klager som oppstår hos de berørte, bør de enten oppsøke familielegen eller spesialisten etter noen dager. Tidlig diagnose er også viktig, ettersom smertene i noen tilfeller ellers kan bli kroniske. Legene snakker om interkostal neuralgi hvis symptomene vedvarer i mer enn tre dager uten betydelig forbedring. Hvis symptomene ikke forbedrer seg etter denne perioden, bør de som rammes konsultere lege.

Imidlertid, hvis pasienten begynner å oppleve symptomer som frykt for død, alvorlige nervesmerter, eller kortpustethet, eller hvis symptomene fortsetter å forverres, anbefales det å søke medisinsk behandling umiddelbart. I sjeldne tilfeller kan nevralgi ha alvorlige årsaker som kan kreve rask kirurgisk inngrep. Hvis ubehandlet, kan interkostal nevralgi vare i flere måneder, avhengig av sykdommen. Rask behandling og diagnose kan redusere varigheten av symptomene til noen dager, avhengig av årsaken.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for interkostal nevralgi avhenger av den underliggende tilstanden. I utgangspunktet er det en rekke behandlingsalternativer som legen og pasienten kan velge for hvert enkelt tilfelle.

Hvis smerten er alvorlig, gis smertestillende medisiner først. Dette er ikke en kausal terapi, men gir lettelser for de som blir rammet i akutte tilfeller. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er spesielt egnet for behandling av smerter ved interkostal neuralgi. Denne typen smertestillende virker spesielt bra med nevralgi, da den sprer effekten til kroppen. Muskelavslappende midler brukes ofte også for å avlaste spenninger i musklene.

Noen ganger lider mennesker av ekstreme smerter der konvensjonelle smertestillende midler ikke har noen effekt. I disse tilfellene vil den behandlende legen administrere sterke smertestillende midler som virker på sentralnervesystemet. Morfin, en opioid, administreres spesielt ofte. Det er også muligheten til lokalbedøvelse, som garanterer frihet for smerte i en begrenset periode. For mange leger er lokalbedøvelse å foretrekke fremfor opioider, da sterke smertestillende midler legger en belastning på kroppen og ikke kan administreres uten bivirkninger.

I tillegg til smerteterapi, er det kausal terapi. Antivirale midler gis for helvetesild. Hvis en interkostal nerve er fanget, kan fysioterapi hjelpe i mange tilfeller. Det blir utøvd øvelser som det smertefulle området kan lindres med. I noen tilfeller er den eksakte årsaken til den interkostale nevralgi ukjent, og behandlingen er begrenset til smertehåndtering.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Outlook og prognose

Prognosen for interkostal neuralgi er knyttet til den underliggende sykdommen. Siden symptomene utvikler seg på grunn av en eksisterende helseuregelmessighet, bør interkostal neuralgi ikke forstås som en uavhengig sykdom. Symptomene forsvinner så snart den underliggende lidelsen blir frisk. Et generelt syn på den videre utviklingsprosessen kan ikke gis. Det er en individuell vurdering og vurdering for en mulig helbredende suksess.

I alvorlige tilfeller forekommer sekundære sykdommer. Disse kan være fysiske så vel som psykologiske. Hvis det er mulighet for å behandle den eksisterende nerveskaden raskt og uten ytterligere komplikasjoner, er utsiktene til full utvinning gode. Ved svake brudd i ribbeina er regenerering dokumentert hos de fleste pasienter etter at helbredelsesprosessen for benskaden er fullført. Enkle brudd leges vanligvis og forårsaker bare noen få langvarige klager. Hvis sykdommen utvikler seg negativt, er det imidlertid også kroniske plager.

Hvis pasienten lider av en svulst, kan det oppstå en livstruende situasjon. Hvis svulsten kan fjernes fullstendig, kan lindring av symptomene tenkes. Kreften kan imidlertid bli dødelig uten behandling eller i et avansert stadium.

Når det gjelder virussykdommer er prognosen gunstig så snart patogenene dør av som et resultat av medikamentell terapi. En gjentakelse av klagene i løpet av levetiden kan ikke utelukkes.

forebygging

Interkostal nevralgi er ikke en sykdom i seg selv, det er bare et symptom. På grunn av dette er det få profylaktiske tiltak som kan gjøres. Hvis det er smerter i det interkostale rommet, bør en lege konsulteres raskt, slik at den underliggende sykdommen kan diagnostiseres så tidlig som mulig.

ettervern

I de fleste tilfeller er direkte oppfølgingstiltak for interkostal nevralgi alvorlig begrenset eller er ikke tilgjengelig for dem som er berørt. Først og fremst må sykdommen anerkjennes av en lege på et tidlig stadium, slik at også tidlig behandling kan settes i gang. Uavhengig helbredelse kan ikke forekomme, slik at de som er rammet av interkostal nevralgi, alltid er avhengige av medisinsk behandling av lege.

Selve behandlingen skjer ved hjelp av forskjellige tiltak innen fysioterapi og fysioterapi. De berørte kan repetere mange av øvelsene selv hjemme, noe som fremskynder behandlingen. Når du tar smertestillende midler eller annen medisinering, skal de som rammes alltid følge legens instruksjoner. Det er også viktig å sikre at det tas regelmessig og at doseringen er riktig.

Siden den interkostale nevralgi har en negativ effekt på musklene til den aktuelle personen, bør det ikke utføres mer fysiske eller stressende aktiviteter for å unngå unødvendig belastning. Hjelp og støtte fra din egen familie kan også ha en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Som regel reduserer ikke interkostal neuralgi forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

I tillegg til medikamentell behandling, er fysioterapeutiske tiltak også nyttige i tilfelle av interkostal nevralgi, som støttes av personen som er berørt av øvelser og andre tiltak hjemme. Puste- og strekkøvelser hjelper med smerter i brystet og forbedrer den generelle velvære. I noen tilfeller er alternative metoder som massasje eller smertepunkttrykk også nyttige.

Hvis søvn eller psykiske problemer oppstår i løpet av sykdommen, er terapeutisk råd indikert. Imidlertid skal den berørte ikke bare kontakte leger og psykologer, men også informere venner og familie om sykdommen sin. I behandlingen av interkostal neuralgi er støtte fra det personlige miljøet en viktig faktor.

Hvis lammelsen og sensoriske forstyrrelser øker, må den syke personen iverksette tiltak for å kompensere for den begrensede mobiliteten. Dette kan være bruk av et gåhjelpemiddel, men også et funksjonshemmevennlig anlegg eller til og med overnatting på et sykehjem. Forløpet av sykdommen er alltid avgjørende. Utviklingen av de enkelte symptomene bør registreres i en klagedagbok. På denne måten kan en individuell terapi utvikles sammen med det medisinske teamet, som vanligvis gjør det mulig for den berørte å fortsette å leve relativt symptomfritt.