Spennefot

På Spennefot det er en medfødt eller ervervet feiljustering av foten. Den berørte foten synker ned på den mediale indre kanten av foten og stiger på den laterale ytterkanten. Fotøvelser brukes vanligvis for å rette opp dette.

Hva er en spennefot?

Subjektivt har pasienter med buede føtter ofte ingen klager. Smerter er ganske sjelden og forekommer hovedsakelig i området med den indre ankelen eller den indre lengdebuen, om i det hele tatt.
© Henrie - lager.adobe.com

Feillinjeringer av foten kan være medfødt og ervervet, for eksempel flate føtter. Andre fotdeformiteter kan utvikle seg fra disse feiljusteringene over tid. En av dem er den såkalte Spennefot. Dette er en feiljustering der den mediale indre kanten av foten senkes mens den laterale ytterkanten stiger.

Hos smårolling anses dette bildet for å være det fysiologiske utviklingsstadiet og er derfor ikke assosiert med sykdomsverdi. Voksne med bøyde føtter kan, men trenger ikke, lide av deformiteten. En spenne fot, for eksempel, kan utvikle bue i bena eller slå knær. Andre komplikasjoner og smerter kan også tenkes. I utgangspunktet påvirker hver type spennefot statikkene i kroppen.

Ikke desto mindre behøver ikke maljusteringen å behandles hvis pasienten bestemmer seg for det terapeutiske inngrepet til tross for at han er klar over de mulige konsekvensene. Spennefoten eller pes valgus er ikke bare vanlig blant mennesker, men også i dyreriket. Store hunderaser lider for eksempel ofte av fenomenet. Vanligvis er en vekstforstyrrelse av den nedre fibula-epifysiske plate ansvarlig for dette. Spennefoten kan assosieres med en flat eller flat fot.

fører til

Mellom åtte og ti år blir barnets fot fast nok til at foten knapt bøyer seg innover. Hvis dette ikke er tilfelle, er det en patologisk buet fot. Knoke føtter kan ikke bare skaffes i løpet av livet, de kan også være medfødte. Ervervede spenner utvikler seg vanligvis fra en medfødt eller ervervet flat fot, etter traumer til fotbeina, spastisk parese av foten eller som et resultat av en infeksjon.

Revmatisme, overforbruk av skade med ligamentinstabilitet eller overvekt kan også bidra til utvikling av et kneledd. Hodet på talus presses ned med spennefot og forskyves medialt slik at calcaneus er i pronasjonsposisjonen. Bildet av en dobbel ankel er skapt fordi talus stikker tydelig ut under ankelen.

På grunn av den endrede posisjonen til ankelbenet i ankelgaffelen, er foten plassert i en vinkel mot underbenet, med den indre kanten av foten senkende. Bortsett fra denne utviklingsprosessen, kan den buede foten være symptomet på en medfødt misdannelse eller til og med misdannelsessyndrom.

Symptomer, plager og tegn

Subjektivt har pasienter med buede føtter ofte ingen klager. Smerter er ganske sjelden og forekommer hovedsakelig i området med den indre ankelen eller den indre lengdebuen, om i det hele tatt. Dette gjelder spesielt pasienter som lider av en spenne fot og en slapp fot samtidig.

I senere stadier kan vondt i ankelen strekke seg langs siden av beinet og utstråle til hoften. Siden den indre ankelen stikker sterkt ut i den buede foten, forskyves det nedre ankelleddet og calcaneus avviker utover. Bare i ekstremt sjeldne tilfeller forårsaker uttalte spenner smerter i den ytre ankelen på grunn av en kollisjon med calcaneus.

Statikkene i kroppen er alltid svekket av en bøyd fot. I de fleste tilfeller er imidlertid pasienter med en medfødt buet fot ikke engang klar over denne svekkelsen. Bare når kneproblemer, bue eller banker knær oppstår fra spenne foten, søker mange personer det gjelder lege.

Diagnose og sykdomsforløp

Legen ser på den barbeinte pasienten for å diagnostisere den spenne foten. Bakfra viser pasienten i denne stillingen en tilnærmet fem-graders vinkel mellom korsben og hæl. Med en spennefot økes denne vinkelen betydelig. Varusposisjonen til hælen reduseres ofte når du står på tærne.

Fotsålen kan vise en svak vekst på den mediale hælen. Diagnosen kan bekreftes ved hjelp av avbildningsprosedyrer. Røntgenbildet viser økt eversjon i området til subtalarleddet. Selv uten at en slik eversjon er påvisbar, kan det imidlertid være en spenne fot, slik at røntgenstråle ofte ikke er nødvendig.

komplikasjoner

En spenne fot trenger ikke alltid resultere i spesielle klager, begrensninger eller komplikasjoner. I mange tilfeller kan personer med kneledd føre et vanlig liv. Videre kan smerter i anklene utvikle seg og spre seg til andre regioner i benet eller til hoften.

Den leddet foten kan også begrense pasientens bevegelse. Pasientens følelse av balanse og koordinasjon er også betydelig svekket av denne sykdommen. Hvis spenne foten oppstår i barndommen, kan det fortsatt føre til kryssede ben i voksen alder. Mange pasienter lider også av estetiske klager.

Spesielt med barn kan kneleddet føre til erting eller mobbing. I dette tilfellet trenger behandling bare å gis hvis personen det gjelder lider av symptomer. Ulike terapier eller intervensjoner kan rette opp feiljusteringen. Psykologisk behandling kan også være nødvendig. Den leddet foten reduserer vanligvis ikke forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

En bøyd fot trenger ikke alltid å behandles av lege. Ofte kan pasienter med spennefot føre et normalt liv uten å oppleve smerter eller andre problemer. Et legebesøk er nødvendig hvis spenne foten forårsaker symptomer. Smerter, feiljustering eller tegn på leddsslitasje må avklares og behandles av lege. Medisinsk råd er også nødvendig hvis spennefot påvirker livskvaliteten betydelig.

Du bør også oppsøke lege regelmessig hvis du har en brukket fot med en alvorlig sykdom. Revmatisme og fedme pasienter må holde tett samråd med ansvarlig lege. Hvis ankelsmerter forverres og stråler til beinet eller til hoften, er medisinsk råd nødvendig. Kneproblemer, bowlegs eller banker i knær samt leddproblemer er ytterligere grunner til å gå til lege med kneleddet. Familielegen kan sette deg i kontakt med en ortopedisk kirurg eller revmatolog. Ved alvorlige klager, skal legevakt eller nærmeste sykehus raskt kontaktes.

Behandling og terapi

I de fleste tilfeller krever bøyde føtter ingen ytterligere behandling. Dette gjelder spesielt hvis pasienten ikke legger merke til noen klager subjektivt. Imidlertid, hvis smerter, ubehag i kneet eller til og med bue eller banker knær, kan videre utvikling motvirkes med behandling. Som regel er innleggssåler tilstrekkelige som et behandlingstiltak. Bare i ekstremt sjeldne tilfeller finner en operasjon sted.

Dette gjelder for eksempel når tibialis posterior muskel og senen er ustabil. I dette tilfellet kan en seneoverføring ordnes i kombinasjon med en osteotomi i hælbenet. Den invasive behandlingen må vurderes nøye på forhånd av legen når det gjelder fordelene og risikoen for pasienten. Hvis risikoen oppveier fordelene, er det mer sannsynlig at fotøvelser blir foreskrevet enn kirurgi.

I de gymnastiske økter kan man i det minste oppnå en forbedring av symptomene, ettersom musklene og senene blir mer stabile gjennom bevegelsen. Hvis kneet allerede er feiljustert, kan en osteotomi med høyt tibialhode eller en suprakondylar femoral osteotomi utføres for å rette den. Hvis feiljusteringen har påvirket ryggraden, anbefales det å gå på en skole.

Outlook og prognose

De fleste pasienter har en gunstig prognose. Ofte er det ingen andre klager, slik at den visuelle endringen ikke har noen sykdomsverdi fra et medisinsk synspunkt. Derfor tas ingen behandling i disse tilfellene. Livskvaliteten svekkes ikke ytterligere og levetiden blir heller ikke forkortet av lidelsen.

Hvis det er fysiske funksjonsnedsettelser, igangsettes individuelle behandlingstrinn. En behandlingsplan er utarbeidet avhengig av omfanget av symptomene. Dette kan bruke konservative metoder eller sørge for en kirurgisk prosedyre. Målet er å forbedre mulighetene for bevegelse. Normalt oppnås de ønskede optimaliseringene hvis pasienten overholder spesifikasjonene og ingen ytterligere komplikasjoner oppstår. Likevel, når du lager en prognose, må det tas hensyn til at enhver operasjon er assosiert med risiko og bivirkninger.

I sjeldne tilfeller oppstår følelsesmessige og psykologiske stressforhold også på grunn av de optiske endringene. Selv om det ikke er fysiske klager fra spennefot, kan stresset ha en negativ innvirkning på pasientens generelle tilstand. Det er en risiko for at psykologiske komplikasjoner vil utvikle seg og manifestere seg. Disse fører til en forverring av prognosen, ettersom de vanligvis er langvarige og har en sterk negativ innflytelse på den personenes trivsel. Det kan føre til angstlidelser eller tilknytningsproblemer, som fører til nedsatt livsstil.

forebygging

Hvis en pjokk fremdeles har en deformert fot i en alder av syv år, kan en permanent kneledd forhindres med tiltak som fotgymnastikk. I tillegg kan det å gå barbeint i ujevn etasje stabilisere den ustabile foten.

ettervern

Barn og unge som er rammet av en deformitet i foten - for eksempel kneleddet - skal ivaretas permanent av en spesialist. Dette kan dokumentere forløpet og gi en prognose for videre utvikling. Dette er akutt behov, spesielt i vekstfasen.

Spesialisten, i de fleste tilfeller en ortopedisk kirurg, vil også avgjøre om en kirurgisk prosedyre er nødvendig og gi løpende medisinsk behandling for de berørte. Hvis en operasjon har blitt utført på foten, anbefales det å fortsette med en ortopedisk kontroll en gang i året. I tillegg er det vanligvis nødvendig å bruke ortopediske skojusteringer eller innleggssåler.

Noen ganger er det nødvendig å lage en tilpasset sko.Passformen deres kan også bekreftes av en spesialist. Dette kan også gi råd når du velger en spesialistbutikk. Fysioterapi og påføring av salver kan også foreskrives. I fysioterapi læres fotøvelser, noe pasienten også bør gjøre regelmessig hjemme.

På grunn av de forbedrede, nå minimalt invasive kirurgiske metodene, er oppfølgingsperiodene blitt forkortet betydelig. Som regel er det mulig å gå uten støtte etter åtte uker. Eventuelle symptomer på lammelse eller andre sensoriske lidelser som oppstår hos pasienten varierer. Intensiteten til dette forlenger eller forkorter varigheten av oppfølgingen og bestemmer de valgte støttemetodene. De berørte skal først begynne å trene igjen etter minst fire måneder.

Du kan gjøre det selv

I mange tilfeller trenger ikke en flat fot behandling. Behandling er bare nødvendig hvis pasienten har smerter eller andre klager. Medisinsk terapi kan støttes av pasienten ved å beskytte den berørte foten. I tillegg bør legens instruksjoner følges.

Det er vanligvis tilstrekkelig å bruke de foreskrevne innleggssålene og ellers ikke legge noen ytterligere belastning på foten. Regelmessige kontroller fra legen er også tilrådelig. Dette vil sikre at spennefoten ikke styrkes og at det ikke oppstår komplikasjoner.

Hvis en operasjon er nødvendig, bør ytterligere selvhjelpstiltak unngås. Det anbefales å følge medisinske råd og ikke å anstrenge foten eller senene unødvendig. Etter operasjonen må det kirurgiske såret tas vare på nøye for å unngå blødning, infeksjon og andre postoperative komplikasjoner. Skulle det være noen klager, bør lege konsulteres. Ved akutte smerter, bevegelsesproblemer eller lammingssymptomer, er det best å snakke med den ansvarlige legen umiddelbart. Etter behandlingen, i samråd med legen, kan man starte lette strekkøvelser og sportslige tiltak for å støtte helingsprosessen.