Slitasjegikt i kneet

Slitasjegikt i kneet eller Gonarthrosis er den vanligste formen for slitasjegikt i Tyskland. Denne kroniske sykdommen tilhører den såkalte revmatiske gruppen av former. Nedenfor vil symptomene dine, sykdomsforløpet, profylakse og behandlingsalternativer bli vurdert.

Hva er artrose i kneet?

Skjematisk illustrasjon av forskjellen mellom et sunt ledd, leddgikt og slitasjegikt. Klikk for å forstørre.

Slitasjegikt er generelt å forstå slitasje på leddene som er betydelig større enn et nivå som tilsvarer den respektive alder. Denne degenerative slitasjen kan behandles av konvensjonell medisin, men anses til slutt ikke å være helbredelig.

På Slitasjegikt i kneet - også som Gonarthrosis - minst en av tre brusk leddflater på kneleddet påvirkes. Det leddbrusk blir grovt og mister sin elastisitet, slik at leddet blir stadig mer begrenset i sin funksjon og mister mobiliteten.

Hvis kneskålleddet påvirkes, er retropatellar artrose til stede. Medial artrose i kneet refererer til de indre eller mediale delene av femorotibialleddet. Og kneleddartrose i det ytre femorotibialleddet kalles lateral gonartrose.

fører til

Om årsaksutløsere av Slitasjegikt i kneet og som et resultat er det uenighet om indikerte behandlingsalternativer. Alternative behandlere ser på slitasjegikt som en sivilisasjonssykdom som kan karakteriseres mindre av slitasje enn den er forårsaket av en stillesittende livsstil og dårlig kosthold.

Den generelt høye verdien av et passende kosthold med tanke på artrose i kneet er ubestridt i begge leire. For konvensjonell medisin er leddysplasi, feil belastning eller overbelastning, for eksempel på grunn av økt kroppsvekt, samt inflammatoriske reaksjoner (sekundær slitasjegikt) klassiske sykdomsutløsere av kneleddartrose. Sekundær slitasjegikt kalles også slitasjegikt, mens treningsindusert primær artrose kalles slitasjegikt.

Medisiner, nemlig antibiotika, kan også forårsake slitasjegikt i kneet hvis de skader hyalint ledbrusk. I prinsippet kan slitasjegikt klassifiseres etter dens årsak: Hvis mer homogentisic syre blir avsatt i leddet (arthrosis alcaptonurica), er det en mekanisk påvirkning av urinsyre (arthrosis urica), eller det er regelmessig blødning (hemophilic arthrosis).

Symptomer, plager og tegn

Artrose i kneleddet kommer først til uttrykk ved typisk innledende smerte og stivning i leddene. De berørte føler en ubehagelig, vanligvis kjedelig smerte i det berørte kneet om morgenen etter å ha reist seg opp eller etter å ha sittet lenge.

Dette avtar etter noen få skritt, der lidelsens faser varer lenger og lenger etter hvert som sykdommen utvikler seg. Det samme gjelder leddens morgenstivhet, som vanligvis vedvarer i 20 til 30 minutter. Hvis slitasjegikt er forårsaket av revmatoid artritt, stiver ofte leddene i flere timer. Det berørte kneleddet gjør vondt når det trykkes og er generelt mindre mobil enn før.

Dette kan føre til begrenset mobilitet. Slitasjegikt kan ofte gjenkjennes ved en slipende eller gniende støy. I tillegg er det berørte leddet litt hovent. Noen mennesker får blåmerker rundt kneet. Symptomene vises ofte i faser, hvor fasene kan variere veldig i intensitet og varighet.

Eksterne omstendigheter som kulde og fuktighet fører ofte til en økning i symptomene, mens symptomene avtar med varme og beskyttelse. Symptomene forverres på lang sikt. Hvis det er alvorlig, kan kneleddet stivne permanent og miste sin funksjon fullstendig.

Diagnose og kurs

Progresjonen av sykdommen er i hvert tilfelle preget av den gradvise skaden og nedbrytningen av knesbrusk. Først er den sprukket og grov, deretter mindre elastisk. Synovialvæsken (synovial fluid) produseres heller ikke lenger i normal grad. Etter hvert krymper laget av brusk mellom beinene. I beinet på brusken kan skleroterapi og benete bule forekomme.

Slitasjegikt i kneet går vanligvis sakte. Hvis lårbenet og skinnbenet gnir smertefullt direkte mot hverandre fra siste trinn og utover, kan kneleddet stivne på lang sikt. Selv tap av kneleddet er mulig. Artrose i kne er en selvforsterkende sykdom:

Smerter og tap av funksjon resulterer i kompensasjon fra muskel- og skjelettsystemet, muskelspenninger og gjentatt feil holdning, etterfulgt av ytterligere leddeformasjoner og økende klager, som endelig også oppstår i hviletilstand. Muskler stivner, forkorter og atrofi. Det er betennelse. Siden bruskvev ikke direkte leveres med blod, regenererer det bare veldig sakte.

komplikasjoner

De fleste pasienter lider vanligvis av sterke smerter på grunn av slitasjegikt i kneet. Disse kan oppstå på ledd og lemmer. Dette fører til alvorlige bevegelsesbegrensninger og andre restriksjoner i hverdagen. Det er heller ikke lenger mulig å utføre en profesjonell aktivitet som vanlig.

De berørte regionene i kroppen kan også være hovne og blåmerker kan dannes. Ofte gjør knærne også vondt, noe som fører til en usunn lindrende kroppsholdning. Pasientens livskvalitet reduseres betydelig ved artrose i kneet. Som regel er det ingen spontan helbredelse, så behandling av lege er definitivt nødvendig.

Behandling av slitasjegikt i kneet fører ikke til ytterligere komplikasjoner. Ved hjelp av smertestillende midler eller forskjellige behandlingsformer kan smerter og ubehag begrenses relativt godt. En sunn livsstil kan også ha en veldig positiv effekt på livet og hverdagen til de berørte. Forventet levealder for pasienten reduseres vanligvis ikke ved artrose i kneet. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi eller proteser.

Når bør du gå til legen?

Fellesproblemer forsvinner ofte på egen hånd. Hvis smerter, begrenset mobilitet og lignende vedvarer i flere uker eller måneder, bør lege konsulteres. Tegn på artrose i kneet bør alltid avklares for å utelukke komplikasjoner. Alle som plutselig opplever smerter i kneleddet eller gjentatte ganger lider av brudd, bør oppsøke familielegen eller en ortopedisk kirurg. Hvis smertene plutselig endrer seg, er det en grunn til å besøke legen igjen.

Spesielt i tilfelle av artrose i kneet, kan et endret symptombilde indikere at artrose er i gang og endrer seg. Personer som har slitasjegikt i andre deler av kroppen, bør informere den ansvarlige legen hvis kneleddet er ubehag. Dette gjelder spesielt hvis symptomene raskt blir dårligere. Hvis symptomene begrenser livskvaliteten, indikeres en rask undersøkelse. Ellers, i tillegg til de fysiske komplikasjonene, kan det også være emosjonelle problemer som krever uavhengig behandling. Hvis symptomene oppstår hos et barn, må alltid den ansvarlige barnelegen konsulteres.

Behandling og terapi

Osteopati i sammenheng med artrose i kneet. Klikk for å forstørre.

De Slitasjegikt i kneet kan være en del av den normale aldringsprosessen - hvis kneleddet gjør vondt under lett belastning, for eksempel å gå ned trapp, kan dette være de første symptomene på sykdommen. Etter diagnose er det hovedsakelig tre behandlingsalternativer tilgjengelig: Med konservativ behandling er fokuset å redusere symptomene på artrose i kneet og bremse sykdomsforløpet. Det betyr at man gir smertestillende eller betennelsesdempende medisiner, for eksempel kortison kan redusere irritasjonen.

Injisering av hyaluronsyre kan også hjelpe med forbedret leddsmøring. Tilstanden til kneleddbrusk forbedres ikke uten klager, men leddbånd og muskler fungerer avslappet. For å styrke musklene er spesielt ekstensor-musklene i låret, fysioterapi, tilstrekkelig trening, elektrisk stimulering og elektrisk muskelstimulering nyttige. Regelmessig trening favoriserer den naturlige stabiliseringen av kneleddet, fordi det stimulerer stoffskiftet, fremmer tilførsel av næringsstoffer og samtidig fjerning av skadelige avfallsprodukter.

Alternative terapeuter er hovedsakelig opptatt av fokuset på en sunn metabolisme. I deres øyne er det viktig å unngå sure matvarer som kjøtt, pølse og egg, samt ferdige og tilberedte matvarer. Andelen rå grønnsaker, frisk frukt og grønnsaker bør økes. Vitale stoffer som kalsium, magnesium, vitamin C og vitamin D er viktige for å bygge eller regenerere ben- og bruskstoffet. Vektkontroll, mer trening og en endring i kostholdet stopper overbelastning og slagg og har en positiv effekt på stoffskiftet. Terapeutisk faste har vist seg å hjelpe pasienter med slitasjegikt.

Den tredje og siste behandlingsveien er artroskopisk terapi. Under kirurgiske inngrep kan leddbånd regenereres, brusk glattes, benaksen korrigeres og kneskålen omplasseres. Etter denne leddkonserverte operasjonen av det ennå ikke fullstendig ødelagte kneet, gjenstår bare leddserstatning: kneprotese eller delvis proteser.

Outlook og prognose

Prognosen for artrose i kneet beskrives som ugunstig. Det er en kronisk sykdom med et progressivt sykdomsforløp. Uten behandling er det en jevn økning i problemer. Begrensninger i bevegelse, smerte og en reduksjon i fysisk kapasitet er konsekvensene. Til syvende og sist trenger vedkommende gåhjelpemidler eller rullestol for å kunne bevege seg.

Videre utvikling forbedres med medisinsk og medisinsk behandling. Selv om det ikke vil være noen kur eller frihet fra symptomer, kan leger og medisinsk fagpersonell utsette sykdommens fremgang. Jo tidligere en diagnose blir gjort mulig, jo bedre er alternativene for handling. Gjennom administrering av medisiner, målrettet trening for optimal bevegelse og samarbeid med pasienten, lindres eksisterende klager. I tillegg kan sykdomsforløpet påvirkes positivt. Dårlig holdning er korrigert og muskelsystemet støttes.

Til tross for all anstrengelse, kan ikke artrose i kneet stoppes fullstendig i utviklingen. I de avanserte stadiene av sykdommen anbefaler leger kirurgi. Et implantat brukes slik at vedkommende kan bevege seg rundt. Dette forbedrer den generelle livskvaliteten. Operasjonen er assosiert med forskjellige risikoer og bivirkninger. Samtidig må pasienten lære å kunne bevege seg med et kunstig kneledd.

forebygging

En sunn livsstil med moderat, regelmessig mosjon og et moderat kosthold rik på viktige stoffer er følgelig den beste forebyggingen Slitasjegikt i kneet Spesielt fremmer milde bevegelser som svømming, sykling, fotturer eller akvatiske aerobic uproblematisk den naturlige helsen til kneet: sterke muskler, godt ivaretatte og smurte kneledd.

ettervern

Artrose i kneledd trenger kontinuerlig oppfølging, som først og fremst er rettet mot å forhindre eller i det minste forsinke forverringen av diagnosen. Oppfølgingspleie koordineres med den behandlende ortoped og fysioterapeut og krever aktivt samarbeid fra pasienten for et optimalt forløp.

Som en del av ettervernet er det spesielt viktig å stabilisere det svekkede kneet gjennom målrettet muskelbygging. For dette formålet lærer pasienter passende øvelser fra fysioterapeuter eller i rehabiliteringsidretter, som deretter utføres uavhengig hjemme eller i treningsstudioet. Musklene holder kneleddet som et korsett under mange bevegelser og forhindrer ofte ytterligere skader. Det er også øvelser som opprettholder eller fremmer mobilitet i kneet.

Å beskytte kneet er likevel viktig når det gjelder å forhindre videre slitasje. Dette inkluderer at massive bøynings- og vridningsbevegelser som stresser leddet unngås bedre. Lette utholdenhetsbevegelser er imidlertid ønskelige. De fremmer synovialvæsken, den såkalte synovia, som kan forbedre glideevnen i kneleddet.

Legen eller fysioterapeuten bestemmer hvilke idretter som passer for den enkelte sak. Sport med dueller eller hopp er imidlertid helt uegnet for artrose i kneet på grunn av den høye risikoen for personskader eller ytterligere slitasje. Stabiliteten i kneleddet kan forbedres i løpet av idretten ved å bruke en knestag.

Du kan gjøre det selv

I tilfelle av artrose i kneet, kan et sunt kosthold og konsekvent trening hjelpe. De som driver med sport, reduserer ubehaget regelmessig og utsetter installasjonen av et kunstig kneledd. Utøvelse av akupressur og tøyningsøvelser har vist seg spesielt effektive. I forbindelse med milde idretter som svømming, kan leddet gjøres mobil igjen relativt risikofri.

Et konsistent kosthold hjelper også mange artrosepasienter. På den ene siden sikrer et sunt og balansert kosthold vektreduksjon og lindrer dermed også belastningen på kneleddene. På den annen side reduserer visse matvarer ubehaget, mens andre gjør dem verre. Syre-tunge matvarer som kjøtt, pølse og egg, samt matvarer som er klare til å spise, bør unngås. En passende ernæringsplan er best utarbeidet med en ernæringsfysiolog. I tillegg har varme gjørmebad en betennelsesdempende effekt, løsner trange muskler og fremmer stoffskiftet.

Andre naturlige midler som hjelper mot slitasjegikt i kneet er f.eks. Krydderblandinger, igler av røkelseskapslene. Badekar med medisinske urter som kamille eller sitronmelisse hjelper også mot slitasje i ledd. I samråd med legen kan terapeutisk faste også utføres. Generelt bør alle tiltak diskuteres med lege på forhånd slik at det ikke oppstår uønskede komplikasjoner senere.