Coprostasis

Under Coprostasis forstås å bety akkumulering eller akkumulering av avføring i tykktarmen. Det kalles derfor alternativt avføring ansamling eller avføring. De engelske navnene er koprostase eller fecal impaction.

Hva er koprostase?

Koprostase er vanligvis ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen. De forekommer vanligvis på høyre side og intensiveres så snart en defekasjonsrefleks oppstår.
© sebra - stock.adobe.com

Koprostase er egentlig ikke en sykdom. Som et symptom representerer det snarere en alvorlig fordøyelsessykdom og dermed et alvorlig helseproblem. Avføringen som er til stede i endetarmen, blir ikke transportert videre hos berørte pasienter og akkumuleres først og fremst i det siste området av endetarmen, endetarmen.

Dette blir fulgt av konstant dehydrering av avføringen, noe som får avføringen til å tykne og stivne. Resultatet er vannfattige, herdede møkkkuler, også kjent medisinsk som skybala. Disse bundne avføringskulene lukker tarmene gradvis og får den berørte til å tømme tarmene bare delvis.

Hvis avføringsballen legger seg helt, likt en plugg, er det ikke lenger mulig å tømme tarmen, selv ikke under trykk. Dehydrering av tarminnholdet fortsetter, og det kommer til dannelse av avføring. Disse steinlignende konstruksjonene består av massive og kraftig tykte avføring. De er omgitt av et lag med slim og tørket avføringsrester.

fører til

Coprostasis utvikler seg vanligvis fra kronisk forstoppelse. Sivilisasjonssykdomens forstoppelse, ofte kjent som forstoppelse, har en lang rekke årsaker. For det meste er et lite fiberrikt, tørt kosthold og en samtidig mangel på trening (inkludert sengeleie og immobilisering) triggere for dårlig fordøyelse. I tillegg kan tarmsykdommer som abscesser, vedheft, hemoroider eller til og med svulster være årsaken til forstoppelse.

Men også nervesykdommer som Parkinson eller multippel sklerose, muskelsykdommer og hormonsvingninger under graviditet er mulige årsaker til forstoppelse. Til slutt bør ikke bivirkningene av medikamenter undervurderes. Blant annet fører antidepressiva, opiater og antiepileptika gjentatte ganger til uønsket forstoppelse.

Hos eldre pasienter er koprostase ofte forårsaket av utilstrekkelig væskeinntak. I tillegg, med økende alder, slapper rektalmuskulaturen av, og samtidig forstyrres ofte tarmens peristaltikk. Koprostase kan også oppstå fra en ervervet eller medfødt megacolon (utvidelse av tykktarmen) og etter en tarmhindring.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for forstoppelse og tarmproblemer

Symptomer, plager og tegn

Koprostase er vanligvis ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen. De forekommer vanligvis på høyre side og intensiveres så snart en defekasjonsrefleks oppstår. Spesielt i sittende stilling fører denne avføringsrefleksen, som går tom i tomhet, til smerter og småstein. De berørte klager generelt også over uttalt meteorisme.

Denne ansamlingen av tarmgasser forårsaker intens og derfor ubehagelig flatulens. På den annen side forekommer kvalme og oppkast assosiert med koprostase sjeldnere. I forbindelse med smertene på høyre side er disse imidlertid ofte årsaken til forvirring med blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse). En passende avklaring med en spesialist bør gjøres.

Spesiell forsiktighet er nødvendig hvis det oppstår en simulert diaré, der tykktarmsekresjoner fører avføringen til utsiden. Det kan følges av fekal inkontinens, noe som betyr at det ikke lenger er mulig å holde tilbake avføringen eller tømme tarmen frivillig.

Diagnose og kurs

En diagnose kan bare stilles gjennom en spesialist. I beste fall kan denne personen kjenne den herdede kulen med ekskrementer og ekskrement steiner gjennom den utsatte bukveggen, som i det følgende blir referert til som coprom eller sterkorom. Imidlertid gir bare en røntgen av mageregionen et tydelig funn.

komplikasjoner

Betydelige komplikasjoner kan oppstå med koprostase. Overbelastning av avføring i tarmen skaper risiko for en tarminfeksjon, og såkalt peritonitt kan også oppstå.Til å begynne med er det imidlertid diaré og kvalme, ofte ledsaget av forstoppelse og andre tarmproblemer.

I det videre forløpet kan en ubehandlet koprostase føre til en tarmhindring, som ofte er livstruende for pasienten. I mindre alvorlige tilfeller fører koprostase til urininkontinens og senere til fekal inkontinens. I det avanserte stadiet fører koprostase ofte til alvorlig rus og infeksjoner i tarmen.

Dette fører i utgangspunktet til sirkulasjonsproblemer, senere livstruende orgelsykdommer og andre komplikasjoner oppstår. Disse inkluderer for eksempel: Proctalgia, tarmflytting og brudd på vedlegget, avhengig av den underliggende tilstanden og behandlingstiden. Opphopning av avføring øker også risikoen for fekale steiner, som forhindrer fullstendig tømming av tarmen og dermed favoriserer en rekke gastrointestinale sykdommer som infeksjoner og forstoppelse.

Hvis koprostase behandles tidlig, er det vanligvis ingen langvarige komplikasjoner. Avføringspreparater kan føre til mangelsymptomer, dehydrering og fysisk utmattelse på kort sikt, mens kirurgiske inngrep risikerer skader i tarmen.

Når bør du gå til legen?

Når det gjelder alvorlige klager i underlivet, selv om de forekommer på høyre side, tenker de fleste på ufarlige symptomer som du kan assosiere med et visst midlertidig avføringsproblem (forstoppelse). Men disse klagene er vanligvis ikke ufarlige magesmerter og bør derfor i det minste diskuteres med en lege, som deretter kan bestemme eventuelle ytterligere undersøkelser som kan være nødvendige etter en første diagnose. Hvis alt klart kan gis, er det i det minste en betryggende klarhet.

Hvis smertene oppstår spesielt når du sitter eller hvis en markert meteorisme (akkumulering av tarmgasser) blir lagt merke til, bør en spesialist omgående konsulteres, slik at en differensiert diagnose kan stilles på grunnlag av spesielle tarmundersøkelser. Den intense flatulensen, som ofte forekommer parallelt, understreker at det haster med en medisinsk konsultasjon.

Som med blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse), kan høyresidige bekkenproblemer føre til oppkast og kvalme. En nøyaktig differensiering mellom koprostase og blindtarmbetennelse må utføres av en spesialist umiddelbart.

Hvis tykktarmsekresjoner lekker eller hvis avføring inkontinens oppstår, er det viktig at du ser en lege.

Behandling og terapi

Behandlingen av koprostase bør også overlates til spesialisten. Selvbehandling med avføringsmidler eller hjemmemedisiner anbefales ikke for den alvorligste formen for forstoppelse, da dette kan resultere i en tarmhindring (medisinsk ileus) samt en tarminfeksjon, peritonitt og såkalt autointoxication. Autointoxication er ruspåvirket tilstand som oppstår gjennom bakteriell penetrering.

Nedbryting av tarminnholdet kommer inn i blodomløpet og forårsaker feber, hodepine, tretthet og en svekkelse av immunforsvaret. Eldre, barn og personer med et svekket immunforsvar, bør søke øyeblikkelig hjelp i tilfelle koprostase.

Behandling av koprostase avhenger av pasientens alvorlighetsgrad og tilstand. Milde tilfeller behandles med klyster og kontrollert inntak av avføringsmidler. Oral administrering av en PEG-løsning og påfølgende orthograde kolon irrigasjon er vanlige.

I mer alvorlige tilfeller blir avføring digitalt fjernet. Her fjernes fekalpluggen manuelt av en spesialist og deretter utføres en rengjøringshylle. Avføringsklarering er vanligvis smertefull for de berørte. Kirurgisk inngrep og bruk av smertestillende brukes bare unntaksvis.

For å forhindre at koprostasen blir kronisk, må dannelsen av ny avføring stoppes etter at tarmen er tømt fullstendig og avføringskonsistensen må reguleres. I denne forbindelse har stoltrening vist seg effektiv for barn.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller av koprostase er det alvorlige smerter i den nedre delen av magen. Smertene økes vanligvis når du sitter. I tillegg til smertene, akkumuleres tarmgasser også hos pasienten, noe som kan føre til ubehagelige følelser av trykk i magen og ubehagelig lukt.

Koprostase kan diagnostiseres relativt enkelt av en lege ved hjelp av røntgen. Legen kan også føle for tilstedeværelsen av avføringskulen med hånden. Hvis symptomet ikke behandles, kan det føre til en livstruende tarmhindring. I verste fall kan dette også føre til inkontinens. I tillegg er det mange infeksjoner og betennelser i tarmen, som fører til sterke smerter.

I de fleste tilfeller er behandling medisiner. Hvis dette startes tidlig, vil det ikke være ytterligere klager eller komplikasjoner. Bare i alvorlige tilfeller er en operasjon nødvendig der tarmen blir renset. Imidlertid kan koprostase oppstå igjen etter behandlingen og er derfor ikke helt utelukket.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for forstoppelse og tarmproblemer

forebygging

Ellers er tilstrekkelig fuktighet og et fiberrikt kosthold med korn, grønnsaker og belgfrukter en av de vanligste forebyggende tiltakene. Aktiv trening og vektreduksjon hvis du er overvektig, fremmer også tarmaktiviteten.

Hvis du er mottakelig for forstoppelse og koprostase, anbefales lett kolon irrigasjon. De løsner herdede områder og holder tarmveggene smidige. Som en forholdsregel bør barn og pasienter med sirkulasjonsproblemer snakke med familielegen eller spesialisten før bruk. Langtidsbruk av avføringsmidler frarådes sterkt. Til tross for tilsynelatende suksess, kan avføringsmidler fremme koprostase.

ettervern

Ved koprostase er det vanligvis svært få eller ingen spesielle oppfølgingstiltak tilgjengelig for de som blir berørt. Først og fremst må sykdommen gjenkjennes og behandles veldig raskt. Årsaken til koprostasen bør selvfølgelig også unngås, selv om sykdommen kan ha forskjellige årsaker.

Derfor må også kausal behandling være på plass slik at sykdommen kan helbredes fullstendig. De fleste av de berørte er avhengig av bruk av avføringsmidler. Det er viktig å sørge for at doseringen er riktig slik at det ikke blir forgiftning. Imidlertid hvis symptomene ikke avtar med de konservative metodene, må en lege konsulteres igjen for å forhindre fullstendig blokkering av tarmen.

I noen tilfeller er kirurgi nødvendig for å lindre symptomene. Sengeleie må i alle fall overholdes etter en slik operasjon. Bare lett mat bør inntas for ikke å tette tarmene. Kostholdet kan da gå tilbake til normalt over tid. Koprostase kan muligens føre til redusert forventet levealder hos personen det gjelder.

Du kan gjøre det selv

Det er gode selvbehandlingsalternativer mot akkumulering av avføring i tykktarmen. I utgangspunktet bør det imidlertid bemerkes at behandlingen skal utføres under tilsyn av en spesialist. Ukontrollert bruk av piller og avføringsmidler til husholdningen kan føre til mer alvorlige sykdommer som blokkering eller infeksjon i tarmen, peritonitt eller forgiftning fra invaderende bakterier.

Personer som lider av koprostase bør øke inntaket av flytende mat og mat rik på fiber, for eksempel korn, grønnsaker og belgfrukter. Avføringsmiddel som surkål, ananas og surmelk anbefales også. I akutte tilfeller hjelper det å drikke mye vann. Å ta en spiseskje olivenolje før frokost øker også glideevnen til hard avføring.

Mye trening holder tarmene aktive, styrker rektalmusklene og forhindrer dannelse av baller eller søyler med avføring. Daglige magemassasjer er også et alternativ, da dette forbedrer fordøyelsessystemets muskler form, plassering og spenning. Hvis du er utsatt for koprostase, anbefales regelmessig lett kolon irrigasjon. Dette løsner herdede områder og holder tarmveggene smidige. Avføringsmidler skal ikke brukes permanent. Disse preparatene forårsaker ofte kortsiktig lettelse, men øker koprostase på lang sikt. Under visse omstendigheter forårsaker disse midlene til og med avføring i utgangspunktet.