lagoftalmus

lagoftalmus er betegnelsen på ufullstendig lukking av øyelokket. Noen ganger fører symptomet til utvidelse av øyelokket.

Hva er lagoftalmos?

I noen tilfeller er lagophthalmos imidlertid forårsaket av arr som forkorter øyelokkene.
© Oleg Gekman - lager.adobe.com

Under a lagoftalmus en ufullstendig lukking av øyelokket forstås. Symptomene faller innenfor området oftalmologi og nevrologi. I noen tilfeller kan lagophthalmos utvide øyelokkgapet.

Begrepet lagophthalmus kommer fra det greske og betyr "kaninøye" på tysk. Så Lagos betyr "kanin" mens oftalmos betyr "øye". I de fleste tilfeller vises lagophthalmos bare i det ene øyet. Men det kan også vises på begge øyne.

Fra en avstand på tre millimeter og i kombinasjon med en sterk lacrimal kjertel hyposekresjon er det fare for keratitt (betennelse i hornhinnen) uten passende behandling. I verste fall er det fare for sårdannelse (magesårdannelse) og tap av det berørte øyet.

fører til

Årsakene til lagophthalmos er forskjellige. Den vanligste årsaken til øyesykdommen er perifer lammelse av ansiktsnerven, som danner den 7. kraniale nerven. I medisin brukes ansiktsnervesparese. Dette påvirker orbicularis oculi øyemuskelen, som har form som en ring. Et hjerneslag kan være den mulige årsaken til paresen.

I noen tilfeller er lagofthalmos også forårsaket av arr som forkorter øyelokkene. Det samme gjelder deformasjonen av det berørte øyelokket på grunn av traumatiske skader. Noen ganger er fremspringet av øyeeplet (exophthalmos) ansvarlig for lagophthalmos.

Andre mulige årsaker til lagoftalmos er ektropion (feilposisjon i øyet), medfødte misdannelser som kolobom, endokrin orbitopati som forekommer ved Graves 'sykdom, herpes zoster oticus, polyneuritt, hjernehinnebetennelse, en cerebellar brovinkelsvulst eller forekomsten av koma . I sjeldne tilfeller fører spedalskhet på øyelokkene også til det som er kjent som et kaninøye.

Symptomer, plager og tegn

Med lagophthalmos føles den berørte personen som om han har et fremmedlegeme i øyet. I tillegg er det en brennende følelse i øynene, som ofte oppleves som plage. I tillegg føles øyet tørt. Årsaken til dette er øyemuskelen manglende evne til å lukke øyet fullstendig.

Det er ikke uvanlig at hornhinnen tørker ut på grunn av lagoftalmos, som legene kaller xeroftalmi. Det er en risiko for at hornhinnen blir betent og forårsaker et magesår. Hvis pasienten prøver å lukke det berørte øyet, vises Bells fenomen.

Dette er en midlertidig rotasjon av øyeeplet i øvre retning. Fordi blinkingen av øyelokkene også reduseres med lagophthalmos, fører dette til hindringer for drenering av tårer og tårer. Hvis det er en mild form for lagophthalmos, kan det noen ganger føre til et positivt øyevippstegn.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis det er mistanke om lagofthalmos, anbefales det å oppsøke øyelege og nevrolog. Nevrologen avklarer om symptomene er forårsaket av lammelse av ansiktsnerven. En grundig undersøkelse av det berørte øyet med en spalte lampe finner sted hos øyelege.

Under denne prosedyren kontrollerer øyelegen konjunktiva, hornhinnen og innsiden av øyet for mulig skade. Med rettidig behandling tar lagophthalmos et gunstig kurs. Uten passende behandling er det imidlertid fare for komplikasjoner som hornhinnesår. I tilfelle et veldig ugunstig kurs, kan øyet til og med gå tapt.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller fører lagophthalmos til en relativt sterk følelse av fremmedlegemer i pasientens øye. Som et resultat lider de berørte ofte av en brennende følelse i øyet eller fra veldig tørre øyne. Øyesmerter kan også spre seg til andre regioner og fortsette å føre til hodepine. Livskvaliteten til personen som er rammet reduseres betydelig av lagophthalmos.

Lagophthalmos kan også føre til nedsatt konsentrasjon og koordinering hos pasienten. Den berørte personens synsfelt er ikke sjelden begrenset, og et magesår kan utvikle seg. Betennelse i hornhinnen kan også forekomme, noe som absolutt må behandles av lege. I de fleste tilfeller helbredes ikke lagophthalmos, slik at lege i alle fall må konsulteres.

Behandling av denne sykdommen utføres i de fleste tilfeller ved hjelp av forskjellige salver og øyedråper. Det er ingen komplikasjoner. I alvorlige tilfeller er kirurgiske inngrep eller bruk av antibiotika imidlertid nødvendig. Det er ingen komplikasjoner her heller. Forventet levealder for pasienten reduseres vanligvis ikke av lagophthalmos.

Når bør du gå til legen?

Hvis du føler et fremmedlegeme i øyet, bør du oppsøke lege for å avklare årsaken. Hvis øyelokket ikke kan lukkes helt, anbefales det å diskutere denne observasjonen med en lege. Hvis små partikler fra umiddelbar nærhet fortsetter å komme inn i øyet til tross for en sterk blinking av øyet, er det nødvendig med et legebesøk. Hvis øynene blir tørre eller vannholdige, bør du konsultere lege. Øyesmerter, kløe, ubehag og endringer i synet bør evalueres og behandles av en lege. Øyemuskelsykdommer er en advarsel som bør følges opp.

Hvis symptomene forårsaker søppel i øynene og rødhet som et resultat, trenger personen det gjelder medisinsk hjelp. En lege bør konsulteres hvis det er betennelse i øynene, irritasjon eller indre rastløshet. Hvis personen det gjelder lider av søvnløshet, hodepine eller hevelse i øyet, bør lege konsulteres så snart som mulig. Endringer i blink, sårdannelse og misfarging av netthinnen bør undersøkes og behandles umiddelbart. Hvis tårnavrenning er nedsatt eller pusformer, anbefales lege. Uten medisinsk behandling må de berørte forvente en økning i symptomer.

Behandling og terapi

Terapien av lagoftalmos avhenger av omfanget av skaden på hornhinnen. Tilstrekkelig fukting av øyets overflate spiller en viktig rolle i behandlingen av sykdommen. En øyesalve eller øyegel kan brukes til dette formålet. I noen tilfeller brukes en spesiell glassglassbandasje.

Dette er en gjennomsiktig pleksiglaslaff med et klebende gips som dekker det. Urglassbandasjen beskytter hornhinnen mot ytre påvirkninger og mot uttørking. Myke kontaktlinser er et ytterligere beskyttende tiltak mot uttørking.

I reversible former for lagophthalmos har øvre øyelokk også vært belastet med blyvekter siden 1993. På grunn av deres mer effektive funksjonelle effekt og deres bedre kosmetikk, er de overlegne klokkeglasasje og sørger for at pasienten forblir skikket til å kjøre bil. I tillegg kan øyedråper fortsatt påføres.

Hvis de konservative behandlingsmetodene ikke fører til bedring og lammelsen ikke regres, må en operasjon utføres. Det samme gjelder hvis det er store skader på øyet. Som en del av operasjonen er de øvre og nedre øyelokk delvis lukket. Pasienten får lokalbedøvelse før inngrepet. Øyevippelinjen beholdes vanligvis med denne prosedyren.

Prosedyren åpner for kirurgisk gjenåpning. Når det gjelder irreversible former for lagophthalmos, kan en metallvekt implanteres permanent i det øvre øyelokket, som lukker øyet. Dette gjelder spesielt etter et akustisk nevrom eller en parotis svulst.

Denne metoden ble allerede brukt på 1950-tallet, men ble deretter midlertidig glemt til den ble brukt igjen i tyske øyeklinikker fra 1990 og fremover. Hvis det allerede er en betennelse i hornhinnen (keratitt) eller et magesår, behandles det med antibiotika.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for øyeinfeksjoner

Outlook og prognose

Prognosen for lagoftalmos er gunstig. Likevel er samarbeid med lege nødvendig, siden det ikke er spontan helbredelse og mulighetene for selvhjelp er utilstrekkelige. Uten behandling kan man forvente en økning i symptomer. Synsfeltet er ytterligere begrenset, lammelse øker i størrelse og synet blir forverret generelt. Dette øker den generelle risikoen for ulykker i hverdagen og trivselen til den det gjelder blir permanent redusert.

De forskjellige klagene lindres i løpet av kort tid gjennom administrering av medisiner. Disse er forbundet med få bivirkninger, slik at en god toleranse for preparatene blir sertifisert. I sjeldne tilfeller er kirurgi nødvendig for å forbedre helingsprosessen. Hvis dette går uten ytterligere komplikasjoner, etter at sårhelingsprosessen er fullført, kan fraværet av symptomer dokumenteres.

Åpningen av øyelokkene blir kirurgisk gjenopprettet, og korrigerer dermed øyets funksjonalitet. Hvis det oppstår skader i det omkringliggende området under inngrepet, må omfanget tas i betraktning når du lager en samlet prognose. Hvis det dannes pus i øyets område, øker risikoen for sepsis. Dette er en potensiell trussel mot menneskelivet. Intensiv medisinsk behandling er nødvendig, for ellers kan du dø for tidlig.

forebygging

For å forhindre lagoftalmos er det nødvendig å forhindre de underliggende sykdommene som forårsaker det. Dette er imidlertid ikke mulig med ansiktsparese eller misdannelse.

ettervern

I de fleste tilfeller av lagoftalmos har pasienten få eller ingen spesielle oppfølgingstiltak tilgjengelig. Pasienten bør oppsøke lege på et tidlig tidspunkt, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner og ingen ytterligere forverring av symptomene. Som regel kan ikke helbredelse forekomme med lagophthalmos, slik at pasienten ideelt sett bør konsultere en lege ved de første symptomene og tegnene på sykdommen.

Vanligvis kan sykdommen lettes godt selv med en mindre kirurgisk prosedyre. Etter en slik operasjon skal de berørte beskytte og ta vare på øynene deres spesielt godt. Generelt bør stressende eller fysiske aktiviteter unngås for å unngå unødvendig stress på kroppen.

Kontaktlinser kan også lindre symptomene på lagophthalmos betydelig, slik at de berørte bør bruke dem hvis de har fått forskrevet av lege. Hvis lagofthalmos oppstår som et resultat av en svulst, bør ytterligere regelmessige undersøkelser og kontroller utføres av en lege etter at svulsten er fjernet for å forhindre at svulsten sprer seg. Vanligvis reduserer imidlertid denne sykdommen ikke forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med lagoftalmos opplever vanligvis sterke smerter i det berørte øyets område. Det viktigste selvhjelpstiltaket er derfor å ta vare på øyet og beskytte det mot ytterligere stimuli. Dette kan oppnås for eksempel ved hjelp av en søvnmaske som den syke kan ha på seg om natten.

Legen vil også foreskrive spesielle øyesalver til pasienten. Disse må brukes regelmessig, og noen ganger kan naturlige midler tilføres dem. Etter å ha konsultert legen din, kan du for eksempel bruke arnica, som lindrer betennelse og smerter.

Ved operasjon gjelder hvile og sengeleie. Pasienten skal ikke utsette øyet for noe ekstra stress etter inngrepet, og bør også beskytte kroppen for å redusere risikoen for påfølgende infeksjoner. I tillegg må medisinsk foreskrevne medisiner tas. Det anbefales å skrive ned bivirkninger eller interaksjoner og informere legen om dem. På denne måten kan medisinene tilpasses den berørte personens behov. Generelt sett bør du oppsøke lege regelmessig hvis du har uttalt lagophthalmos.