Levermetastaser

Levermetastaser er bosetninger eller dattersvulster av ondartede svulster som er lokalisert i andre deler av kroppen. Dette skiller begrepet fra leverkarsinom, som forekommer direkte som en kreftsvulst i leveren.

Hva er levermetastaser?

Med begrepet Levermetastaser leversvulster er beskrevet, som er bosetninger fra andre svulster i organismen. Ofte utvikler de seg på grunn av tykktarmskreft. De ondartede kreftcellene når organet via lymfe eller blodkar, formerer seg og får levermetastaser til å utvikle seg.

De fleste leverkreft er sekundær leverkreft. Et annet fokus på kreft i kroppen, primær kreft, har spredd seg, og skapt leverkreft. Bortsett fra svulster i tarmen, kan andre kreftformer også være ansvarlige for denne utviklingen.

Disse inkluderer mage- eller tykktarmskreft, brystkreft og lungekreft. Hvis den forårsakende kreft har metastasert i leveren, er sykdommen på et avansert stadium. Hvordan det videre forløpet av levermetastasesykdommen utvikler seg, avhenger i stor grad av den primære kreftsvulsten.

fører til

Årsakene til Levermetastaser er forskjellig. Ofte har den som rammes allerede en kreftsvulst i tarmen, som dermed utløser sekundær leverkreft ved å spre metastaser.

De klassiske egenskapene til ondartet tumorvekst spres til andre vev og organer og utvikling av metastaser. Dattersvulster i leveren er levermetastaser. Nesten 45% av alle kreftceller i leveren er levermetastaser.

De fleste er basert på primære svulster i mage-tarmkanalen, som inkluderer tykktarmskreft, magekreft og spiserørskreft. Noen ganger kan andre ondartede svulster som eggstokkreft, lungekreft, kreft i bukspyttkjertelen, kreft i skjoldbruskkjertelen, livmorkreft, ondartet hudkreft og brystkreft også være årsaken til levermetastaser.

Symptomer, plager og tegn

I begynnelsen av sykdommen er det vanligvis ingen helseproblemer. Bare med veksten av levermetastaser vises symptomer, som kvalme og tap av matlyst eller den karakteristiske ømheten ved trykk i høyre øvre del av magen. Noen ganger kan man merke en følbar hevelse under kostbuen.

Dette føles merkbart hardt og gjør vondt å ta på. Generelle symptomer på sykdom som feber og tretthet kan også oppstå. De som rammes mister vanligvis vekt, og i de senere stadier av sykdommen har de et sykt utseende, som blant annet er manifestert av blek hud og nedsunket øyehull.

Galleopphopning kan også oppstå som et resultat av svulstene. Dette manifesterer seg gjennom typiske symptomer på gulsott, men kan også føre til en sterk følelse av sykdom. I det mest alvorlige tilfellet forårsaker levermetastaser alvorlig leverdysfunksjon, som til slutt kan føre til organsvikt. Symptomene på levermetastaser utvikler seg vanligvis lumske og kan vises i løpet av måneder eller år. Hvis det ikke er noen behandling, fører symptomene til symptomer på svikt i hele kroppen og til slutt til den syke personens død.

Diagnose og kurs

Det er mistanke Levermetastaser, utføres forskjellige undersøkelser på vedkommende. Disse metastasene fører ofte til leverskade, som kan oppdages ved en leverfunksjonstest eller en blodprøve.

Ultralyd, CT og magnetisk resonansavbildning av leveren er ytterligere diagnostiske metoder for å påvise kreftsvulsten. En biopsi eller undersøkelse av det fine vevet kan bekrefte diagnosen. Hvis det ikke er kjent hvor svulsten oppsto, blir ytterligere undersøkelser av organismen utført. Dette kan for eksempel være en koloskopi, da tykktarmskreft er den vanligste årsaken til levermetastaser.

Det videre sykdomsforløpet og forventet levealder avhenger av den underliggende sykdommen. Det er også avgjørende i hvilken grad leveren allerede er penetrert av metastaser. Individuelle bosetninger kan enkelt fjernes av en kirurg, slik at de har den beste prognosen. Sjansene for utvinning synker raskt når levermetastaser utvides.

komplikasjoner

Som regel fører levermetastaser til pasientens død. I dette tilfellet er behandling bare mulig i begrenset grad, slik at levealderen til den som blir rammet blir betydelig redusert og begrenset av sykdommen. Pasientene lider primært av et sterkt tap av matlyst og dermed også av et betydelig vekttap.

Det er heller ikke uvanlig at oppkast og permanent kvalme oppstår. Tap av matlyst forårsaker også forskjellige mangelsymptomer som har en negativ innvirkning på pasientens helse. Leverproblemene fører vanligvis til gulsott og sterke magesmerter. Om natten fører også levermetastaser til svette i de fleste tilfeller og dermed til en betydelig reduksjon i livskvaliteten til den det gjelder.

I mange tilfeller kan ikke levermetastaser behandles lenger. De rammede lider av døden. Forløpet avhenger også sterkt av den primære kreftsykdommen, og det er derfor det generelt ikke kan spås. Videre er mange pasienter også avhengige av cellegift, som vanligvis er assosiert med bivirkninger.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er smerter i overkroppen på magenivået eller i ribbeinsområdet, bør hevelse undersøkes av en lege. Spesielt bør endringer i høyre område av øvre del av magen presenteres for en lege. Hvis smerte sprer seg eller intensiveres, er det nødvendig med lege. Hvis det er tap av matlyst, hvis det er uønsket vekttap eller hvis det vanlige ytelsesnivået reduseres, anses endringene som bekymringsfulle. Gul misfarging av ansikt, øyne eller hud skal presenteres for en lege. Avvikene i hudens utseende indikerer en forstyrrelse i leveraktiviteten, som bør undersøkes.

Økt tretthet, indre svakhet, generell ubehag og apati er alle tegn på en eksisterende sykdom. En lege bør besøkes så snart symptomene vedvarer eller øker i flere uker. En endring i den vanlige hukommelsesytelsen, avvik i humør og søvnforstyrrelser bør diskuteres med en lege. Siden pasienter med levermetastaser kan ha et dødelig forløp av sykdommen uten tidlig behandling, anbefales et legebesøk så raskt som mulig hvis de første uregelmessighetene oppstår. I tillegg bør hver voksen delta i medisinske kontroller og forebyggende undersøkelser som tilbys slik at tidlig oppdagelse og rask diagnose er mulig i tilfelle sykdom.

Behandling og terapi

Hvordan terapi av Levermetastaser utformet, avhenger av antall bosettinger. I prinsippet er det forskjellige terapeutiske tilnærminger. Den kurative behandlingen tar sikte på å kurere sykdommen. Hvis sjansene for dette er nytteløst, vurderes palliativ terapi. Dette skal lindre symptomene og øke livskvaliteten.

Individuelle metastaser kan fjernes ved kirurgi. Under denne kirurgiske prosedyren fjerner legen levermetastaser helt fra vevet i organet. Noen ganger må også en del av leveren fjernes. Hvis det bare er noen få leverfocier i organet, kan såkalte lokale terapimetoder også brukes som et alternativ eller i tillegg til operasjonen. Disse muliggjør en direkte og målrettet kamp mot det ondartede vevet.

Videre er det sunne vevet som omgir svulsten i stor grad skånet. Kryoterapi, som også kalles frysing, er en av metodene for lokal terapi. Andre prosedyrer er interstitiell laserkoagulasjon, perkutan etanolinjeksjon og radiofrekvensablasjon. Hvis palliativ behandling ble valgt, var kirurgi ikke lenger mulig på grunn av den store spredningen. Kjemoterapi for levermetastaser kan imidlertid vise seg å være livsforlengende.

Outlook og prognose

Levermetastaser har vanligvis et ugunstig forløp av sykdommen og derfor en dårlig prognose. Jo mer avansert sykdommen, desto dårligere er utsiktene til bedring. Uten medisinsk behandling fortsetter kreftcellene å spre seg i kroppen via blodsystemet. Ytterligere metastaser utvikler seg og kreften sprer seg.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er flere organsvikt og dermed for tidlig død satt inn. Hvis metastasene i leveren kan fjernes helt kirurgisk, forbedres prognosen. Hvis kreften ikke har spredd seg lenger i organismen, er dette også en positiv faktor for videre utvikling.

Kreftterapi er forbundet med mange risikoer og begrensninger i livskvalitet. Likevel er det foreløpig den beste måten å lykkes med å håndtere levermetastaser. Hvis leveren allerede er veldig dårlig metastasert, kan en organtransplantasjon hjelpe under visse omstendigheter. Hvis pasientens immunforsvar er stabilt og det ikke har utviklet ytterligere metastaser i menneskekroppen, kan et donororgan bidra betydelig til utsiktene til en kur. Hvis den vanskelige kirurgiske prosedyren går uten komplikasjoner og kroppen godtar den nye leveren godt, kan pasienten komme seg.

forebygging

Det er ingen spesielle tiltak for å forhindre Levermetastaser. Generelt kan en sunn livsstil redusere risikoen for å utvikle en kreftsvulst. Dette inkluderer et lite fett, variert kosthold og å avstå fra nikotin og alkohol. Det personlige kroppsforsvaret kan også styrkes ved regelmessig fysisk aktivitet, noe som reduserer sjansen for levermetastaser.

ettervern

Oppfølging er nødvendig etter hver kreft. Hva slags dette krever, avhenger av resultatet av den første behandlingen. Hvis levermetastaser ikke, ikke helt, eller utilstrekkelig kunne fjernes, består oppfølgingspleie hovedsakelig av palliative aspekter. Målet er å følge pasienten til slutten av livet på en slik måte at han eller hun føler lite eller ingen ubehag.

I tillegg til å gi medisiner, kan legen også forskrive psykoterapi eller henvise pasienter til pastoralt personale for å diskutere livsproblemer. Hvis metastasene kan fjernes, øker forventet levealder. Leger prøver deretter å realisere dette positive utsiktene som en del av ettervernet. Dette gjøres ved å overvåke for å kunne behandle neoplasmer så tidlig som mulig. Til å begynne med er det planlagte oppfølgingsundersøkelser med noen få måneder.

Da utvides avstanden mellom avtalene. Hvis det ikke er nye sykdommer etter femte år, er årlig oppfølging tilstrekkelig. Den behandlende legen samtykker i en detaljert undersøkelsesplan med sin pasient. Han gir også informasjon om andre terapier og medisiner som skal tas. Rehabiliteringstiltak kan noen ganger være nyttig etter en operasjon. En undersøkelse inkluderer vanligvis en detaljert fysisk undersøkelse, et ultralydbilde, en røntgen og en blodtrekking.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med levermetastaser har lidd av kreft i lang tid. I de fleste tilfeller gjennomgår de kreftbehandling, og helsen deres er hardt skadet. I hverdagen er det spesielt viktig for disse pasientene å ikke miste motet til å møte livet. Du bør overvinne deg selv hver dag for å bedrive forskjellige aktiviteter så langt det er mulig i henhold til dine individuelle fysiske evner.

Motiverende tiltak er meningsfylte og bør brukes. I tillegg til mental coaching, hjelper metoder som yoga eller meditasjon. Disse styrker pasientens emosjonelle tilstand og bidrar til å redusere stress. I tillegg er god ernæring særlig viktig. Måltider bør være rike på vitaminer og balansert, da patogener kan komme raskere inn i organismen på grunn av den svekkede fysiske tilstanden. Immunsystemet kan støttes av matinntaket for å ha nok forsvar tilgjengelig.

Fritidsaktiviteter er med på å styrke trivsel. En tett utveksling bør skje med venner eller familie, slik at deltagelse i det sosiale livet er garantert. Samtaler med andre mennesker er viktige og nyttige for å redusere frykten eller distrahere ens egne situasjoner. I selvhjelpsgrupper eller i direkte kontakt med andre syke mennesker kan åpne spørsmål avklares eller tips kan gis for å forbedre livskvaliteten.