Forestiers sykdom

Som Forestiers sykdom er en sykdom i skjelettet, som er assosiert med en økende avstivning av ryggraden. Behandlingsalternativene i dag tillater et positivt forløp av sykdommen; alvorlige former er ekstremt sjeldne.

Hva er Forestiers sykdom?

Forestiers sykdom er en systemisk, ikke-inflammatorisk skjelettsykdom. Den er oppkalt etter den franske internisten Jacques Forestier, som beskrev den som "alderdom avstivende hyperostose av ryggraden". Typisk for sykdommen er en ossifikasjon av entesene, dvs. punktene på beinet som kobles til en leddkapsel, et leddbånd eller en sene.

Ryggraden er hovedsakelig påvirket, og de nedre ekstremiteter er også skadet. Årsaken til utviklingen av Forestiers sykdom kan spores tilbake til genene, hvorved selve utbruddet kan favoriseres av forskjellige plager som gikt eller diabetes. De terapeutiske tiltakene er også sammensatte.

De spenner fra operasjoner til administrering av medisiner til varmeterapi og gymnastikk. De mulige forebyggende tiltakene er tilsvarende omfattende, selv om et utbrudd aldri kan forhindres fullstendig med passende systemer.

fører til

De mulige årsakene til utviklingen av Forestiers sykdom er mange. Et merkbart antall pasienter har underliggende sykdommer som sirkulasjons- og lipidmetabolismeforstyrrelser, gikt eller diabetes. Generelle begrensninger for mobilitet, for eksempel de som kan forekomme når det er sengeliggende, for eksempel, er også en mulig trigger. Det er også lite trening, svake muskler og en generelt usunn livsstil.

Imidlertid er det vanskelig å tydelig tilordne de mulige årsakene, og det er derfor behandlingen av Forestiers sykdom fokuserer på symptomene. I tillegg antas det nå at genetiske faktorer og interaksjoner mellom visse medikamenter og stoffer også kan utløse sykdommen. Fremfor alt fluorider, vitamin A (retinol) og retinoider, som de brukes i terapi.

Isotretinoin og acitretin kan spesielt føre til Forestiers sykdom i forbindelse med visse metabolske tilstander. I tillegg kan sykdommen også oppstå uavhengig og uten en gjenkjennelig trigger. På grunn av mangfoldet av mulige årsaker, er diagnosen vanligvis basert på symptomer.

Symptomer, plager og tegn

Forestiers sykdom har noen klare symptomer. Disse inkluderer først og fremst ryggsmerter og smerter i nedre ekstremiteter. Plagene kan strekke seg til beina og er ledsaget av andre symptomer som smerter i sene i kneskålområdet. Ofte påvirkes også hælene, eller ryggen og lemmene blir stive.

Når sykdommen utvikler seg, stivner ryggraden, noe som kan føre til ytterligere symptomer. Svelighetsvansker er et annet tegn på Forestiers sykdom, men kan bare tydelig spores tilbake til sykdommen i forbindelse med andre symptomer. Dette er hovedsakelig smerter i rygg og ben, som bare er svake med det første, men øker kraftig i løpet av veldig kort tid. Rask diagnose og behandling er derfor viktig.

Diagnose og sykdomsforløp

Forestiers sykdom diagnostiseres ved forskjellige tiltak. Først utføres en omfattende anamnese med pasienten for å bestemme de eksakte symptomene og alvorlighetsgraden av dem. Denne samtalen tydeliggjør også om det er noen tidligere sykdommer, og om det har vært lignende klager i familien tidligere.

På denne måten kan legen få et innledende bilde og deretter stille den nøyaktige diagnosen. For dette formålet blir røntgenbilder laget og evaluert ved å bruke de såkalte Resnick-kriteriene. Dette sjekker om benmaterialet har et belegg på høyre side, noe som er en tydelig indikasjon på Forestiers sykdom. Andre sykdommer blir ekskludert ved videre undersøkelser innen differensialdiagnosen.

Forløpet av sykdommen er positivt ved tidlig behandling. Hvis de terapeutiske tiltakene raskt settes i gang, er det ikke forventet noen alvorlige former, der permanente følgeskader ikke er uvanlige. Dette kan føre til stive lemmer, problemer med ryggvirvlene eller i alvorlige tilfeller lammelse av ryggen. I de fleste tilfeller forhindrer tidlig behandling disse følgeskadene.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller har ikke Forestiers sykdom noen spesielle komplikasjoner eller alvorlige forløp. Sykdommen kan begrenses relativt godt med forskjellige behandlingsformer, slik at hverdagen til de som blir rammet ikke blir begrenset. Pasientene lider først og fremst av sterke ryggsmerter som et resultat av sykdommen. Denne smerten kan også stråle til andre regioner i kroppen og føre til ubehag der.

Hvilesmerter kan også oppstå i løpet av natten, noe som svekker søvnen og kan føre til søvnproblemer eller depresjon. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert og begrenset av Forestiers sykdom. Svelgevansker kan også begrense inntaket av mat og væsker, noe som kan føre til underernæring eller dehydrering.

Behandling av denne sykdommen kan utføres ved hjelp av medisiner og terapier. Det er ingen komplikasjoner. Som regel kan de fleste symptomer og smerter være begrenset, selv om pasientene er avhengige av livslang behandling. Forestiers sykdom reduserer imidlertid ikke forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Ved skjelettsykdommen Forestiers sykdom utløser vanligvis de første smerter og stivhet i korsryggen et legebesøk. Disposisjonen til denne sykdommen er ofte genetisk. Forestiers sykdom kan også utløses på en annen måte. De berørte opplever symptomer i en relativt ung alder som medisinsk fagpersoner vanligvis forbinder med alderdom.

Jo tidligere det første besøket hos legen for Forestiers sykdom skjer, jo bedre kan terapien være effektiv. Hvis familiens disposisjon for denne sykdommen allerede er kjent, kan det til og med treffes visse forholdsregler. Dette betyr imidlertid ikke at et utbrudd av Forestiers sykdom trygt kan forhindres. Hvis ryggraden allerede har begynt å stivne, kan de behandlende legene bare lindre og begrense symptomene gjennom varmebehandlinger, treningsterapi, smertelindrende medisiner eller om nødvendig en operasjon.

Personer som er rammet av Forestiers sykdom, må forvente behandling og regelmessige oppfølgingsundersøkelser i mange år. Et tidlig besøk hos legen er også tilrådelig fordi Forestiers sykdom ofte har medfølgende sykdommer som diabetes, forstyrrelser i lipidmetabolisme eller sirkulasjonsforstyrrelser. I tillegg kan symptomene - som ryggsmerter som stråler ut i bena eller problemer med å svelge - også indikere andre sykdommer. For å utelukke dette, anbefales det å oppsøke lege så tidlig som mulig.

Terapi og behandling

Forestiers sykdom kan ennå ikke behandles kausalt. Terapi fokuserer derfor på symptomatisk behandling ved hjelp av smertestillende midler - sterke smertestillende medisiner administreres hovedsakelig for Forestiers sykdom -, betennelsesdempende medisiner og andre medisiner.

I tillegg kan varmeapplikasjoner og massasjer utføres for å lindre muskelspenninger og gjøre muskler og ledd mer fleksible. Fysioterapi tjener også dette formålet og bidrar til å unngå funksjonsnedsettelser. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan de nevnte tiltakene også brukes til å styrke begrensede kroppsfunksjoner igjen.

Generelt er behandlingen av Forestiers sykdom en langvarig terapi som aldri fullstendig fullføres. De berørte blir vanligvis behandlet resten av livet, og til tross for omfattende terapeutiske tiltak, må de forvente en betydelig reduksjon i livskvalitet.

Outlook og prognose

Forestiers sykdom gir mulighet for en blandet prognose. Det virker problematisk at den faktiske årsaken ikke kan behandles. Terapien har som mål å opprettholde mobilitet. Fysioterapi er vanligvis foreskrevet for å forhindre at ryggraden stivner. Å bygge muskler ser også ut til å love suksess. Suksessen med en slik terapi avhenger sterkt av selvmotivasjonen til den det gjelder. Til syvende og sist kan det imidlertid ikke utelukkes at livskvaliteten vil lide. En forkortelse av levetiden er vanligvis ikke å forvente på grunn av Forestiers sykdom.

Sykdommen forekommer hos fem av hundre pasienter i Europa; så studier beviser det. Gruppen eldre er spesielt berørt. I utgangspunktet øker risikoen for å utvikle Forestiers sykdom med alderen. Når man sammenligner de to kjønnene, merkes det at menn ofte lider av de typiske symptomene. Andre underliggende sykdommer som diabetes og en lipidmetabolismeforstyrrelse øker risikoen for Forestiers sykdom.

Uten behandling øker symptomene. Sykdommen kan da forårsake en betydelig immobilitet i ryggraden, som ikke lenger gjør det mulig å utføre daglige aktiviteter. De forårsaker til og med svelgevansker.

forebygging

Forebygging av Forestiers sykdom er begrenset til de nevnte øvelsene for å bygge muskler. Jacobsons progressive muskelavslapping er like effektiv som autogen trening og kan bidra til å forhindre sykdommen. I tillegg bør en sunn livsstil med tilstrekkelig trening og et sunt kosthold opprettholdes.

På denne måten kan basiske plager som diabetes eller urinsyregikt, som kan fremskynde utbruddet av sykdommen, unngås. Spesiell forsiktighet er nødvendig når du tar visse medisiner som inneholder stoffene som er nevnt. Endelig skal risikogrupper ha sjekket seg regelmessig og foreta en omfattende diagnose så snart de første symptomene dukker opp.

ettervern

Personer som har diagnosen Forestiers sykdom, må sørge for at skjelett- og muskelsystemene forsynes med tilstrekkelig varme for å stabilisere organismen som helhet. All eksponering for kulde bør derfor unngås. Å bruke passende klær og varme bad kan bidra til å lindre ubehag. Hele muskel- og skjelettsystemet må være trent permanent.

Tilsvarende øvelser kan læres i ledsagende fysioterapi og implementeres uavhengig. Den syke trivs generelle trivsel må forbedres og styrkes. Regelmessige treningsøkter er avgjørende for dette. En sunn livsstil med nok søvn og et balansert kosthold bør være en selvfølge. For å opprettholde generell vitalitet, må miljøgifter som alkohol og nikotin unngås.

Forestiers sykdom kan ennå ikke kureres. Resultatet for de berørte er langtidsbehandling frem til slutten av livet. Den mentale tilstanden til pasienten spiller en viktig rolle i denne sykdommen. Med en stabil psyke kan hverdagen med Forestiers sykdom bedre mestres.

Avslapningsteknikker som bidrar til å redusere stress og dermed bygger opp pasientens indre balanse gir mental styrking. I selvhjelpsgrupper og spesielle internettfora kan syke mennesker utveksle ideer med andre berørte personer. Der vil du motta spesifikk hjelp og individuelle tips for å håndtere denne sykdommen i hverdagen.

Du kan gjøre det selv

Lider av Forestiers sykdom kan styrke og stabilisere deres organisme ved å sikre at skjelett- og muskelsystemene forsynes tilstrekkelig med varme. Unngå trekk og virkningene av kulde. Oppvarmende bad og bruk av passende klær er nyttige for å lindre eksisterende ubehag.

I tillegg bør muskel- og skjelettsystemet trenes daglig til tross for alle motganger. Spesielle øvelser for å støtte kroppen kan læres i fysioterapi og deretter implementeres uavhengig. Regelmessige treningsenheter er nødvendige for å bedre trivsel og for å redusere eksisterende klager.

Vitalitet skal fremmes gjennom en sunn livsstil og et balansert kosthold. Forbruk av skadelige stoffer som nikotin eller alkohol bør unngås. Siden diagnosen Forestiers sykdom resulterer i langvarig behandling frem til livets slutt, må den mentale styrken styrkes. Å håndtere sykdommen i hverdagen er mer vellykket når psyken er stabil og sunn. Ulike avslapningsteknikker bidrar til å redusere eksisterende stressfaktorer og bygge indre balanse.

I tillegg kan terapeutiske behandlinger brukes slik at utviklingen og sykdomsforløpet kan behandles riktig. I en utveksling med andre syke mennesker, kan kommunikasjon etableres i selvhjelpsgrupper eller spesielle internettfora. Dette gir hjelp og individuelle tips for hverdagen.