Måling av nakken

De Måling av nakken er en ikke-invasiv undersøkelse i 12. til 14. svangerskapsuke. Ved hjelp av en høyoppløselig ultralydanordning bestemmes tykkelsen på nakken på den ufødte babyen. Dette gjør det mulig å trekke konklusjoner om mulige genetiske sykdommer.

Hva er nakkefoldmåling?

Mellom den 11. og 14. uken bygger det seg opp vann i babyens nakkeområde. Hvis dette området er forstørret, kan dette indikere genetiske defekter (f.eks. Downs syndrom) eller hjertefeil. Halsfoldmåling er også Måling av nakke tetthet, Måling av nakke transparens eller NT-screening kalt. Det er ikke en diagnostisk metode som kan gi informasjon om en faktisk sykdom. Snarere er det et statistisk estimat av babyens sannsynlighet for misdannelse.

Dette inkluderer ikke bare bredden på nakken, men også størrelsen og alderen på embryoet og morens alder. En økt verdi for bredden på nakkeviket betyr ikke at babyen blir født ufør. Det sier bare at det er mer sannsynlig at barnet utvikler en misdannelse. Bare videre undersøkelser kan bringe sikkerhet. En iøynefallende verdi på nakkefoldbredden er heller ingen garanti for et sunt barn.

Funksjon, effekt og mål

Under graviditet har den ufødte babyen et lymfesystem og nyrer. Inntil de er fullt utviklet, kan kroppen ikke skille ut væske som har samlet seg. Det samler seg i nakken mellom huden og mykt vev. Denne krøllingen i nakken er trygg for barnet og forsvinner igjen i løpet av utviklingen. Halsrykkmålinger kan bare utføres i to til tre ukers graviditet. Tidsvinduet for denne undersøkelsen er så lite fordi babyen er for liten før den 11. svangerskapsuken.

Dette vil gjøre målingen for upresis. Fra den 14. uken av svangerskapet og fremover utvikles babyens nyrer, og vannretensjonen i nakken blir oppløst av dem. Det optimale tidspunktet for undersøkelsen er derfor den 12. svangerskapsuken. Krøllingen i nakken virker gjennomsiktig i ultralyden på grunn av væskefylling. For undersøkelsen må gynekologen være spesialutdannet og ha en høyoppløselig ultralydanordning. Som regel blir ultralydundersøkelsen gjennomført gjennom mors bygningstak. En vaginal undersøkelse gjøres bare hvis babyen ligger tafatt. Det kreves stor omhu i gjennomføringen. Så z. B. Ikke sett målingen for dypt i barnets nakke, ellers vil verdien for bredden være feil for høy.

Målet med nakkefoldmålingen er ikke å bestemme helsen til barnet. Denne undersøkelsen kan ikke gjøre det. Den gir bare statistisk informasjon om sannsynligheten for at barnet blir født uten funksjonshemning. En verdi på 1 til 2,5 millimeter for nakken blir ansett som normal. Verdier fra 3 millimeter regnes som økte, fra 6 millimeter er verdien veldig høy. Forutsatt at målingen er riktig, øker sannsynligheten for en misdannelse hos babyen etter hvert som verdien av halsfoldbredden øker. De mulige misdannelsene er trisomi 21 (Downs syndrom), trisomi 13 (Pätau syndrom), trisomi 18 (Edwards syndrom) eller hjertefeil. Både trisomi 13 og trisomi 18 fører til alvorlige misdannelser i organet og en veldig kort forventet levealder, som vanligvis ikke går lenger enn i spedbarnsalderen.

Målingen av bredden på nakkefoldene gir ingen informasjon om hvilken uønsket utvikling som kan være til stede. Det kreves ytterligere forskning for dette. Denne undersøkelsen anbefales for mødre over 35 år, hvis tidligere ultralydundersøkelser avdekket abnormiteter, i høyrisiko graviditeter og hvis det er økt risiko for genetiske defekter i familien. Nakkefoldmåling er ikke en standardfordel for helseforsikringsselskapene. Derfor betales det bare av unntakstilfeller av helseforsikringsselskapene. Berørte kvinner bør imidlertid spørre. Hvis undersøkelsen må betales for deg selv, er kostnadene mellom € 30 og € 200.

Risiko, bivirkninger og farer

Siden halsbåndsmåling er en ultralydundersøkelse, er den fullstendig risikofri for mor og barn. Vanskelige er de psykologiske problemene og den relative usikkerheten i etterforskningen. Det gir veldig ofte falske positive resultater. I 5% av undersøkelsene ble det funnet en økt verdi for nakkefoldbredden. Da kreves ytterligere forskning. Bare i 10% av tilfellene avslører disse undersøkelsene virkelig en funksjonshemming for babyen.

På den annen side kan ikke en funksjonshemming virkelig utelukkes selv med en normal verdi for bredden på nakkekanten. Bare en fostervannsprøve kan gi endelig klarhet. Dette er imidlertid forbundet med risikoen for spontanabort. Så mødre bør bare få en halsmålsmåling hvis det er en reell grunn til det. Ellers kan det hende at du bekymrer deg unødvendig og muligens også tar unødvendige risikoer. Du bør også diskutere med partneren din hva du skal gjøre hvis verdien øker. Vil du ta risikoen for å ha en fostervannsprøve for klarhet? Hvordan reagerer de når en funksjonshemming virkelig blir diagnostisert?

Er du i tvil, er du villig til å gjøre en abort? Det skal også bemerkes at rundt 20% av alle barn født med Downs syndrom ikke har en forstørret nakkefold. Måling av nakkefold kan derfor bare noen gang sees på som en indikator på en mulig funksjonshemning. Det skaper mistanke, ikke klarhet. Dette kan bare oppnås gjennom tilleggsstudier.