Nyrekreft er en av de sjeldne sykdommene. Bare mellom tre til fire prosent av alle kreftpasienter lider av ondartede svulster i nyrene. Mest nyrekreft forekommer i form av hypernefrom eller nyrecellekarsinom.
Hva er nyrekreft?
Skjematisk fremstilling av nyrens anatomi og struktur ved nyrekreft. Klikk for å forstørre.Under navnet Nyrekreft alle ondartede tumorvev som påvirker nyren er oppsummert. Hos voksne pasienter har nyrekreft vanligvis form av nyrecellekarsinomer.I sjeldne tilfeller forekommer Wilms svulster, lymfomer eller sarkomer i dette organet i kroppen.
Videre er vanligvis bare en nyre diagnostisert med kreft, og svært sjelden lider begge organene i urinsystemet av ondartede svulster. Når det gjelder kjønnsfordelingen, skal det bemerkes at flere menn enn kvinner lider av nyrekreft. Merkbare fysiske symptomer på denne kreften vises vanligvis bare i en veldig sen fase av sykdommen.
Pasienter klager ofte over tap av matlyst, feber, tretthet og uforklarlige ryggsmerter. Derfor blir nyrekreft vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning av magen, som legen utførte på pasienten av en annen grunn.
fører til
Av Nyrekreft Som mange andre kreftformer har det ingen spesifikk årsak. Imidlertid er det noen faktorer som favoriserer det.
Disse inkluderer tungt nikotinforbruk, noen smertestillende midler, kronisk nyresykdom, er veldig overvektig og hyppig kontakt med visse farlige stoffer som asbest, noen kjemiske rengjøringsmidler og drivstoff.
Videre ser genetiske disposisjoner ut til å være viktige. Det anslås at rundt en prosent av alle tilfeller av nyrekreft skyldes muterte gener.
Det endrede genetiske materialet mangler sannsynligvis visse stoffer som hemmer utviklingen av kreft. Denne abnormiteten gjør det vanskeligere for kroppen å forsvare seg mot svulster, slik at kreft lettere kan utvikle seg. Blant annet kan nyrekreft utvikle seg på denne måten.
Typiske symptomer og tegn
Nyrekreft kan være symptomfri i uker, måneder eller til og med år. De første symptomene som indikerer en alvorlig sykdom er økende smerter i flanken eller ryggen.
Urinen kan være rødlig til brun i fargen, urinretensjon og av og til kan det også oppstå inkontinens. Dette er ledsaget av generelle symptomer som tretthet og utmattelse, samt en generell reduksjon i fysisk og mental ytelse. Det er også feber og nattesvette.
På grunn av den forstyrrede fordøyelsen og den vedvarende sykdomsfølelsen, er det også tap av matlyst. Da mister pasienten vekt og lider av forskjellige mangelsymptomer, for eksempel tretthet, svimmelhet og irritabilitet. Etter hvert dannes en påtagelig klump i magen. En varicocele av testikkelvarikose kan utvikle seg hos menn.
Hvis kreften sprer seg til områdene rundt, oppstår andre symptomer som hodepine, magesmerter og bevegelsesforstyrrelser. Til syvende og sist fører infestasjonen til at pasienten ikke lenger kan spise ordentlig og til slutt blir sengeliggende. Hvis utfallet er negativt, fører nyrekreft til pasientens død. Hvis karsinomene kan fjernes fullstendig, vil organet vanligvis komme seg fullstendig.
Diagnose og kurs
Å diagnostisere Nyrekreft bruk av bildeteknikker er avgjørende. En fysisk undersøkelse, blodprøver og analyser av urinen fører ikke til pålitelige resultater. Av denne grunn brukes ultralydundersøkelser, magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Disse metodene har muligheten til å skille mellom svulster og andre nyresykdommer.
I tillegg kan en røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel gi informasjon om en mulig nyrekreft. Siden nyrekreft kan føre til livstruende komplikasjoner, er tidlig oppdagelse og behandling viktig. I de tidlige stadiene er sjansene for utvinning opp til 90 prosent. Imidlertid, hvis kreften allerede har spredd seg til andre organer med metastaser, reduserer sjansene for å overleve i tilfelle av nyrekreft, avhengig av infeksjonstype, noen ganger drastisk.
komplikasjoner
Nyrekreft gir ofte alvorlige komplikasjoner. Ondartede nyresvulster har for eksempel egenskapen til å spre seg gjennom kroppen via blod og lymfekar og påvirke andre regioner i kroppen. En vanlig konsekvens av nyrekreft er utseendet på metastaser (datersår). Lymfeknuter, bein og lunger påvirkes først og fremst av dem. I sjeldne tilfeller påvirker de også pasientens lever eller hjerne.
Dette truer igjen livstruende komplikasjoner. Disse inkluderer blodpropp som blokkerer blodkar eller lungebetennelse (lungebetennelse). Blodpropper i hjerte, hjerne og lunger er spesielt farlige. Rask behandling av nyrekreft er ekstremt viktig for å motvirke slike følger. I de fleste tilfeller vil kirurgi finne sted.
Ved større nyresvulster er hindring av strømmen av urin fra kroppen mulig. Dette fører igjen til oppbygging av urin. Opphopning av urin blir merkbar gjennom smerter og infeksjoner. I verste fall er det organsvikt.
Komplikasjoner ved nyrekreft kan også forekomme ved kirurgiske behandlinger. Det er fare for at tilstøtende organer eller kroppsstrukturer blir skadet som følge av inngrepet. Noen ganger skjer dette i tarmen. Det er fare for livstruende effekter som peritonitt (betennelse i bukhinnen). Hvis blodkar påvirkes, kan dette føre til blødning, sekundær blødning eller hematomer (blåmerker). Hvis nerver er skadet, er nummenhet eller lammelse mulig.
Når bør du gå til legen?
Nyrekreft er en alvorlig sykdom som, hvis den ikke blir behandlet, skader nyrene alvorlig, deretter sprer seg til andre organer og er dødelig. Jo tidligere pasienten kontakter en lege med mistanke om nyrekreft, desto raskere kan diagnosen stilles og behandling passende for alvorlighetsgraden av sykdommen kan igangsettes. Som med alle typer kreft, er prognosen for nyrekreft den beste jo tidligere den oppdages. I de tidlige stadiene av sykdommen er en kur fortsatt mulig hvis diagnosen stilles i tide. Senere stadier er derimot vanskeligere å behandle, og det er også risikoen for at nyrekreft allerede har spredd seg, og at andre typer svulster derfor også må behandles.
Vanskeligheten med nyrekreft, som for mange svulster, er at symptomer ofte bare vises i de avanserte stadiene av sykdommen, og de første tegnene anerkjennes ikke som bevis på nyrekreft, om noen. Et av de første tegnene er en liten mengde blod i urinen, som ikke har noen gjenkjennelig årsak og ikke nødvendigvis må ledsages av smerter. Siden det kan ta lang tid for nyrekreft å utvikle ytterligere karakteristiske symptomer som trykksmerter eller følbar forstyrrelse, bør en lege konsulteres så snart som mulig hvis det er blod i urinen.
Behandling og terapi
Blir en sykdom Nyrekreft Når diagnosen blir utført, utføres en operasjon. Den syke nyren blir ofte fjernet under operasjonen. Dette er den eneste måten å sikre med sikkerhet at ingen svulster blir igjen.
Siden menneskekroppen har to nyrer, overtar den sunne nyren oppgavene til den utskårne nyren. Hvis svulsten allerede har spredd seg til andre organer, anbefales strålebehandling. Denne terapien eliminerer metastaser i kroppen og bremser kreften fra å fortsette å vokse.
I tillegg kan strålebehandling som en del av nyrekreftbehandlingen lindre typiske bensmerter. Det er også muligheten til immunterapi med et protein som regulerer celleveksten. Dette aktiverer immunforsvaret for å forsvare seg mot svulstene i kroppen. Effektiviteten av denne immunterapien i behandlingen av nyrekreft er imidlertid tvilsom, slik at ytterligere kliniske studier er nødvendige.
Cellegift brukes ikke. Årsaken til dette ligger i mangelen på effektiviteten til medisinene som brukes som ledd i cellegift mot nyrekreft.
Outlook og prognose
Prognosen for nyrekreft er basert på kreftens alvorlighetsgrad. Hvis svulsten er begrenset til nyren, overlever rundt 70 prosent av pasientene i fem eller flere år. Sjansene for helbredelse er enda bedre for små svulster. Gjenoppretting er mulig i 90 prosent av tilfellene. Hvis kreftscreening brukes regelmessig, kan svulster oppdages og behandles på et tidlig tidspunkt. Spesielt eldre pasienter over 40 år bør dra nytte av den årlige rutinemessige kontrollen. Generelt kan ny kreft i tidlig fase behandles godt.
Trinn III eller IV nyrekreft gir en dårlig prognose. I den tredje fasen er den 5-årige overlevelsesraten bare 50 prosent. Hvis metastaser allerede har dannet seg i en lymfeknute, er prognosen enda verre. I trinn IV er sannsynligheten for helbredelse fem til ti prosent. I tillegg øker sannsynligheten for et tilbakefall med scenen. Prognosen stilles av spesialisten som er ansvarlig, og tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens vilje til å gjennomgå aggressive terapeutiske tiltak. Sosiale og økonomiske faktorer spiller også en rolle.
Livskvaliteten er ikke nødvendigvis begrenset i nyrekreft. Smertestillende og omfattende ledsagende behandling tar sikte på å forbedre pasientens velvære.
forebygging
På Nyrekreft det er ingen spesifikke forebyggende tiltak. En sunn livsstil og nøye observasjon av visse kroppssignaler gir imidlertid beskyttelse mot nyrekreft. For eksempel bør mat og fettrøyking med mye fett unngås. Smertestillende midler skal bare tas i eksepsjonelle situasjoner. Hvis du har uforklarlige ryggsmerter eller blodig urin, anbefales det å konsultere en lege tidlig for å avklare en mulig nyrekreft.
ettervern
Vanligvis snakker lege og pasient om oppfølging før slutten av den første behandlingen. Plassering og rytme for eksamenene bestemmes. I prinsippet skjer ansettelsene minst kvart år det første året. Avstanden utvides deretter. Etter mange års klagefri er en årlig sjekk tilstrekkelig.
Integrering i hverdagen er et viktig tema for ettervern. Et rehabiliteringstiltak der spesialister fra forskjellige fagfelt er tilgjengelige, letter veien til det opprinnelige livet. Pasienter kan for eksempel behandles der med medisiner for å leve smertefritt.
Som en del av oppfølgingsomsorgen, sjekker legene om nyrekreft har kommet tilbake. Dette er en ikke usannsynlig konsekvens. Legene lover de beste behandlingsalternativene gjennom en tidlig diagnose. En oppfølgingsundersøkelse består av en diskusjon om eksisterende klager. Dette blir fulgt av en fysisk eksamen.
Legen vil også sørge for avbildningstester og urin- og blodanalyser. Denne formen for oppfølging blir utvidet dersom ytterligere sekundære sykdommer har oppstått som et resultat av et inngrep. Konstant høyt blodtrykk kan for eksempel reduseres med medisiner. Hvis nyrekreft forårsaker emosjonelt stress, kan for eksempel psykoterapi tilby støtte.
Du kan gjøre det selv
Pasienter som får diagnosen kreft vil i de fleste tilfeller måtte takle det første sjokk av sykdommen. Ofte kan de ikke tenke tydelig de første dagene etter at sykdommen er diagnostisert. En åpen og ærlig utveksling med den behandlende legen er viktig. Spørsmål bør noteres og diskuteres ved neste legebesøk. Det anbefales å følge instruksjoner om terapi og behandling. Fysisk anstrengelse må unngås slik at det ikke oppstår ytterligere overbelastning.
Kreftpasienter kan prøve en spesiell ernæringsform. Det fremmer sunt matinntak og er basert på funn fra kreftforskning. Psykiske teknikker hjelper også til å oppleve kognitiv lettelse. En indre balanse kan etableres og stress kan reduseres gjennom meditasjon, yoga eller autogen trening.
Å utveksle ideer med andre syke via selvhjelpsgrupper eller i internettfora kan gi nyttige tips og råd om hvordan du skal takle sykdommen. For en mental balanse kan kommunikasjon om eksisterende frykt, bekymringer eller konsekvenser av nyrekreft være viktig. Diskusjoner med folk du stoler på, anbefales.
Tilførsel av miljøgifter og giftstoffer er å unngå. Forbruk av alkohol, nikotin eller medikamenter har en negativ innvirkning på generell helse og svekker også immunforsvaret. God søvnhygiene, tilstrekkelig trening og oksygen, derimot, støtter immunforsvaret.