ornithosis

De ornithosis er en av de såkalte zoonosene - smitteoverføring mellom dyr og mennesker er mulig. Imidlertid blir folk relativt sjelden syke.

Hva er en ornitose?

Med den såkalte papegøysykdommen er forløpet av den underliggende sykdommen allerede veldig belastende for de som blir rammet og er regelmessig assosiert med alvorlige influensalignende symptomer. Noen ganger er det også bevissthetsforstyrrelser og alvorlige gastrointestinale problemer.
© bobdapaloma - lager.adobe.com

De ornithosis er en smittsom sykdom som forekommer svært sjelden hos mennesker. I mange tilfeller er ornitose forårsaket av bakterien Chlamydia psittaci.

Sykdommen skylder sitt alternative navn denne typen bakterier psittacosis'. I tillegg kalles ornitosen noen ganger også aviculturist eller Papegøyesykdom tittelen. Som en dyresykdom er ornitose meldepliktig i Tyskland.

Patogenene som er ansvarlige for sykdommen bosetter seg først i organer som milt og lever. Noen ganger, som et resultat av dette, kan milde symptomer på gulsott oppstå, men disse blir vanligvis ikke lagt merke til av pasienten.

De første merkbare symptomene på ornitose ligner vanligvis symptomene forårsaket av influensa; disse inkluderer for eksempel hodepine og sår hals, rennende nese og / eller feber. I tillegg fører ornitose ofte til symptomer som vanligvis oppstår ved lungebetennelse; så vel som fremfor alt en tørr hoste.

fører til

Det meste er fugler som er ansvarlige for overføringen av patogenet som fører til ornithosis fører. Derfor er personer som har hyppig kontakt med fugler (som dyreholdere eller ansatte i dyrebutikken) særlig utsatt.

Infeksjon med bakterier som er ansvarlige for ornitose er mulig både via direkte kontakt og via dråpetransmisjon (for eksempel under mugging av fuglebur). Smittsomme bakterier kommer inn i kroppen til en berørt person via luftveiene. Når bakteriene har trengt gjennom pasientens organisme, formerer de seg i pasientens celler.

Inkubasjonsperioden (perioden mellom infeksjon med bakterier og sykdomsutbrudd) for ornitosen er ca. 10 - 20 dager.

Symptomer, plager og tegn

Ornitosen forårsaket av patogenet Chlamydia psitacci viser vanligvis et plutselig utbrudd med høy feber, hodepine og smerter i kroppen samt frysninger. Muskelsmerter er også en del av det influensalignende symptomkomplekset. Hos de fleste av de smittede utvikler det seg et ukarakteristisk utslett på kroppen de første dagene av sykdommen. Noen av pasientene blir friske av denne influensalignende episoden av sykdom.

Hvis dette ikke er tilfelle, dannes interstitiell lungebetennelse. Det er ikke det funksjonelle vevet i lungene, men vevet mellom alveolene som er påvirket av betennelsen. Dette blir også referert til som atypisk lungebetennelse. De rammede lider av en tørr og vedvarende irritabel hoste, som noen ganger er ledsaget av smerter i brystet. I det videre forløpet kan lungebetennelsen føre til hemoptyse, der pasienten hoster opp blodholdige sekreter.

Mange pasienter klager også over alvorlig hodepine som et ledsagende symptom. Hos mer enn halvparten av alle pasienter med ornitose er milten hoven (splenomegaly), men leversvelling forekommer bare unntaksvis. Et annet symptom som antyder ornitose er MALT-lymfom i området til tårekanalene. Det er en ondartet sykdom i lymfesystemet.

Diagnose og kurs

Hvis symptomene er passende, kan det faktum at en berørt person har hyppig kontakt med fugler være den første indikasjonen på tilstedeværelse av a ornithosis gi. Sykdommen kan imidlertid også forekomme hos personer som en passende forbindelse ikke kan opprettes umiddelbart.

Ytterligere diagnostikk hvis det er mistanke om ornitose, er for eksempel røntgenbilder av pasientens bryst; hvis en ornitose er til stede, kan dette gjenkjennes fra strukturene i lungene. Laboratorieverdier som indikerer ornitose inkluderer for eksempel en svak økning i hvite blodlegemer.

Forløpet av sykdommen ornitose varierer avhengig av pasienten og avhenger for eksempel av alder og integriteten til immunsystemet til personen som er berørt. I gjennomsnitt avtar feberen gradvis rundt den fjerde sykdomsuken. Perioden frem til endelig bedring påvirkes blant annet av alvorlighetsgraden av symptomene og behandlingsstart. Hvis ikke behandlet, kan alvorlige former for ornitose spesielt føre til død.

komplikasjoner

Med den såkalte papegøysykdommen er forløpet av den underliggende sykdommen allerede veldig belastende for de som blir rammet og er regelmessig assosiert med alvorlige influensalignende symptomer. Noen ganger er det også bevissthetsforstyrrelser og alvorlige gastrointestinale problemer. Det er ikke uvanlig at pasienter utvikler lungebetennelse.

Utover det er det imidlertid bare ytterligere komplikasjoner i spesielt alvorlige tilfeller. I disse tilfellene sprer patogenene seg gjennom kroppen og påvirker også andre organer. Da er det fare for myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), og i spesielt alvorlige tilfeller, hvis perikardiet også er betent, perimyocarditt.

Med disse sykdommene lider pasienten av kortpustethet, smerter og følelser av trykk i brystet, spesielt bak brystbenet, samt hjertebank og hjertearytmier. På grunn av mangel på oksygen blir leppene, noen ganger hele ansiktshuden, blålige. Det kan også forstørre leveren og milten.

En annen sjelden komplikasjon er endokarditt. Ved denne sykdommen blir slimhinnen i hjertet betent, vanligvis sammen med hjerteklaffene. Mennesker utvikler høy feber, frysninger og leddsmerter. Legen kan også ofte bestemme endringer i mumlingen i hjertet. I tillegg er det ofte en forstyrrelse i nyrefunksjonen.

Noen ganger påvirker patogenene av ornitose også sentralnervesystemet og forårsaker hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse). Slike alvorlige komplikasjoner er vanligvis bare å forvente hvis ornitosen ikke behandles i tide eller pasienten lider av et sterkt svekket immunforsvar.

Når bør du gå til legen?

Hvis det oppstår symptomer som verkende lemmer, grønnaktig diaré og feber, kan ornitose være årsaken. En lege bør konsulteres hvis symptomene vedvarer i lang tid, blir dårligere raskt eller påvirker pasientens velvære betydelig.

Hvis det allerede foreligger en spesifikk mistanke, for eksempel hvis klagene oppstår etter kontakt med et mulig smittet dyr, er det best å kontakte en allmennlege umiddelbart. Symptomene kan være basert på en dyresykdom som, hvis den ikke blir behandlet, kan være dødelig. Derfor må en lege diagnostisere ornitose og om nødvendig henvise pasienten til en spesialist.

De vil foreskrive antibiotika til pasienten, noe som skal løse symptomer i løpet av to til tre uker. Hvis medisinen ikke fungerer, anbefales det at du besøker legen din igjen. Inngående avklaring er nødvendig, spesielt hvis det er tegn på hepatitt eller hjerterytmeforstyrrelser. Disse symptomene indikerer et alvorlig forløp, som under visse omstendigheter kan føre til hjertestans og derved død. Tidlig behandling av familiens lege eller spesialist på infeksjonssykdommer forhindrer et alvorlig forløp. Med barn bør barnelege konsulteres først.

Behandling og terapi

Den terapeutiske behandlingen av a ornithosis inkluderer vanligvis antibiotika så tidlig som mulig (antibiotika brukes til å spesifikt bekjempe bakterier). Hvilken type antibiotika en behandlende lege foreskriver for en ornitose i hvert enkelt tilfelle avhenger blant annet av faktorer som pasientens konstitusjon.

I tilfelle ornitose, som er forårsaket av bakterien Chlamydia psittaci, anbefaler leger ofte å ta antibiotika i form av såkalte makrolider eller tetracykliner. Disse typene antibiotika er vanligvis spesielt effektive i bekjempelse av den ornitose-forårsaker bakterien, som er preget av det faktum at den vokser og lever i pasientens celler.

Makrolider og tetracykliner forstyrrer proteinbalansen til Chlamydia psittaci-bakterien, som deretter ikke kan vokse videre og dør. Avhengig av symptomene, kan administrering av antibiotika suppleres i enkelttilfeller, for eksempel med tiltak for å lindre akutte symptomer (for eksempel alvorlig hodepine).

Outlook og prognose

Med rettidig og tilpasset terapi med bruk av antibiotika er prognosen for ornitose veldig god. Før bruk av antibiotika mot denne tilstanden, var dødeligheten 15 til 20 prosent. Siden den gang har dette gått ned og er nå mindre enn en prosent. Milde infeksjoner er ofte asymptomatiske og leges godt, men på grunn av utholdenheten av patogener i visse tilfeller av retrett, kan sykdommens varighet variere.

Alvorlige infeksjoner, som også gjør sykehusinnleggelse nødvendige, er vanligvis dødelige.Ved ornitose er det viktig og nødvendig å gjennomføre behandlingen med antibiotika til slutt. Å stoppe behandlingen for tidlig, noe som mange pasienter har en tendens til å gjøre når symptomene blir bedre, kan oppmuntre til tilbakefall. Behandling kan bare føre til en vellykket prognose hvis den gjennomføres konsekvent. Vanligvis planlegges medisininntaket i en periode på to til tre uker.

De mulige symptomene assosiert med sykdommen som gastrointestinale plager med magekramper samt diaré og oppkast eller atypisk lungebetennelse forekommer avhengig av pasientens immunstatus og alder og kan også håndteres godt med passende medisiner. Også her er den rettidige starten av terapien avgjørende for prognosen.

forebygging

Spesielt mennesker som ofte blir konfrontert med fugler og / eller fugleskitt på fritiden eller på jobb, anbefaler leger å bruke åndedrettsvern når det gjelder kjente smittede dyr ornithosis å forhindre. Til tross for pustevern, kan det å unngå direkte kontakt med feces fra infiserte fugler også bidra til å forhindre ornitose.

ettervern

Ettervernet sikter blant annet til daglig støtte og permanent behandling av klagene. Begge aspekter er imidlertid uten betydning etter en behandlet ornitose. Berørte er fullstendig helbredet. Du kommer tilbake til hverdagen din. Statistisk sett dør mindre enn én prosent av de syke av ornitose på kort tid.

Eventuelt kan leger tilby palliativ ettervern nær livets slutt. Innenfor dette får de berørte smertestillende som gir symptomfri tid. Elementære spørsmål om livet kan diskuteres med en pastor eller psykoterapeut.

I tillegg spiller oppfølgingen for å unngå tilbakefall en viktig rolle. Dette er kjent fra for eksempel tumorsykdommer. Pasienter presenterer seg i en viss rytme, som legene ser etter nye krefttilfeller med. De forventer de best mulige handlingsforløpene fra en tidlig diagnose. En slik form for medisinsk ettervern spiller heller ingen rolle i ornitose.

Snarere kan de berørte unngå re-infeksjon selv. Legen gir informasjon om passende forebyggende tiltak som pasienten er ansvarlig for å implementere. Så direkte kontakt med fugler avføring bør unngås. Nøye personlig hygiene anbefales generelt når du arbeider med fugler.

Du kan gjøre det selv

Den antibiotikabehandlingen som er nødvendig for ornitose, kan støttes av forskjellige tiltak, men kan ikke erstattes av dem. Antibiotikum bør derfor tas i henhold til instruksjoner for en vellykket behandling og heller ikke doseres eller seponeres uavhengig av hverandre.

Symptomene på den resulterende luftveissykdommen kan motvirkes med enkle midler, som ved forkjølelse eller influensa. Dette inkluderer fremfor alt regelmessig fuktighetsgivelse av slimhinnene gjennom innånding med saltvann, varme fotbad for å stimulere eget immunsystem og kald kalv komprimerer eller komprimerer når det oppstår høy feber. Det er også nødvendig å drikke nok og gjøre kostholdet spesielt rikt på vitaminer og lite kalorier og fett, spesielt i den alvorlige sykdomsfasen. For eksempel er varm ingefærtee med honning, små fruktsnacks og varme grønnsaksupper ideelle. Den ofte anbefalte kyllingsuppen er også nyttig, men det er fremdeles ikke noe pålitelig bevis på dens immunforsterkende effekt.

Immunforsvaret kan også støttes av søvn eller hvile. Vedvarende bevegelser og fysisk og psykologisk stress bør unngås. Korte turer i frisk luft er imidlertid gunstige uten feber. Også på sykehjemmet bør ventileres regelmessig, og om nødvendig bør fuktigheten økes med luftfuktere eller vannskåler.