Fosfodiesterase type 5 (PDE5) -hemmere er en gruppe medisiner som ofte brukes til å behandle erektil dysfunksjon (ED). Deres evne til å forbedre symptomer på ED ble oppdaget ved et uhell mens forskere undersøkte deres potensielle bruk for høyt blodtrykk og angina.
ED regnes ofte som den vanligste formen for seksuell dysfunksjon hos menn, og det blir mer vanlig med alderen. Det anslås at hvor som helst mellom 30 og 50 millioner menn i USA har med ED å gjøre.
PDE5-hemmere er ofte det første behandlingsalternativet for personer med ED forårsaket av dårlig blodstrøm til penis.
I denne artikkelen bryter vi ned de vanligste typene PDE5-hemmere på markedet. Vi ser også på hvordan de fungerer, hva de brukes til og hvor mye de koster.
Typer av PDE5-hemmere
ED kan være forårsaket av psykologiske eller fysiologiske faktorer. PDE5-hemmere er bare effektive til behandling av ED forårsaket av fysiologiske faktorer.
Psykoterapi eller rådgivning er behandlingsalternativer for psykologisk årsak til ED, for eksempel stress eller angst.
De fire hovedtypene PDE5-hemmere som er tilgjengelige inkluderer:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra eller Staxyn)
- avanafil (Stendra)
La oss ta en titt på hver.
Sildenafil (Viagra)
Sildenafil var den første omfattende undersøkte PDE5-hemmeren, og det ble FDA-godkjent i 1998 under navnet Viagra for å behandle ED hos menn. Sildenafil tar vanligvis tiltak innen en time. Som med andre PDE5-hemmere, vil du bare oppnå ereksjon når du er seksuelt opphisset.
Hvor lenge det varer
Effekten av Viagra varer vanligvis omtrent 4 timer, men kan vare så lenge som 12 timer. Det tas vanligvis i doser mellom 25 og 100 milligram (mg) per dag.
Vanlige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- hodepine
- rødme
- fordøyelsesbesvær
- nesetetthet
- forkjølelseslignende symptomer
- synsproblemer
Koste
Den nøyaktige prisen på sildenafil varierer avhengig av hvor du kjøper den. Merkenavn Viagra selger ofte for mer enn $ 50. Imidlertid har sildenafil blitt solgt under dets generiske navn siden 2017. Generiske merker er ofte en brøkdel av prisen.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil har vært på markedet siden 2003 for å behandle ED. Det trer vanligvis i kraft innen 20 minutter og bør tas minst en halvtime før samleie.
Tadalafil er også FDA-godkjent for behandling av godartet prostatahyperplasi (BPH).
Hvor lenge det varer
Tadalafil har den lengste virkningen av en tilgjengelig PDE5-hemmer 24 til 36 timer. En typisk daglig dose varierer fra ca. 2,5 til 20 mg.
Vanlige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- hodepine
- rødme
- fordøyelsesbesvær
- nesetetthet
- forkjølelseslignende symptomer
- ryggsmerte
- Muskelsmerte
Koste
Kostnaden for Cialis varierer mellom apotek og avhenger av styrken av medisinen. Større 20 mg tabletter koster oppover $ 70. Som sildenafil selges også Cialis under sitt generiske navn (tadalafil) for en brøkdel av prisen.
Vardenafil (Levitra eller Staxyn)
Vardenafil har blitt godkjent siden 2003 for behandling av ED. Det har den korteste starten av noen PDE5-hemmer og trer i kraft innen 10 minutter.
Hvor lenge det varer
Vardenafil varer vanligvis i 5 til 7 timer, men kan vare opptil 12 timer. En typisk dose vardenafil er 5 til 20 mg per dag.
Vanlige bivirkninger
Bivirkninger inkluderer:
- hodepine
- rødme
- fordøyelsesbesvær
- nesetetthet
- forkjølelseslignende symptomer
- synsproblemer
Koste
Staxyn pleier å være billigere enn Levitra, og du kan forvente å betale oppover $ 40 per nettbrett. Generiske merker er også tilgjengelige.
Avanafil (Stendra)
Avanafil er den nyeste PDE5-hemmeren på markedet og har vært tilgjengelig siden 2012. Den trer vanligvis i kraft innen 30 til 45 minutter.
Hvor lenge det varer
Avanafil har en lengre virkningstid enn vardenafil og sildenafil, men kortere enn tadalafil med en halveringstid på rundt 5 timer. Avanafil tas vanligvis i en dose på 50 til 200 mg per dag.
Vanlige bivirkninger
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- hodepine
- rødme
- fordøyelsesbesvær
- nesetetthet
- forkjølelseslignende symptomer
Koste
Stendra selger vanligvis for mer enn $ 70 per 100 mg tablett, men prisene svinger mellom apotek. Det er for tiden ingen generiske merker av avafil tilgjengelig i USA.
Hvordan fungerer PDE5-hemmere?
PDE5-hemmere har en vasodilaterende effekt på penis, noe som betyr at de hjelper blodkarene å slappe av og øke blodstrømmen.
Vitenskapen bak en ereksjon
Prosessen med å oppnå ereksjon er kompleks. Når du blir seksuelt opphisset, blir ditt parasympatiske nervesystem aktivert. Denne nevrale aktiviteten fører til en frigjøring av et molekyl som kalles nitrogenoksid (NO) som øker produksjonen av et annet molekyl som kalles syklisk GMP.
Syklisk GMP slapper av de glatte musklene i blodårene i penis og øker blodstrømmen med 20 til 40 ganger.
Et enzym kalt PDE5 bryter ned sykliske GMP-molekyler og reverserer ereksjonsprosessen. Imidlertid har PDE5-hemmere samme struktur som syklisk GMP og binder seg til PDE5 for å blokkere denne sammenbruddet. Denne handlingen forbedrer NO-effekten og bidrar til å fremme blodstrømmen.
Hvilke matvarer inneholder PDE5-hemmere?
PDE5-hemmere forekommer naturlig i noen urter. Disse urtene selges ofte i supplementform og markedsføres for å behandle ED eller forsterke mannlig vitalitet.
FDA advarer mot kosttilskudd for behandling av ED fordi mange av disse produktene inneholder ukjente ingredienser som kan være skadelige. Sikkerheten og effektiviteten til disse kosttilskuddene har heller ikke blitt studert tilstrekkelig.
Epimedium (kåt geiteuk)
Epimedium, ofte referert til som kåt geiteuk, er en blomstrende plante hjemmehørende i Øst-Asia.
Navnet kåt geitluke kommer fra en legende om en kinesisk geiteherder som observerte økt seksuell aktivitet i flokken sin etter at de spiste bladene på denne planten.
Aktiv ingrediens for kåt geiteuk kalles icariin. Det er blitt antydet at icariin kan hemme PDE5, øke NO-produksjonen i penis og ha en rekke mulige fordeler for ED. Imidlertid er det ingen langsiktige toksisitetsstudier, og det er ingen kliniske studier på mennesker.
Kaempferia parviflora (svart ingefær)
Kaempferia parviflora, også kjent som svart ingefær eller Thai ingefær, er en plante hjemmehørende i Thailand. Lab- og dyreforsøk har funnet at det kan ha moderate PDE5-hemmende effekter.
En liten studie med 13 deltakere fant at det kan forbedre noen parametere for ED hos menn i alderen 50 til 70, men mer forskning er nødvendig for å forstå de potensielle fordelene.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris er en løvrik plante som vokser i Europa, Asia og Afrika. Forskning har funnet at naturlige alkaloider i planten kan ha PDE5-hemmende effekter.
En klinisk studie i 2017 fant det Tribulus terrestris var i stand til å forbedre erektilfunksjonen betydelig hos menn i alderen 18 til 65 år med moderat erektil dysfunksjon, og at den generelt var godt tolerert.
Malculra pomifera (osage orange)
Isoflavoner fra Malculra pomifera anlegget kan ha PDE5-hemmende effekter. Forskning har funnet at derivater av disse isoflavonene kan være en potensiell leder for fremtidig PDE5-hemmerutvikling.
Takeaway
PDE5-hemmere er en gruppe medisiner som vanligvis brukes til å behandle ED. Disse medisinene er effektive for ED forårsaket av fysiologiske faktorer, som dårlig sirkulasjon. Imidlertid er de ikke effektive for behandling av ED forårsaket av psykologiske faktorer, som stress eller angst.
Noen urter som kåt geitluke inneholder også PDE5-hemmere, men forskning har ennå ikke evaluert effektiviteten eller sikkerheten til urtetilskudd for behandling av ED.
.jpg)
.jpg)
