Morkake previa

De Morkake previa forekommer i omtrent 0,5% av svangerskap. Medisinske tiltak er basert på alvorlighetsgraden av symptomene.

Hva er placenta previa?

Placenta previa er en feiljustering av mors kake hos gravide. Den for lave plasseringen av morkaken, som helt eller delvis kan dekke livmorhalsen, manifesterer seg i midten til siste tredjedel av svangerskapet som blødning fra skjeden.
© sakurra - lager.adobe.com

I Morkake previa det er en feilplassering av morkaken hos den gravide kvinnen. Avhengig av formen på en morkake previa, dekkes fødselskanalen i ulik grad av morkaken.

I sammenheng med den såkalte morkaken previa marginalis, tar morkaken kontakt med den indre livmorhalsen, men levering via vaginal rute er vanligvis mulig. Hvis det derimot er en morkake previa totalis, er den indre livmorhalsen fullstendig dekket av morkaken; Som regel må en fødsel her gjennomføres ved hjelp av keisersnitt.

De viktigste symptomene på placenta previa er vaginal blødning som oppstår mot midten av svangerskapet. Dette er stort sett bare mors blod. Morkaken previa forekommer hovedsakelig hos kvinner som er mangfoldige og / eller mangfoldige.

fører til

De Morkake previa oppstår på grunn av implantasjon av et befruktet egg i den nedre delen av livmoren. Statistisk sett øker risikoen for morkake previa hvis en kvinnes livmor har blitt skadet i det siste.

Tilsvarende skade kan være et resultat av betennelse i livmorslimhinnen eller tidligere keisersnitt. Faktorer som tidligere spontanaborter, skraping av livmoren eller såkalt manuell fjerning av morkaken har også en gunstig effekt på utviklingen av morkake previa.

I medisin er manuell løsgjøring av morkaken en nødvendig kirurgisk fjerning av morkaken som ikke løsner seg fra livmoren etter at fødselsprosessen har funnet sted. De eksakte årsakene til implantasjonen av et befruktet egg i den nedre delen av livmoren er fremdeles stort sett ukjent.

Symptomer, plager og tegn

Placenta previa er en feiljustering av mors kake hos gravide. Den for lave plasseringen av morkaken, som helt eller delvis kan dekke livmorhalsen, manifesterer seg i midten til siste tredjedel av svangerskapet som blødning fra skjeden. Disse kan avbrytes, men de kan også være kontinuerlige, vanligvis lyserødt blod fra moren.

Hvis villi i sjeldne tilfeller også blir skadet, kan det også være barnets blod som lekker. Blødningen er vanligvis ikke smertefull, men den gravide kan miste mye blod hvis morkaken helt dekker den indre livmorhalsen, slik at det i noen tilfeller kan oppstå sjokk. Blodtapet fører ofte til sirkulasjonsproblemer og svimmelhet.

Med placenta previa forblir magen myk og er ikke følsom for trykk. Det rammer ofte kvinner som allerede har hatt flere keisersnitt eller som har skrapt av etter spontanabort. Ofte er sengeleie nødvendig i nærvær av morkake previa, eller innlagt på sykehus ved alvorlig blødning. Det meste av tiden er et keisersnitt nødvendig, siden en naturlig fødsel har risikoen for overdreven blodtap.

Diagnose og kurs

Mistanke om en gave Morkake previa forekommer i forskjellige tilfeller på grunn av blødning som oppstår i løpet av de siste tre månedene av svangerskapet. Typisk er slik blødning smertefri.

Graviditetsundersøkelser ved bruk av ultralyd kan også indikere tilstedeværelsen av placenta previa; de tilsvarende bildene tillater en presis lokalisering av morkaken. Hvis det er mistanke om en morkake previa, anbefaler leger øyeblikkelig å utføre en medisinsk undersøkelse av skjeden (vagina) ved palpasjon; dette kan øke blødningen.

Når morkaken previa utvikler seg, strekkes den nedre delen av livmoren. Disse strekningene fremmes ved sammentrekninger av livmoren (livmoren). Som et resultat av livmorekspansjonen kan morkaken nå delvis løsne seg fra livmorslimhinnen og rive. Som et resultat oppstår blødningen som er typisk for morkake previa. Som regel er det nå nødvendig med medisinske tiltak for å sikre mor og barns integritet.

komplikasjoner

Med placenta previa lider de berørte vanligvis av forskjellige symptomer som kan oppstå under graviditet. Dette kan merkes ved kraftig blødning, men dette trenger ikke være assosiert med smerter. Også sammentrekninger oppstår ikke, og pasientens mage føles veldig myk. I de fleste tilfeller er placenta previa ikke assosiert med spesielle komplikasjoner eller andre alvorlige skader.

Barnet utvikler seg også normalt i de fleste tilfeller, slik at det ikke er noen komplikasjoner her. Imidlertid kan morkaken previa i mange tilfeller føre til depresjon eller andre psykologiske plager og muligens til angst hos pasienten. Av denne grunn må en lege definitivt konsulteres med denne sykdommen.

Morkaken previa behandles ved hjelp av medisiner. Dette fører vanligvis ikke til komplikasjoner, og symptomene forsvinner relativt raskt. Et keisersnitt er bare nødvendig i alvorlige tilfeller av morkake previa. Det meste av tiden er det imidlertid ingen spesielle klager.

Når bør du gå til legen?

Placenta previa må alltid behandles av lege. Hvis sykdommen ikke behandles, fører den vanligvis til dødfødsel og dermed til ytterligere alvorlige komplikasjoner. Selvhelbredelse forekommer ikke med denne sykdommen. En lege bør konsulteres for morkake previa hvis uregelmessig blødning oppstår under graviditet. Alvorlighetsgraden av denne blødningen kan variere mye, med blodet vanligvis lyserødt.

De berørte lider også av svimmelhet eller sirkulasjonsproblemer, noe som kan redusere livskvaliteten betydelig. I de fleste tilfeller er blødningen ikke assosiert med smerter. Hvis disse symptomene oppstår under graviditet, må lege konsulteres umiddelbart. Morkaken previa blir behandlet av en gynekolog. I en nødsituasjon bør sykehuset besøkes; videre behandling krever kirurgi. Morens forventede levealder påvirkes ikke negativt av morkaken previa.

Behandling og terapi

Riktig behandling av Morkake previa er basert på forskjellige faktorer. For eksempel spiller alvorlighetsgraden av blødning, graden av modning av fosteret og den generelle tilstanden til den vordende moren en rolle her.

I forskjellige tilfeller, hvis det er morkake previa, er døgnomsorg for den berørte kvinnen medisinsk fornuftig. Hvis en placenta previa bare forårsaker svak blødning hos pasienten og barnet ennå ikke kan leveres på grunn av dets utviklingsnivå, administrerer leger ofte kontraindisert medisinering.

I tillegg, avhengig av det enkelte tilfelle, kan det brukes aktive ingredienser som fremmer lungemodning hos fosteret. I tillegg anbefaler leger ofte jevn fysisk tilbakeholdenhet. Slik tilbakeholdenhet tjener til å unngå fornyet blødning.

Hvis morkaken previa er ledsaget av kraftig blødning og / eller hvis utviklingen av barnet allerede tillater fødsel, gjøres dette ofte så raskt som mulig ved hjelp av et keisersnitt.

Outlook og prognose

Prognosen er like variert som forløpet av morkaken previa. Både en dyptliggende morkake og en morkake previa marginalis kan gå helt upåaktet hen, mens en morkake previa totalis noen ganger til og med kan assosieres med rikelig blødning og stor livsfare.

Når det gjelder placenta previa, stopper muligvis blødning spontant, så behandling er ikke nødvendig. Imidlertid kan det også skje at blødning blir en dødelig fare for mor til å være og det ufødte barnet. I tillegg kan blødninger som allerede er stoppet, begynne å blø igjen etter noen dager eller uker. Med riktig behandling og en bevisst tilnærming til situasjonen, er det fortsatt mulig at pasienter med morkake previa føder friske barn. Det gjør ingen forskjell for prognosen om en spontan fødsel eller et keisersnitt utføres.

I utgangspunktet må det sies at jo mer morkakevev dekker livmorhalsen, jo større er sannsynligheten for blødning før eller under fødsel. Selve risikoen er generelt veldig lav. Mødredødeligheten er mindre enn en prosent, dødelighet av føtter peripartum (dødelighetsrate før eller under fødsel) rundt ti prosent. Hvis en morkake previa allerede er diagnostisert hos en vordende mor, er risikoen for at denne sykdommen kommer igjen, opptil åtte prosent.

forebygging

Siden de eksakte årsakene til at det oppstår Morkake previa er stort sett uklare, forebygging er neppe mulig. Regelmessige kontroller under graviditet kan imidlertid bidra til å identifisere eventuelle placenta previa på et tidlig stadium. Dette muliggjør blant annet tiltak som kan redusere risikoen for blødning hvis morkaken previa er til stede (for eksempel å ta vare på den vordende moren).

ettervern

Med placenta previa har den berørte personen bare svært begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig i de fleste tilfeller, slik at lege bør konsulteres på et tidlig tidspunkt. Bare med en betimelig diagnose kan ytterligere komplikasjoner forhindres, slik at også et vanlig svangerskap fortsetter. En lege bør derfor konsulteres ved de første tegn og symptomer på morkake previa.

I de fleste tilfeller må folk stole på forskjellige medisiner. Det er alltid viktig å ta riktig dosering regelmessig for å lindre symptomene permanent og riktig. Hvis du har spørsmål eller spørsmål, bør du alltid oppsøke lege først.

Regelmessige kontroller er også nødvendig under behandlingen for å overvåke sykdommens nåværende tilstand. I en nødsituasjon må en keisersnitt utføres. I mange tilfeller er de berørte foreldrene også avhengige av psykologisk støtte fra venner og familie. Dette kan forhindre depresjon og andre psykologiske opprør. Det videre forløpet av morkaken previa avhenger veldig av alvorlighetsgraden av sykdommen, slik at en generell prediksjon ikke er mulig.

Du kan gjøre det selv

En morkake previa kan vanskelig motvirkes av selvhjelpstiltak. Det eneste diagnostiske instrumentet for å bekjempe dette er vanlige kontroller, som imidlertid faller innenfor det medisinske feltet. Viktige hverdagstips kan oppsummeres under begrepet "beskyttelse".

Berørte kvinner skal ikke utsette seg for psykologisk press. I hverdagen og på jobben er det viktig å ta det med ro. Stress fører regelmessig til de velkjente symptomene på morkake previa. Overholdelse av hvileperioder har vist seg å være spesielt effektiv. En lur og en komfortabel liggende stilling i en sofa er noen ganger de beste virkemidlene. Idrettsutfordringer er i prinsippet å unngå. Kvinner bør spesielt beskytte området rundt bekkenet. Dette inkluderer å ikke ha sex i tillegg til å ikke spyle skjeden. Tamponger eller andre gjenstander skal aldri komme inn i skjeden.

Partneren og nære venner og slektninger bør være spesielt oppmerksom på harmoni i hverdagen når man diagnostiserer morkake previa. Ved å ta på deg oppgaver, kan du bidra til å beskytte moren som skal være. Sist, men ikke minst, tjener dette også det ufødte barns trivsel. Komplikasjoner fra psykologiske årsaker skal ikke undervurderes.