Forebygging

Nedgangen i mange sykdommer skyldes ikke bare medisinsk fremgang. Samtidig har de siste årene Forebygging investert. Dette foregår på forskjellige nivåer og har som mål å unngå klager.

Hva er forebygging?

Forebygging og tidlig oppdagelse henger nært sammen. Tidlig deteksjon kan klassifiseres som en del av forebygging. Begge tilnærminger har lignende mål. Forebygging fremmes i stor grad av staten for også å kunne spare kostnader. For eksempel foregår forebygging innenfor rammen av de forskjellige lovpålagte forsikringene. Disse tilbyr helsefremmende tjenester, som er forankret i retningslinjer.

I 2012 ble det investert totalt 10,9 milliarder euro i sykdomsforebygging. Tiltakene kan ikke generaliseres. De er differensiert i primær, sekundær, tertiær og kvartær forebygging og brukes på forskjellige måter. Pasientens helse skal opprettholdes eller forbedres. Stiftelsen er på den ene siden økonomiske grunner og på den andre siden etisk, som har som mål å unngå lidelse så mye som mulig. En viktig del av forebygging er også helsefremmende. Mens forebygging ser etter sykdomsfremkallende faktorer, søker helsefremming de som fører til helse. Begge tilnærminger er viklet inn i det samme målet.

Funksjon, effekt og mål

Når det gjelder forebyggingstiltak, er det nødvendig å skille mellom forskjellige punkter i tid. Disse kan igjen tilordnes primær, sekundær, tertiær eller kvartær forebygging. Primær forebygging har som mål å forhindre utvikling av sykdommer. Her brukes tiltak på individnivå, som anbefaling og subsidiert tilbud om mer trening, programmer fra helseforsikringsselskapene for utdanning om sunn ernæring eller tilhørende hjelp til å oppnå normal vekt. Det er mer sannsynlig at mange sykdommer oppstår fra overvekt, stress eller et usunt kosthold.

For eksempel kan det regelmessige inntaket av store mengder sukker føre til diabetes, mens animalske produkter kan føre til hjerteinfarkt og slag på grunn av kolesterolet de inneholder. Endringen i kostholdet til en stor andel fersk mat som frukt og grønt, samt reduksjon av ferdige produkter med transfettsyrer motvirker symptomer. Primær forebygging inkluderer også avhengighetsforebygging og vaksinasjoner. I noen modeller følges primær forebygging av primordiell forebygging for å unngå risikofaktorer.

Sekundær forebygging er nært knyttet til tidlig oppdagelse. Den inkluderer alle tiltak for å diagnostisere sykdommer før de blir merkbare gjennom symptomer og klager. Pasienter som blir syke som følge av tiltak for tidlig påvisning, som stråleeksponering under mammografiscreening, er inkludert. Generelt manifesterer sekundærforebygging seg på en rekke måter. Dette inkluderer blodtall, koloskopier, okkulte blodprøver av avføringen, ultralydbilder under graviditet eller check-ups for barn og unge. Teritær forebygging kommer derimot først i spill når en akutt episode av en sykdom har oppstått. Det skal forhindre tilbakefall og permanent skade.

Begrepene terrorforebygging og rehabilitering er like. De inkluderer å forhindre nyresvikt hos personer som er avhengige av eksternt insulin på grunn av diabetes. Oppfølgingsundersøkelser etter vellykket kreftbehandling kan også tilordnes kategorien. Kvaternær forebygging er primært rettet mot eldre pasienter og kronisk syke. Hun prøver å unngå administrering av unødvendig medisinering. Multimedia kan gjøre mer skade enn godt. Tiltak blir brukt på forskjellige nivåer for å oppnå målene om forebygging.

Atferdsforebygging har som mål å påvirke individuell helseatferd. Det er her for eksempel bevisstheten om sykdommer og forebygging styrkes, utdanning og sanksjoner brukes. Henvisningen til helsemessige ulemper som finnes på sigarettpakker tilhører atferdsforebygging. Forholdsforebygging har som mål å forme levekårene på en slik måte at de ikke utgjør en helserisiko. Det er forankret på forskjellige områder som familie, jobb eller fritid. Et eksempel vil være en streng røykfri lov, som gjenspeiles i forbudet mot tobakkforbruk på restauranter.

Forebygging er rettet mot individet. De håndheves delvis gjennom lover eller gjennom insentiver og sanksjoner. Ikke alle tiltak påvirker hele befolkningen, slik at en ytterligere differensiering kan gjøres her. Den universelle forebyggingen er rettet mot befolkningen generelt og deler som gravide, de selektive mot personer med høy risiko for sykdom og det som er indikert på pasienter som viser atferd som kan føre til sykdom. Disse inkluderer for eksempel narkomane.

Risiko og farer

Forebygging skjer således på mange nivåer og har forskjellige adressater. Deres generelle mål er å forbedre og opprettholde individuell helse. Imidlertid kan det også oppstå ulemper, spesielt i forbindelse med sekundærforebygging. Dette området er dedikert til tidlig oppdagelse. Her brukes forskjellige tiltak, som under visse omstendigheter kan forverre helsen. For eksempel kan materialet som brukes i en koloskopi skade tarmveggen. Blødning eller arrdannelse oppstår.

I tillegg har mammografi-screening kommet under ild fra eksperter. Det kan bidra til tidlig diagnose av brystkreft. Imidlertid er stråling også ansvarlig for utviklingen av vevsendringer hos tidligere friske kvinner. Tilsvarende omstendigheter kan finnes i alle forebyggende undersøkelser som krever bruk av ultralyd og røntgenstråler. Ellers er symptomer og bivirkninger vanligvis ikke å forvente i forbindelse med forebygging. I stedet er det helsemessige fordeler på grunn av forebygging som blir synlige i tilbakegangen av mange sykdommer. Hvis du er i tvil, bør den behandlende legen konsulteres for å veie kostnadene og fordelene.