psykose

Statistisk sett kontraherer rundt en prosent av de tyske statsborgere en minst en gang i løpet av livet psykose. Imidlertid er selve begrepet veldig sammensatt og bør ikke nødvendigvis forveksles med schizofreni, noe som imidlertid skjer veldig ofte. I dag trenger en psykotisk sykdom ikke lenger å bety en ødeleggende diagnose. En psykso skal skilles fra en nevrose.

Hva er psykose?

Psykoser utgjør et meget omfattende repertoar av symptomer og er derfor vanskelig å standardisere. Likevel er det ofte åpenbare egenskaper ved sykdommen.
© Pixel-Shot - stock.adobe.com

Begrepet psykose er et paraplybegrep, som på den ene siden skiller mellom organiske og ikke-organiske psykoser, men også mellom affektive psykoser og psykoser fra den schizofrene gruppen av former.

Organiske psykoser kan utløses, for eksempel av en hjerneskade (for eksempel en traumatisk hjerneskade). Ikke-organiske psykoser inkluderer på sin side både manisk-depressive episoder, såkalte schizoaffektive lidelser (forstyrrelser i den følelsesmessige opplevelsen) og psykoser fra den schizofrene gruppen av former.

Et kjennetegn på alle psykoser er alltid et vedvarende eller til og med midlertidig tap av virkelighet (høre stemmer, enten grovt overvurdert eller undervurdere deg selv, vrangforestillinger osv.). Begrepet er derfor veldig omfattende og differensialdiagnoser for en mer detaljert definisjon av det kliniske bildet er uunngåelig.

fører til

For tiden antar vitenskapen en sårbarhets-stressmodell som årsaksmodell psykose ute. I følge dette er noen mennesker mer følsomme (mer utsatt, mer skadet) enn andre og har en tendens til å utvikle psykose i visse situasjoner (for eksempel med vedvarende stress). Denne modellen inkluderer med rette det genetiske aspektet, siden det refereres til at ikke alle utvikler psykose under samme omstendigheter. Av denne grunn er det også et faktum at noen mennesker som bruker medisiner som hasj fører til psykose, men ikke andre.

Samlet sett kan medikamentbruk, vanskelige sosiale forhold, vedvarende stress, traumatiske opplevelser samt et sterkt genetisk uttrykk være årsaken til en psykose. Det meste av tiden er det imidlertid en blanding av flere faktorer. Det har i mellomtiden blitt slått fast at hjernemetabolismen til den det gjelder ikke er i balanse når en psykose bryter ut.

Spesielt holdes en for stor mengde av messengerstoffet dopamin ansvarlig for psykose. Selvfølgelig har sosiale komponenter eller medikamentforbruk også en effekt på dopaminmetabolismen.

Typiske psykoser

• schizofreni
• Affektive lidelser
• depresjoner
• Legemiddelpsykose

Symptomer, plager og tegn

Psykoser utgjør et meget omfattende repertoar av symptomer og er derfor vanskelig å standardisere. Likevel er det ofte åpenbare egenskaper ved sykdommen. I de tidlige stadiene lider pasienter av økende nervøsitet og manglende konsentrasjon.

Dette inkluderer også litt uttalte kommunikasjonsproblemer når du kommuniserer med andre mennesker. Tenkeblokker eller en sann flom av usammenhengende tanker svekker også den intellektuelle ytelsen. Senere manifesterer seg vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Mennesker med psykose har en uvanlig sterk tendens til mistillit, hører stemmer i hodet og føler seg konstant under observasjon av virkelige eller innbilte mennesker. Med egoforstyrrelsen kommer de overbeviste om at andre mennesker hører tankene og påvirker dem på en målrettet måte. Stor irritabilitet eller en merkbar mangel på følelser oppstår som et resultat.

I alvorlige tilfeller fører dette til fiendtlighet og aggresjon mot medmennesker eller miljøet. Pasienter utvikler ofte en uvanlig interesse for innhold med mystisk bakgrunn eller følger en sterkt religiøs vei i livet. Symptomene forverres ikke alltid gradvis. De kan også fremstå som helt overraskende og raskt avta igjen. Sosiale kontakter lider også av de rare endringene i oppførsel. Mennesker i umiddelbar nærhet oppfatter ofte dette som urimelig eller truende og trekker seg derfor stadig mer ut av de berørte.

Forløp av sykdom

Statistisk sett opplever rundt en tredel av de berørte bare en gang i livet psykose, den andre tredjedelen blir syk to ganger eller mer, og i den siste tredjedelen blir det kliniske bildet kronisk og manifesterer seg som permanent schizofreni.

Normalt kunngjør en psykose seg når de berørte opprinnelig oppfatter omgivelsene som rart, føler seg rart og ikke kan forklare dette ordentlig. Som et resultat prøver vedkommende å sette sammen en terapi for å forklare hva som skjer. Dette er vanligvis begynnelsen på vrangforestillinger og tap av virkelighet.

Dette kan igjen føre til at de berørte oppfatter miljøet sitt som fiendtlige og derfor muligens også blir voldelige - tross alt er de ofre for en påstått "konspirasjon".

komplikasjoner

Psykoser, spesielt hallusinasjoner og vrangforestillinger, er alltid skremmende for pasienten selv og hans sosiale miljø, og det er derfor de i hvert fall skal behandles. Imidlertid blir psykotiske lidelser vanligvis bare problematiske når vedkommende ikke lenger kan takle jobben sin og hverdagen på egen hånd på grunn av sykdommen eller når han utgjør en fare for seg selv eller andre.

Komplikasjoner skyldes særlig handlinger som er skadelige for seg selv og andre og fra utilstrekkelig omsorg for egen kropp. Psykotiske lidelser gjør også mennesker mer utsatt for misbruk av alkohol og andre medikamenter, noe som kan forverre symptomene på psykose. Hallusinasjoner har ofte ekstreme former under påvirkning av medikamenter. Det er fare for at pasienten blir alvorlig skadet mens han flykter fra det han ser, eller at han vil ta mottiltak som også setter andre i fare.

I alvorlige tilfeller kan pasienten prøve selvmord for å unnslippe en antatt verre fare. Vrangforestillinger, spesielt hvis de er samtidig medikamisbruk, kan bli så alvorlige at pasienter prøver å fly eller gå over vann og alvorlig skade seg eller drukne.

Når bør du gå til legen?

Personer som viser unormal atferd, bør observeres videre. Det må skilles om det er snakk om personlighetstrekk eller reelle lidelser. Hvis generelt gjeldende sosiale regler blir permanent ignorert eller tilsynelatende bevisst ignorert, bør en lege besøkes. U Punktlighet, grunnløse fornærmelser, perseptuelle lidelser eller ukontrollerte handlinger er alarmerende tegn på sykdom. Hvis det å forholde seg til andre mennesker regelmessig forårsaker konflikt, ubehag eller frykt hos den andre personen, indikeres et sjekkbesøk med lege eller terapeut.

Å høre stemmer, inspirasjon fra en tenkt kraft, eller se gjenstander som ikke er der, anses som bekymringsfullt. Indikasjonene må skilles fra åndelige eller religiøse oppfatninger. Når det gjelder psykose, oppfører ikke personen seg i samsvar med den sosiale normen. Han overreagerer, har problemer med impulskontroll og er skadelig for seg selv og andre i oppførselen sin. Hvis det blir en fare for deg selv eller miljøet, må en nødetat varsles.

Berørte mennesker kan ikke oppfylle sine daglige forpliktelser på grunn av klagene sine. Hvis medisininduserte atferdsforstyrrelser blir funnet, er legebehandling nødvendig. En lege bør konsulteres i tilfelle abstinensatferd, likegyldighet, tap av matlyst eller depresjon. Problemer med konsentrasjon eller oppmerksomhet samt vrangforestillinger bør også avklares.

Behandling og terapi

psykose blir vanligvis behandlet med nevroleptika på sykehus. I motsetning til medisinene som ble brukt i tidligere tiår, er de såkalte atypiske nevroleptika fra den nyere generasjonen preparater med færre bivirkninger, og det er derfor de foretrekkes for terapi. De siste årene har et stort antall nye nevroleptika kommet på markedet.

Når det gjelder psykose, er imidlertid psykoterapi også nødvendig i tillegg til medikamentell terapi. Riktig medisinering og en sammenhengende psykoterapi er ofte nøkkelen til suksess, d.v.s. å avgi psykosen. Fremfor alt er det ikke noe alternativ til medikamentell terapi; psykoterapi har bare vist seg å være effektiv i kombinasjon med riktig medisinering. Det anses nå som foreldet å ønske å kurere en psykose bare med psykoanalyse eller bare med psykoterapi.

For å finne riktig medisin eller riktig legemiddelkombinasjon er det ofte bare mulig å føle og prøve det, da psykoser og metabolske prosesser i hjernen går veldig annerledes. Medisinene som er tilgjengelige på markedet er vanligvis veldig effektive, noe som ikke nødvendigvis var tilfelle med den eldre generasjonen av nevroleptika.

I den akutte fasen av psykose er ofte sykehusinnleggelse i en psykiatrisk klinikk nødvendig.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner for å roe ned og styrke nerver

forebygging

Til en psykose For å forhindre det er det viktig å ikke bruke overfor deg selv, dvs. stresset holdes i sjakk og sosiale problemer løses. Forebygging inkluderer også å ikke bruke medisiner fordi ingen vet om de har en genetisk disposisjon for psykose som kan være forårsaket av rusmidler.

Spesielt personer som allerede har opplevd en eller flere psykoser, bør bruke kreftene nøye og under ingen omstendigheter ta medisiner. I tillegg er det nødvendig å ta den foreskrevne medisinen regelmessig og konsultere en spesialist lege regelmessig for å unngå tilbakefall.

ettervern

Å lide et tilbakefall fra en psykose er ikke bare veldig belastende for den som blir rammet, men også for sitt sosiale miljø. Imidlertid kan dette forhindres ved passende oppfølging. Oppfølgingsundersøkelsene avgjør om pasienten fremdeles er godt forberedt på medisiner som er foreskrevet i behandlingen.

I tillegg vil den behandlende legen holde passende diskusjoner med pasienten om virkningene og bivirkningene av antipsykotika. Problemet med uautorisert uttak av medisiner er at det vil være forbedringer i helsen i den første perioden. Etter det dukker imidlertid de samme symptomene opp igjen under et tilbakefall. Dette kan forhindres gjennom konsekvent oppfølging.

I tillegg til fastlege og nevrologisk terapi, er psykologisk støtte også viktig under ettervern. Sosiale kontakter som gikk tapt under sykdommen, kan gjenopprettes på denne måten. Kognitive evner som minne og konsentrasjonsevne blir også gjenvunnet og stabilisert.

Det anbefales også terapier for å redusere stress og unngå overdreven krav. Grunnlaget for vellykket oppfølging er at pasienten blir involvert i teamet med leger og terapeuter. Psykososial oppfølgingsbehandling er da også vellykket.

Du kan gjøre det selv

For å forbedre situasjonen er en sunn livsstil viktig. Dette inkluderer et veldig økonomisk forbruk av sentralstimulerende midler som kaffe, tobakk og sukker, samt avståelse av ulovlige og lovlige medikamenter. Å spise og drikke sunt og få nok og regelmessig søvn er bedre alternativer. Den daglige rutinen skal være tydelig regulert.

Den sosiale faktoren er også avgjørende. Å diskutere en kriseplan med nære venner eller familie er like mye en del av den som regelmessig kontakt med mentalt stabile mennesker. Disse trenger ikke alltid å komme fra det nærmeste sosiale nettverket. De kan bli funnet på mange aktiviteter som også er bra for deg. Dette inkluderer sport, fotturer og frivillighet. Siden stressende eller på annen måte stressende situasjoner kan oppstå igjen og igjen, bør avslapping alltid gis som kompensasjon. Dette skal ikke utsettes til senere.

For å diskutere en situasjon som oppleves som stressende med andre eller for å motta nye tips for å håndtere en psykose, kan det være lurt å bli med i en selvhjelpsgruppe. Disse og lignende kontakter bør opprettholdes på lang sikt, da dette er den eneste måten å ideelt håndtere en senere krisesituasjon.