Brudd på det radiale hodet

EN Brudd på det radiale hodet er - med rundt 3 prosent av alle knuste bein - et relativt sjeldent brudd. Bruddet oppstår først og fremst som et resultat av et fall på den utstrakte armen. I tillegg til de vanlige bruddene, er det også komplekse brudd, som noen ganger også medfører ledsagende skader.

Hva er et sprukket radielt hode?

De Radialt hodebrudd er delt inn i totalt fem typer. Type 1 er en ikke-fortrengt fraksjon; dette bruddet er noen ganger den vanligste formen for denne sjeldne skaden. I type 2 snakker legen om et fortrengt brudd, som også kalles meiselsbrudd. Type 2 oppstår når det er en trinnformasjon som er mer enn 2 mm. Type 3 er det findelte bruddet. I type 4 snakker legen om et ikke-forskjøvet radial nakkefraktur og i type 5 av et fortrengt radiushalsbrudd. Typene 4 og 5 er klassifisert i henhold til Bakalins spesielle form.

fører til

Den vanligste eller eneste årsaken til brudd på radialhodet faller på en utvidet eller svakt bøyd arm. Dette betyr at indirekte kraft alltid er utløseren for et brudd i det radiale hodet. Høsten forårsaker en benete skjær, en rett brudd eller kan noen ganger føre til brudd på rusk (eller knusing av det radiale hodet). Det er ingen andre kjente årsaker som kan utløse et tilsvarende brudd.

Symptomer, plager og tegn

Pasienten klager over sterke smerter. Vedkommende beskriver hovedsakelig lokaliseringen av smertene i området til underarmen (nær radius) eller i nærheten av albueleddet.

Mange pasienter klager også over håndsmerter; her kan det antas at smertene forårsaket av brudd på radialhodet stråler ut i hånden. I det videre kurset er det en alvorlig begrensning i mobilitet av albueleddet. Bruddet i det radiale hodet forårsaker også en betydelig hevelse - i området med albuen - noe som indikerer en skade.

Diagnose og sykdomsforløp

Legen bestiller røntgenundersøkelse. Ved hjelp av bildeprosedyren kan han fortelle om det er et brudd og hvilken type det er. Hvis legen ikke tydelig kan se om det har skjedd en forskyvning av beinet, kan ytterligere undersøkelsesmetoder (magnetisk resonansbehandling (MRT) eller computertomografi) gi informasjon om i hvilken grad det radiale hodet er skadet.

Disse bildeprosedyrene er også viktige ved at mulige ledsagende skader kan utelukkes. Til slutt kan humerus eller ulna bli skadet. Avhengig av type og medfølgende skader, bestemmer legen om konservativ eller kirurgisk behandling eller terapi skal utføres. Helbredelsestiden er rundt seks uker; Komplikasjoner er vanligvis ikke å forvente. Bevegelse er ikke begrenset etter terapi; Konsekvensskader er ikke å forvente.

komplikasjoner

Et brudd på det radiale hodet kan av og til føre til komplikasjoner. Leger skiller mellom tidligere utbrudd og senere utbruddssekvenser. Pseudartrose betraktes som en ganske sjelden effekt av brudd på radialhodet. Det er spesielt tydelig i radielle nakkefrakturer som ikke er redusert tilstrekkelig.

Smertefull feil legning er mulig som en del av konservativ terapi. Dette resulterer i permanent feiljustering eller trinndannelse. På mellomlang sikt er det fare for begrenset bevegelse når man dreier underarmen og posttraumatisk artrose i albuen. I slike tilfeller er det nødvendig med operasjonelle tiltak.

En av de vanligste komplikasjonene ved et radialt hodebrudd er en kronisk begrensning av bevegelse i albueleddet. Mulige årsaker til dette er bruddet i seg selv eller for lang periode med immobilisering. Videre er strekkunderskudd i underarmen mulig, forårsaket av kapsel krymping eller klistring. Hvis fysioterapibehandlingen ikke gir noen bedring, kan en operasjon også hjelpe her.

Mulige tidlige utbruddssekvenser av det radiale hodefrakturet er nerveskader, kammersyndrom eller infeksjoner. Senere komplikasjoner kan være infeksjoner eller aksiale feilinnstillinger i bein. En operasjon for brudd på radialhodet bærer også risikoen for komplikasjoner.

På denne måten kan tilstøtende strukturer påvirkes under prosedyren. Dette er for det meste leddbånd og nerver i albuen. I verste fall vil det være langvarige symptomer på svikt. Fordi en absolutt suksessrate ikke kan oppnås ved hjelp av kirurgiske inngrep, er det også risikoen for slitasjegikt.

Når bør du gå til legen?

En lege bør alltid konsulteres umiddelbart i tilfelle brudd på radialhodet. Det er ingen selvhelbredelse, så sykdommen må definitivt behandles av en lege. Dette er den eneste måten å unngå komplikasjoner og sikre at de vokser sammen ordentlig etter bruddet. En lege bør konsulteres i tilfelle brudd på radialhodet hvis pasienten lider av svært sterke smerter i underarmen. En lege bør konsulteres umiddelbart, spesielt etter et fall eller annen skade i dette området.

I en nødsituasjon bør akuttlegen innkalles eller sykehuset besøkes. Smertene kan spre seg til hele armen og ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den det gjelder. Som regel er underarms mobilitet også betydelig begrenset av brudd på det radiale hodet. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, må lege konsulteres. I de fleste tilfeller kan en ortopedisk kirurg behandle bruddet på det radiale hodet.

Terapi og behandling

Hvis pasienten klager over alvorlige smerter eller hvis det er kraftig effusjon, kan legen - ved bruk av lokalbedøvelse - utføre en leddpunksjon i begynnelsen av behandlingen.Dette lindrer eller lindrer i stor grad smerter.

Etter at hevelsen har sunket og de første resultatene av bildetestene er tilgjengelige, bestemmer legen om en konservativ eller kirurgisk terapi og behandling skal velges. Hvis legen bestemmer seg for konservativ terapi, blir armen først immobilisert. Dette ved hjelp av en øvre armspuss. Overarmen eller albuen er immobilisert i en vinkel på 90 grader.

Hvis det ikke er utsatt brudd, kan fysioterapiøvelser startes etter noen dager. Etter noen dager mottar den berørte - i stedet for gipsstøpen - en splint, som må bæres i rundt tre uker. Etter nesten seks uker er det fullstendig helbredelse; bevegelsesfriheten skulle bli fullstendig gjenopprettet, slik den var før ulykken. Fysioterapiøvelser anbefales.

Ved hjelp av disse øvelsene oppmuntres leddets bevegelse eller etableres den samme muligheten for bevegelse som før ulykken. Langsiktige konsekvenser er ikke å forvente - selv om ingen fysioterapeutiske øvelser brukes.

Hvis konservativ terapi ikke er mulig, bestemmer legen hvilken type operasjon som skal utføres, slik at et perfekt resultat kan oppnås. Reseksjon av radiushode utføres hovedsakelig. Denne kirurgiske metoden brukes for eksempel for ødelagt rusk. Hvis det er et sammensatt eller alvorlig brudd, bestemmer legen en radial hodeprotese.

I denne prosedyren erstattes det skadde radiale hodet med en protese. Også her er legetiden rundt seks uker; selv etter operasjonen er det fordelaktig hvis det tas noen fysioterapeutiske tiltak slik at full bevegelsesfrihet blir gitt igjen. Det er - som regel - ingen komplikasjoner.

forebygging

Til slutt kan ikke brudd på det radiale hodet forhindres. Det er viktig at vedkommende unngår fall eller ikke ønsker å fange seg med utstrakte armer. Men siden dette er en reflekshandling, er det nesten umulig å ikke prøve å fange deg selv med hendene i tilfelle et fall.

Hos eldre mennesker eller personer som lider av beinsykdommer (for eksempel osteoporose), kan brudd på radialhodet forekomme oftere hvis de ønsker å støtte seg selv med sine utstrakte armer - som en del av et fall. I dette tilfellet øker sannsynligheten for ledsagende skader.

ettervern

Typen og intensiteten av oppfølgingsbehandlingen for et sprukket radielt hode avhenger av den konservative eller kirurgiske terapien som brukes. Etter konservativ terapi med en splint, er det viktig å mobilisere albueleddet igjen så tidlig som mulig. Dette for å unngå permanente bevegelsesbegrensninger.

Målet er å gjenvinne full mobilitet etter omtrent seks uker. Hvis dette fungerer og det ikke er smerter, er ingen ytterligere oppfølgingsbehandling nødvendig. Ved kirurgisk behandling av det radielle hodefrakturet, begynner oppfølgingsbehandlingen syv til ti dager etter at albuen er immobilisert med en skinne.

Ettervern begynner nøye med passive strekkøvelser, dvs. uten din egen muskelstyrke. Det er viktig å være tålmodig mens du gjør dette, fordi en full forlengelse av albuen ikke bør oppnås før fire uker. Selve styrketreningen for å gjenoppbygge musklene begynner ikke før åtte til tolv uker etter den kirurgiske behandlingen av brokk.

Hvis muskeltrening startes for tidlig, øker risikoen for permanent albueinnskrenkning og bør derfor unngås. Etter å ha oppnådd full mobilitet og gjenoppbygget musklene, er det ikke nødvendig med videre oppfølgingsbehandling eller kontroll.

Du kan gjøre det selv

Etter et radialt brudd på hodet gjelder ledsagende tiltak som hvile og beskyttelse. Pasientene bør avkjøle hevelser og effusjoner og følge legens instruksjoner angående fysisk anstrengelse. Pasienten bør snakke med legen om naturlige smertestillende midler for å støtte medisinsk terapi. Fysioterapi, men yoga eller Pilates-øvelser er også gode måter å støtte bedring på.

Foreløpig skal de berørte ikke løfte belastninger og skal ikke strekke eller bøye armen for mye. I tillegg må den foreskrevne medisinen tas. Ytterligere tiltak fokuserer på å spare bruddet og se opp for uvanlige symptomer. Siden et brudd på radiushodet er assosiert med begrenset bevegelse av armen, kan hjelpemidler som krykker være nødvendig.

Hvis bruddet på radiushodet skjedde i løpet av en ulykke, kan terapi også være nyttig. Traumer og emosjonelle problemer må avklares før alvorlige psykiske lidelser som depressive stemninger eller frykt utvikler seg fra dem. Hvis tiltakene ovenfor blir utført konsekvent, vil skaden raskt avta. Skulle det oppstå komplikasjoner som ikke kan lindres gjennom selvhjelpstiltak, bør legen kalles inn.